Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! В марте 2021, после занятия в спорт зале появилась боль в правой ягодице, в области, куда ставят укол. Боль со временем стала отдавать в бедро, пах. И вот, уже скоро, как два года у меня ни на один день эта боль не проходит. Ещё болит нога внизу...
Здравствуйте, да,возможно псориатический спондилоартрит,для подбора терапии нужен ревматолог очно .
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Головная боль
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят частые головные боли, в августе прошлого года переболела коронавирусом, после чего на протяжении месяца были ощущения расписания головы, туман перед глазами, сильные боли, слабость. Первое время тяжело было вставать с кровати, сразу кружилась голова....
Здравствуйте. Клинически ваши жалобы связаны с затруднением венозного оттока и постковидным синдромом. В таких случаях хорошо помогает-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца+детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца. При развитии постковидного синдрома с подобной симптоматикой требуется назначение антидепрессантов из группы СИОЗС. Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам) Дозировка по 10 мг. Принимать в утреннее время,начиная с малых доз. По схеме: 1-5 день-1/4 таб 6-10 день-по 1/2 таб 11-15 день-по 3/4 таб с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром. Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом. Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца. Отменять тералиджен в обратном порядке. Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт. Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется. Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться. Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией. Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ДТБС?
9 ответовЗдравствуйте, ребенок мальчик, дата рождения 23.11.22, вес 4кг, всегда было головное предлежание, родоразрешение путем ЭКС по причине остановки раскрытия, ребенок родился 8/9 баллов. По семейному анамнезу проблем с ТБС ни у кого нет. В месяц делали узи ТБС (прилагаю) все...
По УЗИ и рентгенограмме (визуально) признаков дисплазии ТБС не определяется. Отсутствие ядер окостенения в 3 мес признаком дисплазии не является. Да, ребенок на снимке завален на левый бок. Но не критично, считаю. Для нормального формирования ТБС рекомендовано: 1. Взять цифровой снимок, а не эту распечатку на бумаге. Пусть Вам его скинут на флешку или диск. Снимок нужно переописать со всеми необходимыми измерениями у адекватного рентгенолога. Тогда эти параметры можно будет сравнивать с последующими исследованиями. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Может быть, только уже в другом месте, где делают нормальную укладку и описывают снимки адекватно. УЗИ в 5-6 мес уже не совсем адекватно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Объемное пульсовое кровенаполнение значительно снижено (РИ слева=0.083, справа=0.074 Ом). Коэффициент асимметрии 10.4%... Тонус резистивных сосудов слева: умеренно снижен (ППСС=54%), справа: в пределах нормы... Тонус артерий распределения слева: умеренно повышен (МСБКН=1...
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. В настоящее время РЭГ не используется для диагностики неврологических и любых других заболеваний. Он не информативен абсолютно. В настоящее время применяются исследования сосудов - УЗДГ (или Дуплексное сканирование) артерий шеи, МРТ головного мозга в сосудистом режиме.
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 12-13 лет где - то у меня начались проблемы с левым коленом, оно болело, не сильно, но был особенно дискофорт при приседаниях и выпадах, физических упражнениях.В 16 лет в детской поликлинике я сделала УЗИ, у меня показало бурсит. Позже делала мрт мне...
Пока нет, это минимум, необходимый.
Даже не знаю с чего начать. В декабре заболела левая ягодица, по результатам МРТ ПОП- протрузия l5-s1, 15 января эндоскопическим методом была выполнена операция по удалению грыжи (протрузии). Боль в левой ягодице осталась. Выполнял все предписания врача, занимался лфк под...
Здравствуйте. Ишиас исходит из латинского названия седалищного нерва, соответственно ишиас это и есть поражение седалищного нерва. Когда боль идет от ягодицы и вниз мы говорим о синдроме грушевидной мышцы, то есть , когда она спазмирована она давит на нерв. Располагается эта мышца примерно в середине ягодицы, обычно, при прощупывании середины ягодицы отмечается болезненное или участок уплотнения. По УЗИ ягодицы так же можно увидеть спазмированную грушевидную мышцу. Касаемо рецедива, он происходит в большинстве случаев, но это не играет особой роли, пока вновь образованная грыжа не давит на корешок или спинной мозг. По восстановлению, в целом все верно, не знаю носите ли корсет, если нет, то он рекомендуется, чтоб снизить нагрузку на межпозвоночные диски. ЛФК лучше спустя месяц после операции, но и не лежим, ходим, сидеть много тоже не рекомендуется. Теперь по боли, если говорить о синдроме грушевидной мышцы, то это или блокада с дипроспаном периневрально, или НПВС +миорелаксант. При неэффективности рекомендуется габапентин, он по рецепту. Так а креатинин повторно сдавали?
Добрый день ,по рождении у дочки врач неонатолог заметил подвывих бедра (тазовое предлежание,ПКС)Ребенку на данный момент почти 2 месяца сделали узи в роддоме: Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных. 11.04.2025 14:20 : Вертлужные впадины: Справа...
Согласна с ортопедом - ограничение отведения может быть проявлением и измененного мышечного тонуса и дисплазии т\б суставов. массаж пока, до рентгенографии делать не нужно. Если на рентгене все же подтвердится нестабильность или подвывих, то в лечении будет требоваться наоборот стабилизация сустава в положении отведения в суставе. Делать рентгенограмму до 3 мес, считаю не нужно, потому, что в среднем костные состовляющие суставов формируются к 3 мес. А 10 дней в таком раннем возрасте очень значимый период и все схемы расчета также расчитаны на возраст суставов 3 мес и более. Исключение для рентгенографии детям младше 3 мес, является клинически определяемый вывих бедра. У Вашего ребенка этого нет (по осмотру ортопедов) Если используете шину типа перинки Фрейка, то конечно, она может быть использована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, шее. Пол года, может чуть больше. Хронических заболеваний нет
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах позвоночника 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ позвоночника 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора