Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После пластики пкс МРТ
5 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Сделали МРТ после операции. Была пластика пкс и шов заднего рога медиального мениска. После операции прошло 4,6 мес Новые проблемы на МРТ раньше их не было( связка боковая, надколенника, передний рог латер.мениска) это последствия...
Здравствуйте. Боковая связка повреждена не критично, срастётся. Латеральный мениск - 2 степень повреждения по описанию. Оперативного лечения не требует. В результате чего произошли повреждения и были ли они до операции, сказать возможности нет. Я диски не смотрел и вполне допускаю, например, что их могли до операции не описать на фоне других серьёзных повреждений. Вообще, МРТ не плохое, соответствует срокам после операции. Рекомендую продолжать мази НПВС, физиотерапию, массаж, ЛФК, носить ортез, не перегружать. Реабилитация после пластики ПКС длится примерно 6 мес. Удачи.
Разрыв ПКС
3 ответа06.09 упала с велосипеда. При опирании на левую ногу колено заваливается внутрь. В травме по результатам рентгена поставили разрыв ПКС. Наложили лангету, сказали, можно опираться на ногу и отправили домой до 19.09, далее сказали, что будут записывать на МРТ и планировать...
Здравствуйте. Без МРТ диагноз разрыва ПКС нельзя считать уставленным. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. 1. Мне ничего не прописали из лекарств. Если нужно, то что? В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. 2. Планирую заменить гипс на тутор и передвигаться на костылях. Можно ли приступать на больную ногу? Если нет переломов можно наступать на прямую ногу в туторе. Сгибать нельзя. 3. Нужно ли торопиться с МРТ и сделать платно, а не терять время в ожидании очереди на бесплатное? Желательно сделать МРТ, не откладывая. Если есть признаки гемартроза делают пункцию и откачивают жидкость. 4. Большую ли роль играет промежуток времени, через который будет сделана операция после травмы? Операцию по пластике ПКС обычно делают планово и никуда не спешат. Если нужно будет делать, то желательно сделать этой зимой. Бежать никуда смысла нет, но и затягивать особо не рекомендуют. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Частичный разрыв ПКС
5 ответовВ середине апреля получил травму колена, на мрт была обозначено что это частичный разрыв пкс, на консультации сказали что хирургическое вмешательство не требуется, заживление шло хорошо, ходил на ультразвук. В этом месяце неудачно поставил ногу и снова колено...
Здравствуйте. Вам операция еще в апреле была показана. Сейчас МРТ, конечно, нужно повторить, но состояние ПКС явно лучше не будет. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Субтотальное повреждение ПКС (почти полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, что и произошло. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, но не на долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа, ходьба на костылях https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 5 лет назад было 2 артроскопии, замена пкс и удалили субтотально мениски. 3 недели назад колено разболелось после прыжка, по мрт ничего нового, но колено болело и опухало, сейчас боль немного осталась. Травматолог прописал как prp терапию так и уколы гиалуроновой...
Здравствуйте. Сейчас в суставе идет воспаление (синовит, бурсит) и на этом фоне вводить гиалуроновую кислоту не рекомендовано. Сначала нужно пролечить бурсит и синовит НПВС, возможно, уколоть в сустав однократно Дипроспан, а потом можно гиалуроновую кислоту. PRP можно делать сразу. Эта процедура обладает так же противовоспалительной активностью и воспаление то же должна убрать. Я бы в данном конкретном случае делал PRP. Гиалуронка больше показана при артрозных изменениях, которые на МРТ не описаны. По МРТ преобладает артрит и PRP здесь более предпочтительно. По поводу МРТ скажу, что с учётом всей истории могло быть и хуже. Это не плохой результат через 5 лет после 2-х артроскопий. Так же показана физиотерапия, ЛФК, ношение бандажа, хондропротекторы... Но Вы с такой историей болезни м сами всё знаете.
Замена препарата
10 ответовДобрый день, был диагноз Гиперплазия эндометрия. Выскоблили. Пила норколут 7 месяцев. Его убрали с продажи. Найти не могу нигде. Сейчас перерыв уже пару недель как не пью его. Подскажите, есть ли замена этому препарату? И если я не пью-могут ли быть проблемы? (мой доктор...
Ничего страшного не будет
Добрый день! Меня зовут Мария, 39 лет. В марте была травма колена на горных лыжах. Изначально диагностировали вколоченный перелом. Наложили гипс. Отек колена держался 4 месяца, до июня ходила в гипсе, потом еще месяц в жестком ортезе. МРТ мае показало отек латерального...
Вопрос - как восстановить ногу без операции? - никак. Если связка рвется при проверке симптома выдвижного ящика, без пластики не обойтись. На рубцах можно ходить, какое-то время, но о спорте даже думать нельзя. Чем быстрее сделают лапароскопию колена, тем лучше. Остеоартрит в виде синовита уже имеете. Скоро пойдут необратимые изменения суставных поверхностей костей. Тогда и операция не очень поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТРАВМА ПКС Делать пластику пкс или нет
12 ответовДобрый день! В феврале получила травму субтотальный разрыв ПКС. На 2,5 месяца иммобилизовали ногу. В апреле пошла на реабилитацию, была сильная контрактура и атрофированы мышцы, училась ходить по новой. Пропивала курсом хондропротекторы, два раза через промежуток ставили...
Как я поняла с операцией затягивать не нужно? - этой зимой желательно сделать. Латеральную позицию надколенников вместе с ПКС нужно менять? Да, желательно всё сделать одномоментно. Поэтому Федеральный центр. Почему мне больно сидеть с согнутыми коленями? Потому что в этом положении Вы натягиваете ПКС (рубцы). Им это не нравится. )
Здравствуйте. 8 месяцев назад была проведена артроскопия пкс. Сейчас если перед ходьбой порастягиваю ногу в лежачем положении, хромаю совсем чуть-чуть. Но если посижу, хромаю сильно и появляется боль под коленом (сзади). Подскажите пожалуйста, с чем это связано и что делать?
Наличие минимального воспаления в суставе и синовита с выпотом подтверждается. Пластика ПКС состоятельна. Кисты Бейкера нет. Рекомендовано: 1. Диклофенак гель 5% 2р в день длительно. 2. На ночь компресс с Димексидом. 3. УВТ фокусным аппаратом 6 процедур. 4. Фонофорез с гидрокортизоном №10 5. Магнитолазеротерапия №10 6. Бандаж при физ нагрузках. 7. Курс PRP терапии. Обычно рекомендую гиалуронку, но здесь PRP будет предпочтительнее, поскольку уберет воспаление и запустит регенерацию. Гиалуронку можно будет через месяц. Вам должны были ее после артроскопии вводить и уже пора повторять. 8. Вообще, 2 раза в год Вам положено проходить курсы физиолечения, массажа, чтобы поддерживать сустав в рабочем состоянии. А раз в год проводить PRP терапию и\или гиалуронку. Да, без этого воспаление будет обостряться.
Реабилитация после пластики пкс
18 ответовСделал операцию по пластике пкс и резекция мениска(удалили 40 процентов медиального мениска) вот прошло уже 20 дней. Ходить было сказано на костылях месяц. А что далее спустя месяц можно прямо бросить костыли и начать ходить в полном объёме? Необходимо ли носить наколенник?...
да,физиопроцедуры -уже сейчас и массаж,поэтому будете когда на очном приеме-необходимо просить,что бы Вам травматолог дал напрвление и делали! на счет укола,он делается через месяц,это укол делается один раз. Вообще предполагается,чт в этот период объём движений должен восстановиться.. сейчас трудно без очного осотра оценить, поэтому,в ходе очного приема травматолог будет смотреть на сколько колено сгибается/разгибается, и скажет когда будет делать укол гиалуронки.Это строго врачебная манипуляция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго всем дня уважаемые доктора. 5 ноября назначена госпитализация по квоте резекция мениска и пластика пкс левого коленного сустава. 6 ноября дата операции. Появились сомнения по поводу пластики ПКС . Колено стабильно, не вылетает и не подгибается. Есть ли смысл лезть в...
А Вы не переживайте. Там кроме спинномозговой будет в\в наркоз. Будете спать и просыпаться иногда. Интубировать и переводить на искусственную вентиляцию лёгких не стоит. Анестезиолог к Вам перед операцией обязательно подойдёт. Поговорите. Они люди отзывчивые. Костыли, если сами не сможете, в больнице помогут. Там "братство пациентов" и без врачей справится, но и врач не откажет.