Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
14 ответовДобрый день! По результатам анализа поставлен диагноз Болезнь Грейвса ( диффузный токсический зоб 0 ст). Тиреотоксикоз 1 ст., назначен тирозол в дозировке 10мг 3 раза в день. 3 недели пропила курс, сейчас вторую неделю снизили дозу до 25 мг в сутки, но пришел анализ крови АСТ...
Здравствуйте. До начала терапии АСТ и АЛТ какие были?
Остеопороз , расшифровка анализов
7 ответовДобрый день! Расшифруйте,пожалуйста, компьютерную томографию. По результатам, это остеопороз? Мне 73 года. Прописали кальцемин адванс и витамин Д3. Достаточно ли пить витамины? Или лекарственные препараты тоже принимать?
Да
Остеопороз
12 ответовДобрый день. Делала пол года назад денситометрию, поставили остеопороз поясничного отдела позвоночника. Бисфосфонаты выписали, ещё не принемала. Лечила зубы, желудок. Доктор посоветовала сделать КТ позвоночника. Сейчас сделала. Вопрос. На КТ вроде всё норм, может следует ещё...
Здравствуйте. По КТ не устанавливается диагноз остеопороз. Есть три варианта постановки данного диагноза: 1) данные денситометрии 2) расчет показателя FRAX 3) наличие в анамнезе низкоэнергетических переломов У Вас по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника есть остеопороз - Ткр= -2,7. Поэтому у вас имеет место быть постменопаузальный остеопороз. Лечить его обязательно нужно. При нелеченном остеопорозе повышается риск переломов тел позвонков, шейки бедра и других переломов. Препаратом первой линии в Вашем случае может быть пероральный прием бисфосфонатов - алендроновая кислота. Плюс обязательно витамин Д и препараты кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, 32 года
6 ответовЗдравствуйте! Мне 32г, цикл есть, до менопаузы ещё далеко, вроде. В декабре 2024г. была установлена металлоконструкция в поясничном отделе позвоночника из-за сколиоза 3 степени и выявлен остеопороз (случайная находка). 1 год лечу остеопороз Пролиа + витамин Д + Ca. Показатели...
Здравствуйте. После введения пролиа, препарат будет действовать 6 месяцев, поэтому выпадение волос не остановится. Если это вопрос критично, то можно сейчас перейти на терапию препаратами. Эффективность будет одинаковая. Что касается беременности, то после отмены данной терапии, через месяц можно планировать беременность. Если продолжать пролиа, не ранее чем через 8 месяцев после последнего укола.
Тиреотоксикоз и беременность
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть. Сейчас 8 неделя беременности. С 5 постоянно тошнит, с 7 появилась рвота (1-3 раза в день) и очень сильная слабость, встать с кровати не могу, все время лежу. Эндокринолог говорит, это не от щитовидной железы… Пока ничего не...
Здравствуйте. Что на УЗИ щитовидной железы? Антитела исключают болезнь Грейвса.
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Тиреотоксикоз
3 ответаЗдравствуйте. Поставили тиреотоксикоз. Анализы 18.10 - ттг-0.0083,т4-16.15. Затем 17.11- ат рТТГ-6.82,ттг-0.0083,т4-18.30,т3-10.82,анти-тпо-379.80. Затем принимала тирозол 5мг 2 раза в день 7дней. Сдала анализы 5 декабря- т4- 12.66, т3- 6.05. Теперь назначили 5мг 1 раз в...
Здравствуйте. Что Вас беспокоит, опишите симптомы.
Тиреотоксикоз
19 ответовДобрый день. Беременность 9 недель. Нашли в моче сахар, всвязи с чем поставили под вопросом гистационный сахарный диабет и назначили анализы. По анализам сахарного диабета эндокринолог сказала нет, но есть тиреотоксикоз. Назначила пропицил 50 мг 1 т 3 раза в день. С ЩЗ ранее...
Здравствуйте! При беременности бывает гестационный тиреотоксикоз, тогда гормоны самостоятельно нормализуются. Главное сейчас сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если показатель будет более 2, то нужно лечение тиреостатиками, если ниже, то просто наблюдайте. Препараты с йодом можно будет принимать, если Ат-рТТГ будут в норме Витамин д3 у вас в дефиците, при беременности максимальная дозировка не более 4000ме в сутки, поэтому принимайте вигантол или аквадетрим по 8 капель, после завтрака два месяца, далее переходим на 2000ме(4капли) длительно Также имеется латентный железодефицит, принимайте препарат гино-тардиферрон по 1 таблетке в день в течении двух месяцев, далее контроль ферритина, норма более 45
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
2 ответаПожалуйста, подскажите,дозу пропицила. ТТ3 ОБЩ5.97(НМОЛЬ/Л), ТТ4ОБЩ232.94,ТТГ(tsh)<0.01,Т3СВОБ17.6,Т4СВОБ29.7,ANTI TG718.4,ANTI-TPO>2000, антитела к рецепторам ТТГ 11.1, узи- увеличенные доли щитовидки, узлов не обнаружено. 35 лет, 169 рост, 68 вес, тиреотоксикоз уже 5лет,...
У Вас рецидив болезни Грейвса. Ярину не вините, так совпало. Рецидив болезни Грейвса - показание к радикальному лечению (операция или радиойод)