Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление мигрени
10 ответовЗдравствуйте! У меня с детства головные боли (сейчас мне 22). В детстве была асимметрия сосудов головного мозга - списывали на это; потом 6 лет назад был фронтит, при котором сделали трепанопункцию и говорили, что от этого. При это голова болит весной и осенью, в сезоны...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Более 15 приступов в месяц - это хроническая мигрень, которая обязательно требует назначения профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. + вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль, т к используете триптаны более 10 дней в месяц. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях) У вас есть ещё вопросы?
Мигрени со рвотой
38 ответовЗдравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в...
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно. Цитата из исследования: "В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]". Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.
Ботулинотерапия при мигрени
53 ответаЗдравствуйте. Страдаю головными болями с 16 лет. Видимо от бабушки перешло, у которой всю жизнь мигрени. Сначала были классические приступы с тошнотой и светобоязнью, были редко, но очень мучали. С возрастом голова стала болеть все чаще. Сейчас у меня проблемы с менструальным...
Здравствуйте! При хронической мигрени (более 15 дней головной боли в месяц) она может приобретать черты головной боли напряжения, т е есть отдельные приступы классической мигрени, а есть просто фоновая боль. В таких случаях самыми эффективными методами профилактики являются: ботулинотерапия по протоколу PREEMPT, моноклональные антитела (аджови, иринекс) или гепанты (кьюлипта). Противопоказаний по поводу повышенного ТТГ к проведению ботулинотерапии в таких случаях нет. Проводить процедуру можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас гинеколог назначила кок Клайра для лечение эндометриоза. Пью 6 месяцев и вчера был приступ мигрени с аурой, сегодня снова мигрень. Болит голова. Кура успокоительные «стресса нет» туда входит L-триптофан, можно ли при мигрени их пить? Как вообще предотвратить появление...
Здравствуйте При мигрени с аурой коки противопоказаны. Как часто проявляется аура ? Если периодически проявляется. Необходима профилактика Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или 2. налезин форте 550 мг - 1таб, или 3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или 5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т. Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас Больше 2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя 40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения. Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию При частой ауре средством профилактики рассмотреть можно ламотриджин. Либо топирамат Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50 Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу ) Снижает вес ( побочный эффект ) Либо Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Здравствуйте , отдыхаем в Египте второй день мигрень , дело в том , что моему ребенку 3 года и мы не завершили еще ГВ , решили после отпуска , можно ли не терпеть боль и принять лекарство от мигрени , парацетамол не помогает ( нам в аптеке продали панадол мигрень я не знаю...
Здравствуйте! Как врач-педиатр и консультант по гв, я внимательно ознакомилась с Вашей ситуацией. Во время кормления грудью разрешены препараты с действующим веществом ибупрофен или парацетамол. Оба оказывают низкий риск на ребенка. Поэтому при неэффективности парацетамола попробуйте нурофен.
Частые головные боли(мигрени)
31 ответГголовные боли с 20-ти лет, как раз с того времени,как начала принимать кок. У мамы тоже были мигрени в этом возрасте. Делала мрт головного мозга и узи сосудов по назначению невролога лет 5 назад, особых патологий не выявлено,хотя была маленькая венозная ангиома 2 или 5 мм,...
Здравствуйте! Венозная ангиома врожденная. Не растёт и не может давать никаких симптомов. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, головных болей дать не могут. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев. Дисфункция височно-нижнечелюстной области может быть триггером частых приступов мигрени. Если есть стойкая боль в лице, то кроме геатолога необходима консультация цефалголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое дальнейшее лечение?
5 ответовДобрый день! У меня была лапароскопия по удалению кисты яичника. Сейчас хочу понять, какое дальнейшее лечение необходимо, чтобы избежать рецидива. Дополнительно: у меня мигрень. Если потребуется гормональная терапия, пожалуйста, подберите препарат так, чтобы он не...
Екатерина, здравствуйте! Из перечисленных вариантов терапии овуляцию подавляют только КОК, но при мигрени с аурой их не назначают. Можно рассмотреть вариант Чарозетты, Лактинета. Визанна и Мирена не подавляют овуляцию и не являются методами профилактики образования кист желтого тела.
Лечение бар
23 ответаУ меня БАР. Долго лечилась карбамазепином с флуоксетином, были вспышки гипомании, из-за них начали менять лечение. Сейчас у меня тревожно депрессивный эпизод. Несколько месяцев уже идет смена лечения. Перепробовала многое: Ламотриджин (вызвал еще больше гипоманиакального...
Здравствуйте! В такой ситуации стоит рассмотреть лечение препаратами лития (седалит). Сдавать анализы крови раз в неделю-две нужно будет только первое время, и только до достижения терапевтической концентрации, потом уже сдают реже. Литий это эффективный нормотимик, рекомендованный при БАР, с хорошим профилем безопасности и возможностью оценивать концентрацию в крови. Подумайте. Если вариант лечения нейролептиками не подходит, литий может подойти. Есть вариант повышения дозировки карабамазепина, обсудите с лечащим врачом, если эффекта не будет то рекомендуется назначение лития.
Уже около 7 лет мигрени без ауры, от 8-10 приступов в месяц. Купирую суматриптаном на 50мг. Раз в года 2 прохожу МРТ, для оценки сосудов и тд. Сама по натуре очень тревожный человек, остро реагирую на все , чт касаемо здоровья особенно...после МРТ была на приеме у невролога...
Здравствуйте Если есть тревожное расстройство, которое часто хронизирует , учащает мигрень. То венлафаксин , действительно , препарат Выбора. Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Венлафаксин принимать начинают с 37,5 мг. И медленно повышают до 150 мг. Когда дойдете до 150 мг. Можно принимать в капсулах 150 мг однократно. Таблетки принимают 2 раза в день. А капсулы 150 мг принимаются однократно утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы мигрени
6 ответовВопрос, возможно, более бюрократического характера, но не знаю, куда обратиться. Продолжительное время болит голова, совсем невыносимо стало летом. Приступы боли могут длиться по 5-10 часов, бывали затяжные по 2-3 дня подряд, перед этим за час-полчаса могу начать чувствовать...
Здравствуйте! В целом, показанием к академическому отпуску является, в том числе, обострение хронических заболеваний, которые мешают учёбе и хроническая мигрень (а 14-16 приступов в месяц - это, определённо, хроническая мигрень) является основанием для получения академического отпуска по медицинским показаниям, так как она снижает вашу трудоспособность и мешает осваивать учебную программу. Диагноз у Вас есть Обращения в кабинет неотложной помощи есть Дневник головной боли есть Даже попытка профилактической терапии от невролога есть (метопролол), т.е. даже невролог уже подтверждает наличие хронической мигрени Пропуски занятий из-за головной боли также есть Суммарно, я не понимаю причин, по которым Вам врачебная комиссия не выдаст справку для предоставления академа - не должно быть никаких препятствий (главное, чтобы у невролога было отражен в диагнозе, что мигрень хроническая, указана частота приступов и указание на неэффективность профилактической терапии) Собственно, при таком течении мигрени даже есть основания для признания негодным к службе в армии - а там критерии максимально строгие. В качестве доп. совета имеет смысл при сильной боли вызывать скорую помощь, чтобы этот момент тоже зафиксировать - оптимально будет, если для купирования боли Вас госпитализируют - в таком случае у любой комиссии не останется доводов не дать Вам академ