Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера я уже задавала вопрос, решила дать более подробную картину: Проблемы с гормонами у меня были в детства. В 2021 году я выпила таблетки экстренной контрацепции, далее, начиная с 2022 года пролактин начал "скакать", первый раз результат был около 1000, врач...
Пожалуйста. Пролактин важно, когда повышен более 2000, тогда ищем образование. все что меньше - это больше накопленный, стрессовый пролактин, снижать его не нужно специальными препаратами.
Резекция желудка
2 ответаДоброй ночи уважаемые врачи. Скажите пожалуйста. Мне 25 лет. 165см вес 120кг Двое родов. Скажите пожалуйста опасна ли резекция желудка? У меня нет никаких заболеваний. Я обращалась к нескольким врачам. У меня все отлично и анализы хорошие. Нет проблем с щитовидкой. Вообщем я...
Здравствуйте
Выпадение волос на Семаглутиде
3 ответаДобрый день. Мне нужна консультация. Мне 32 года. После длительного лечения (5 лет) антидепресантами весила 118 кг при росте 160см (с 50 кг) в 2022 году. Мне нельзя Редуксин. Инсулинорезистентность. С июня 2022 весила 100 кг после Редуксина (не подошёл)и вместе с...
Здравствуйте! Для того , чтобы исключить проблемы с паращитовиднными железами нужно сдать анализ на паратгормон, общий кальций+альбумин, фосфор неорганический, витамин д3 Также сдать анализ на ферритин, для исключения латентного железодефицита, тоже может быть причиной выпадения волос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
1 ответЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу моего состояния и лечения. Мне 21 год, рост 170 см, вес был 81 кг. У меня диагностированы СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и инсулинорезистентность. Есть проблемы с овуляцией, длительное время нерегулярный...
Здравствуйте 1. Глюкофаж очень часто вызывает побочные эффекты со стороны жкт (тошноту, слабость, недомогание). 2. В таких ситуациях рекомендуется уменьшить дозу до минимальной 500 мг 1 р\д и заменить глюкофаж на форму с пролонгированным высвобождением (Глюкофаж Лонг), которая переносится легче. 3. Оземпик (семаглутид) — препарат, который борется с инсулинорезистентностью и помогает снижать вес. Если пациент не переносит метформин, монотерапия семаглутидом (или его сочетание с инозитолом) может быть решением. 4. Это слишком быстрая потеря веса. Такой темп создает огромную нагрузку на печень, желчный пузырь, почки и сердечно-сосудистую систему, что и может вызывать слабость и головокружение. Безопасным и здоровым считается снижение веса на 0,5–1 кг в неделю. 5. Сильную тошноту и отсутствие аппетита - это самые частые побочные эффекты Оземпика. Препарат замедляет опорожнение желудка и воздействует на центры насыщения в головном мозге. При одновременном приеме Оземпика и Метформина их побочные эффекты (тошнота, рвота, отвращение к еде) суммируются. 6. В ткаих ситуациях рекомендуется проверить: ОАК (гемоглобин), БХК: Электролиты (Калий, Натрий) — их дисбаланс из-за недоедания и тошноты напрямую вызывает тахикардию, слабость и головокружение. Креатинин, мочевина (оценка функции почек), АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой (контроль функции печени при быстром похудении). 7. Оземпик может повышать частоту сердечных сокращений. Сами по себе эти препараты напрямую редко вызывают боли, но в условиях резкого дефицита калорий, потери электролитов (калия, магния) и обезвоживания, сердце испытывает колоссальную нагрузку. Головокружение при вставании — типичный признак нехватки жидкости в сосудистом русле и низкого давления. 8. Рекомендуется оставить минимальные дозы глюкофаж лонг 500 мг 1р\д и семаглутид не более 0.25 1 раз в неделю с оченкой самочувствия. При сохранении побочных эффектов следует рассматривать полную отмену препаратов.
Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 174 см, вес около 130 кг, ИМТ около 43. Хочу получить второе мнение по поводу диагноза «сахарный диабет 2 типа» и назначенного лечения. По углеводному обмену: глюкоза натощак — 6,95 ммоль/л; В платной клинике показал натощак — 6,56 ммоль/л; ОГТТ...
Здравствуйте. Диагноз установлен правильно. Его можно установить и по тощаковой глюкозе и по гликированному гемоглобину и по ггт. У вас ггт подтверждает. Семаглутид является препаратом выбора при наличии диабета и ожирения. По этому с врачом нужно понаблюдать за рационом, нет ли провоцирующих продуктов или длительного голодания, алкоголя и пр. Возможно стоит не спешить переходить на большие дозировки, а дать организму адаптироваться. И обсудить прием ферментов, чтобы снизить риск обострения панкреатита. Суббета не является обязательным препаратом, он больше относится к категории БАДов, раньше широко применялся, но большую эффективность не показал. Урсодезоксихолевая кислота является профилактикой образования камней в желчном при использовании семаглутида, а так же если жировой гепатоз повышает печеночные пробы, то тоже хорошо с этим справляется. Метформин и инозитол прекрасно сочетаются. При спкя инозитол будет в приоритете, так как хорошо влияет на цикл, явления инсулинорезистентности а Метформин этот эффект усиливает и является так же сахароснижающий средством.
Здравствуйте. Как минимум, с 2022 года повышены СОЭ и СРБ. После ковида развился хронический тонзиллит, но ангин никогда не было,ни температуры и тд. Просто болело горло. Назначали около 3х курсов антиб в разное время, изменений не было. Врачи говорили, что СОЭ И...
Здравствуйте. Повышение СОЭ, СРБ не является онкомаркером и не говорит о наличии злокачественного процесса в организме. Злокачественный процесс - это прежде всего опухолевый субстрат который может быть оьнардуениари проведении УЗИ, КТ или МРТ. Учитывая, что при проведённых методах обследований нет никаких признаков за наличие злокачественного процесса - поашаенме этих показателей крови не связано с онкопатологией. Учитывая, что вас постоянно беспокоит периодические обострение хронического тонзилита, повышение данных показателей может быть связано с этим. Рекомендуетсч дообследование на ВЭБ,, ЦМГ, взятие мащком их ротоглотки на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальной терапии. И только после этого требуетсч определять дальнейшую тактику лечения лор патологии. По описанию данных анализов крови есть небольшой железодефицит, который требует назначения препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или бронхит?
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Меня беспокоит возможное наличие у меня астмы. Началось все в августе прошлого года, стало тяжело и больно дышать на улице, но я, не зная тогда о существовании подобного заболевания, не придала этому особого значения, все это прошло, когда я...
Здравствуйте. У вас по вашему рассказу началась астма. Надо сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель. Начните Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 1-2 вдоха при удушье не более 8 р в сутки.
Здравствуйте! Уже долгие годы мучаюсь метеоризмами, иногда даже дискомфорт при ходьбе ощущаю, в обтягивающей одежде. Стул тоже, сколько себя помню, не был прям регулярным и «по часам». Как-то свыклась с этими симптомами и считала неотъемлемой частью жизни. Потом были...
Здравствуйте . По вашим симптомам и результатам обследований показаний для срочного проведения колоноскопии нет , можно сделать в плановом порядке , как прилетите в следующий раз . Метеоризм,мигрирующие тянущие боли и нерегулярный стул , которые беспокоят длительное время + то , что есть уменьшение симптомов на фоне спазмолитиков, нормальные общий и биохимический анализы крови и уровень кальпротектина менее 50 — всё это больше говорит в пользу функционального расстройства кишечника , а не о воспалительном процессе и онкологии. Слабоположительный анализ кала на скрытую кровь, выполненный неиммунохимическим методом, не является специфичным. Пониженный ферритин 34 говорит о сниженных запасах железа, при этом гемоглобин в норме,что говорит о лантентном дефиците железа. Рекомендуется пропить препараты железа . Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты( В9) требует терапии , поскольку могут влиять на общее самочувствие, уровень тревожности и работу желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендуется диета LOW FODMAP, ее принцип в том , что убираются продукты , которы содержат в большом количестве вещества , которы вызывают вздутие . Назначают на 4 недели и далее уже начинают обратно добавлять привычные продукты и смотреть за реакцией . Так же рекомендуется заменить напитки газированные, так как они усугубляют вздутие . Рекомендуется не делать длинные перерывы в еде, а кушать часто 5-6 раз в сутки маленькими порциями Метеоспазмил считается хорошим препаратом . Его можно принимать в течение 4-8 недель . Так же рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР, так как он сопровождается симптомам: вздутие, нарушение стула . При его положительном результате будет рекомендовано прием кишечного антибиотика Рифаксимин в дозе 1200 мг в сутки на 14 дней.
Очередная попытка похудеть
11 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, вес сейчас 99кг, рост 168, имт 35. Лишний вес и ожирение приобрела примерно в 11-12 лет. С тех пор худею и толстею всю жизнь. В 22 года смогла похудеть на дюкане до 60кг. После набрала еще 50кг за 6-7 лет. В 2022м весила 120кг В сентябре 2022года...
В таком случае максимально (как это возможно) придерживайтесь принципов правильного питания и смело пробуйте один из препаратов. Удачи вам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, проходим с бабушкой врачей, нужна помощь О бабушке: Дата рождения: 20.09.1956 , 68 лет, рост 156, вес 95 было 6 операций: 1 внематочная 2 желчный вырезали 3 Грыжа 4 фиброма 5 грыжа 6 рак почки в данный момент наблюдаемся у уролога, кардиолога,...
Противопоказания - острый панкреатит в анамнезе Если это хронический панкреатит с редкими обострениями, то применять препарат возможно под наблюдением врача. По уровню креатинина 101 мкмоль/л Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 49 мл/мин/1,73м2 Что соответствует ХПН C3а. Данный уровень креатинина не является противопоказанием к применению