Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечебная блокада дипроспаном (дипромета)
10 ответовОбратился к хирургу по поводу боли в локтевом суставе .Был поставлен диагноз «латеральный эпикондилит».Хирург порекомендовал сделать лечебную блокаду препаратом Дипрометой(Дипроспан).Лечебная блокада была проведена в виде укола в сухожилие в области локтевого сустава.На...
Здравствуйте! В инструкции к препарату Дипроспан указано, что при местном применении (введении в мягкие ткани) возможен избыточный ответ организма, как на системное введение глюкокортикоида. Исходя из этого, от принятия алкоголя и сауны Вам лучше в ближайшее время воздержаться. Повлиять на уровень артериального давления и глюкозы, слизистую оболочку желудка он может так же лишь при условии системной реакции организма. Частота такой реакции невелика, с большой долей вероятности у Вас такой реакции не случится. Но относительно сауны и алкоголя, это может негативно сказаться на результатах лечения Вашего основного заболевания, потребовавшего введения гормона. Поэтому от этого всё же лучше воздержаться. Здоровья Вам!
Мениск медиальный/латеральный. Какое лечение оперативное/консервативное. Возможна ли физ.нагрузка.
5 ответовДобрый вечер! Мне 34 года, рост 175, вес 85. Несколько дней подряд стало болеть колено, больно было разгибать, на третий и четвёртый день и сгибать стало больно, сходила на прием к травматологу ортопеду направили на МРТ, заключение: Умеренные дегенеративные изменения в...
Мениск не восстанавливается в полном объеме, так как его ткань имеет ограниченное кровоснабжение. Но умеренные изменения по типу штоллер 2 не означают обязательного прогрессирования до выраженного артроза или необходимости эндопротезирования. Обычно процесс развивается медленно и во многом скорость зависит от нагрузки на сустав, веса тела и качества мышечной поддержки вокруг колена. Ходьба в умеренном темпе по беговой дорожке при правильной обуви и без наклона полотна обычно считается допустимой, особенно если нет выраженной боли. Но важно прислушиваться к ощущениям -при усилении дискомфорта лучше переключиться на более щадящие варианты например, велотренажер или плавание. Наиболее значимым фактором замедления прогрессирования считается контроль веса, регулярная гимнастика на мышцы бедра и ягодиц, а также профилактика перегрузок. В ряде случаев полезны курсы инъекций препаратов гиалуроновой кислоты или плазмотерапии, они помогают улучшить скольжение в суставе и уменьшить симптомы, хотя не влияют радикально на сам мениск.
Здравствуйте. Маме 53 года, вес 83. После того как подняла тяжесть заболела спина (не сильно, движения не полностью скованы), но дискомфорт имелся. Когда пошла вторая неделя, начала принимать ибупрофен, боль практически сошла на нет. Повела маму по врачам, проверила...
Здравствуйте! По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому в поясничном отделе(мышечный спазм) Это стойкое болезненное напряжение мышц, которое возникает из-за спазма. Этому способствуют резкие подъемы тяжести без подготовки (разогрева)– мышцы напрягаются, чтобы защитить место перенапряжения. Действительно, в шейном отделе имеется неалое количество грыж, но как я поняла из жалоб, они никак себя не проявляют. Таким образом, сами грыжи требуют только правильного подхода режима труда. А вот боль в спине требует терапии. На данный момент схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней. Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога). Как избежать дальнейших обострений: Следить за осанкой. Делать перерывы при сидячей работе. Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы). Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение ПКС
6 ответов23 апреля получила травму колена. Есть неустойчивость колена. Боли в коленном суставе нет, но есть страх ходить. Травматолог дал направление на консультацию в краевой центр, а что сейчас делать не ответил. Записалась на прием в центр на 28 мая. Подскажите а в настоящее время...
Я ориентировался на то, что травма была не когда-то, а 23 апреля. То есть - это свежее повреждение. Так же ориентировался на заключение МРТ, где описаны признаки тотального повреждения ПКС. Если врач лично пересмотрел диск и считает, что повреждение ПКС частичное (растяжение), а так же проверил нестабильность сустава и исключил её, то у меня нет оснований ему не доверять. В таком случае, тутор не нужен. Будет достаточно эластичного бинта или мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 По поводу таблеток, мази, компрессов и хондропротекторов - рекомендации те же. Так же теперь вполне можно на физиотерапию походить. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. УВЧ - не очень подходит, всё-таки.
Добрый день. Сыну 21 год. В результате неудачного падения на гололёде повредил колено. По рентгену переломов не. Нужна ли операция? МРТ: Взаимоотношения в суставе: не нарушены Костная структура: Невыраженный субкортикальный отек медиальных мыщелков бедренной и...
я считаю, что в острый период (эти самые 6-8 недель) лучше в коленный сустав не лезть и дать организму самому исправить ситуацию (тут может помочь PRP, так как ее эффект именно в стимуляции собственных защитных сил организма) . И, если уж речь встанет об операции, нужно понять, что делать с удерживателем надколенника-то. А то странно делать одно и не делать другого. По поводу размеров остеохондрального повреждения - я даже клинические рекомендации открыл - не увидел градации по размерам дефекта и показаний к операции. https://drive.google.com/file/d/1xL4Ic9Xs8ZBOJyAOaMNAooLlaehexP7Z/view
Была произведена операция по замене ТБС после нее опухло колено и начались боли. Нога длинее на 2 см . так как нужного сустава не оказалось. Сказал лечашему врачу про боль и опухоль в колене, ответ был что бывает из за отёка. Спустя два месяца пошел на консультацию к другому...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли. На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна. Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации: -коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 января в результате поднятия тяжести восполился седалищный нерв. До 25 января думала что это вена и пила флебодие 600 поставили диагноз невралгия 25,26,27 проколала диклофенак. Сейчас пью Тексаред 20мг утром Релоприм 5 мг на ночь минут за 30 Уже 5 дней. Боль ушла но нога в...
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. Схема лечения, которую Вы принимаете, удобаварима. Обычно к НПВП( тексаред) и миорелаксантам( релоприм) добавляются витамины группы Б( Мильгамма, Нейромультивит) для восстановления нервных корешков. Схему терапии НПВП продлевают до 10 дней, миорелаксантов до 15 дней, возможны замены препаратов при неэффективности. С уважением.
Боль в локте
6 ответовДобрый день, мне 48 лет. В январе этого года на силовой тренировке повредила локоть. Сходила на приём к травматологу, был поставлен диагноз-латеральный эпикондилит. Был сделан укол дипроспана, боль отпустила, но спустя три недели боль вернулась, хотя и не такая сильная, особо...
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы можно предположить наличие эпикондилита, за онкологию речи нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 5% 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Свищ прямой кишки
12 ответовТЕХНИЧЕСКОЙ АНОБЕРИНАЛЬНОЙ МРТ T2-взвешенные последовательности в разрезах сагиттальные, корональные и осевые T1-взвешенные последовательности в осевых срезах. В Т1 градиентное эхо с введением контрастного вещества и подавлением жировых сагиттальных срезов. Закрытое...
Операция выполняется под спинномозговой анемтезией ! Смысл операции заключается в его выделении до места впадения в прямую кишку и удалении, если удаётся это сделать не нарушая целостность самого сфинктера ! Если же сделать это не удаётся, то применяется так называемый лигатурный способ иссечения, что выполняется постереннно, в течение длительного времени ! Из последствий операции ничего угрожающего жизни нет ! Самое худшее, что может случится, это повреждение сфинктера с последующим недержанием кала ! Но если операцию выполняет опытный хирург, то подобных осложнений как правило не бывает !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА Описание: Левый коленный сустав Синовиальная оболочка не утолщена. Суставная щель – незначительно сужена, неровность контуров суставных поверхностей. Суставной хрящ - средней эхогенности, однородный, незначительно истончен....
Наверное, я плохо объяснил. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Диагноз нужно уточнить на МРТ. Тогда будет понятно, какую операцию делать или не делать. Вместо Мовалиса можно Аркоксию. Это аналогичные препараты. Вместо Диклофенак геля, можно крем Аэртал. Это аналогичные препараты. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте. П.С. Врачу УЗИ следует заниматься своим делом, а по поводу лечения после МРТ рекомендуется очно обратиться к травматологу.