Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар после запоя
12 ответовДобрый день. Муж был в запое 6 дней, пил только пиво, но в больших количествах. Вызвала нарколога на дом, измерили сахар 9.4, измерили сатурацию 86, на ЭКГ Изменения ритма сердца на фоне вымывания электролитов. Ничего не кушал последние три дня. Его отвезли в наркологию, там...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить развитие острой алкогольной интоксикации с синдромом отмены, обезвоживанием и электролитным дисбалансом. Повышение сахара до 9,4 на фоне длительного голодания и интоксикации является типичной стресс-гипергликемией (реакцией организма на шок), а не признаком истинного диабета. Небольшое повышение фермента ГГТ указывает лишь на недавнее употребление алкоголя, при этом нормальные АЛТ и АСТ надежно исключают острое токсическое повреждение печени (гепатит). Повышенное артериальное давление и пульс классическое вегетативное следствие выхода из запоя. Подобные состояния вызывают сильное беспокойство, однако после проведенной инфузионной детоксикации организм имеет высокий потенциал к полному восстановлению. Обычно рекомендуют дообследование: - Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин (через 7-14 дней) для оценки углеводного обмена в спокойном состоянии и исключения нарушений толерантности к глюкозе. - Ведение дневника артериального давления утром и вечером. В плане терапии могут рекомендовать: - Прием витаминов группы В (Нейромультивит) по 1 таблетке 1 раз в день, 1 месяц это абсолютно обоснованное назначение для защиты нервной системы после истощения алкоголем. Обычно рекомендуется полноценное питание, обильное питье (чистая и минеральная вода) для восстановления электролитов и строгий отказ от алкоголя. Желаю скорейшего восстановления!
ГСЭ не помогла, что делать?
6 ответовЗдравствуйте, ОУГ уже 10 лет, последний год давление 20-25 на обоих глазах, иногда может быть выше или ниже. Последние 2 месяца Бринекс+Дуотрав, давление такое же. Назначили ГСЭ, сделали на левом глазу, прошло уже 2 недели (глаз иногда болел - распирающие и тупые боли,...
Здравствуйте. Если после операции давление сохраняется повышенным, нужно добавлять Гипотензивные капли. Да, при глаукоме и с учётом тонкой роговицы желательно, чтобы давление было не больше 19-20 ( по маклакову)
Кортизол и АКТГ
14 ответовВ апреле мае перенесла сильный стресс. После этого появилась тошнота и слабость. В июне пошла в отпуск. На второй день поднялась температура 39. Потеряла сознание. Ад привычное (130/80), сахар норма(5.5), сатурация норма(98), пульс 105. После этого вызвала врача. Назначили...
Здравствуйте. А какие у вас вообще анализы есть? Креатинин пересдать нужно обязательно. А какая мочевина, белок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу ничего больше есть
13 ответовДобрый день! Прошу помощи. Мне 63 года, рост 165, вес 75 кг. Давно беспокоит кишечник. Обследовалась в трех городах, диагноз поставить не могут. Актуальные анализы прилагаю. После приема различной пищи начинается сильное вздутие, метеоризм и боль в кишечнике, позывы к...
Здравствуйте, Людмила посмотрела файлы, прикреплены анализы крови, в целом, ничего страшного не вижу, обращает на себя внимание повышенный билирубин. Скажите пожалуйста, а по кишечнику какие обследования проводились? Если да, то сможете прикрепить их?
Добрый день! Какие можно порекомендовать антикоагулянты и статины для первичной профилактики инсульта/инфаркта пожилому мужчине? Отец (73 года) сдавал анализы по кардиологическому профилю, результаты прикрепляю. До этого ничем не болел. Врач по узи и ЭКГ отклонений не нашёл....
Для нивелирвания этого возможного побочного, можно применять комбинированный препарат с мочегонными, например микардис плюс
Кардиотоксичность НВС
80 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. У моей бабушки артериальная гипертензия. Препараты гипотензивные принимает. Есть необходимость принимать НПВС, такая как у бабушки имеется болевой синдром в правой ноге, из-за вероятного артроза. Бабушка принимала диклофенак в дозе 50мг...
Здравствуйте! Практически все НПВС , вследствие своего влияния на простагландины, оказывают влияние на давление. Согласно всем клиническим рекомендациям, самым безопасным считается напроксен у лиц с сердечно- сосудистой патологии, и если нужно принимать более нескольких дней , то предпочтение стоит отдать ему . Все препараты коксибы тоже можно принимать коротким курсом , так как они не влияют на желудок . Дикоофенак самый нежелательный препарат , он повышает риск кровотечения и повышает ад. Аэртал от 2-3 дневного курса не навредит, но давление повысить может . Поэтому рекомендуют в эти дни повышать дозу гипотензивных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на инсульт
12 ответовЗдравствуйте! Неделю назад позвонила свекровь (83 года, живёт в маленьком городке, с очень низким уровнем медицины, невролога там нет вообще ) с жалобой на онемение правой стороны тела и ощущение, что тянет вниз правый уголок рта, давление около 200. По голосу ощущение, будто...
Здравствуйте. По жалобам есть очаговая неврологическая симптоматика (правосторонний гемипарез-то есть слабость в правой руке и ноге) Данное состояние требует повторного вызова бригады СМП с маршрутизацией в сосудистый центр на КТ головного мозга с целью исключения инсульта. Сосудистые препараты по типу пирацетама в данном случае не показаны.
Подскажите время приёма препаратов
5 ответовБабушка 87 лет, принимает гипотензивные препараты: утром в 8 часов Бидоп 2.5 мг и Индопамид 2.5 мг вместе. В 10 часов Норваск 5 мг, в 16 ч. Гипосарт 32 мг (2-й день увеличила дозу с 16 мг). В последние дни давление держится 160/60 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. Мы пошли к...
Гюзель, здравствуйте. Гипосарт только 2 дня принимает в дозе 32 мг, верно?
Резкие подъемы давления
26 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь со своей проблемой с осени, когда впервые резко поднялось давление и была сделана куча обследований. В конечном итоге обратилась к психотерапевту, который назначил мне стрезам и атаракс. Стала спокойнее, давление равнее, скачков не было. Сегодня с утра...
Здравствуйте, Анна. Помню Ваш предыдущий вопрос Вы описываете симптомы вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности, нельзя исключить невроз . Этот эпизод с повышением давления - это эквиваленты панической атаки !! Ничего опасного с Вами не случится ! Инсульта не будет !! Однако , необходимо скорректировать терапию у психоневролога, возможно заменить Атаракс и стразам на другие препараты, более эффективные в данном случае. Для предотвращения спазма сосудов и нормализации давления , советую курсом принимать Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц., как препарат скорой помощи при повышении давления 140/90 и выше моксонидин 0,4 мг , как скорую помощь, он более эффективен, чем капотен . Необходимости в регулярной гипотензивной терапии нет ! Советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), после этого очный осмотр невролога! Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.