Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №724286

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

Добрый день! По результатам анализа поставлен диагноз Болезнь Грейвса ( диффузный токсический зоб 0 ст). Тиреотоксикоз 1 ст., назначен тирозол в дозировке 10мг 3 раза в день. 3 недели пропила курс, сейчас вторую неделю снизили дозу до 25 мг в сутки, но пришел анализ крови АСТ показатель 54,6, АЛТ 99,3, может это быть от Тирозола и что делать в таком случае, бросать лечение? Или это нормально?

30 Декабря 2021·Просмотров: 475·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. До начала терапии АСТ и АЛТ какие были?

Ленар, до начала терапии мне не назначали данный анализ

Принятый ответ

Здравствуйте, болезнь Грейвса-Базедова подтверждённая ? Антитела к рецепторам ТТГ какие ?

Дмитрий, да, подтверждена, антитела АТ-ТГ 113,5, АТ-ТПО 535,9.

Вы прикрепили антитела к тиреоглобулину, а нужны к рецепторам ТТГ.

Дмитрий, ТТГ <0,083, АТ к рецепторам ТТГ 2,18, Т 3 свободный 11,3, Т 4 свободный 23,97, АТ-ТГ 113,5, АТ-ТПО 535,9

Антитела к рецепторам ТТГ повышены, но не значительно. + нулевой зоб. Поэтому в болезни Грейвса-Базедова сомнения. Причиной тиреотоксикоза так же может быть тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, которая не требует лечения тирозолом. Вам необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения причины. Тирозол пока можете отменить до установления точного диагноза. Если будет тахикардия, то можете принимать анаприлин 20 мг 1 таб.

Дмитрий, у меня подтвержденный диагноз

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно знать какие референсы лаборатории по всем результатам, они часто отличаются. лучше прикрепите к вопросу результаты.

Наталия, прикрепила результат

Повышение незначимое ферментов. Это скорее результат самого тиреотоксикоза, т.к. он вызывает гепатоз. Значимым считается повышение более, чем в 3 раза. Продолжайте лечение. Можно принимать гепатопротекторы - урсосан или гептрал курсом.

Наталия, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. Я бы уменьшила дозу тирозола до 20 мг / сутки в течение 10 дней, потом 10 дней - по 5 мг 3 раза в день, , затем 2 недели по 10 мг утром,. Перепроверьте свТ3, свТ4 через 1 месяц. Принимайте в течение месяца Урсосан по 500 мг 2 раза в день. И, конечно, контроль печеночных проб через 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.