Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает сильный кашель
4 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Прошу проконсультировать по тактике лечения и оценке текущего состояния. Болею с 26 декабря 2025 года. Анамнез заболевания: 26.12.25: Начало ОРВИ. Лихорадка (38.5–39.0°C) в течение 3 дней, боли в горле. Лечение симптоматическое...
Доброго времени суток Руслан.Ознакомился с описанием заболевания. Появление зеленой мокроты на 4-й день приема кларитромицина это тревожный симптом , чем закономерное очищение бронхов , особенно учитывая общую длительность болезни более двух недель. Зеленый цвет мокроты говорит о наличии большого количества нейтрофилов (клеток воспаления) и, часто, подтверждает бактериальную инфекцию. Это не обязательно гной в чистом виде, но признак активного воспаления. На 4-й день антибиотика уже должна наблюдаться положительная динамика: снижение температуры (если она была), улучшение самочувствия, изменение мокроты с густой зеленой на более светлую, жидкую. Если этого нет, а кашель остается мучительным, эффективность выбранного антибиотика под вопросом. Отсутствие положительной динамики к 4-му дню на фоне приема клоритромцина подверждает вероятность того, что бактериальный возбудитель нечувствителен (резистентен) к кларитромицину, либо инфекция имеет другую природу ( вирусная с бактериальным осложнением, против которого этот антибиотик слаб ). Ингаляции с Беродуалом + Пульмикортом ) это препараты для лечения бронхообструкции и воспаления. Беродуал снимает спазм бронхов. Эффект от Беродуала действительно может быть кратковременным (2-3 часа) при сильном воспалении. Пульмикорт гормональный препарат, снимает отек и воспаление в стенке бронха. Его действие накопительное и развивается в течение нескольких дней. То, что даже на фоне пульмикорта сохраняется мучительный кашель, говорит о выраженном, плохо поддающемся стандартной терапии воспалительном процессе. Флуифорт хороший муколитик, разжижает мокроту. Но если она зеленая и густая, несмотря на его прием, это также указывает на активную инфекцию.
Кровь при кашле
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. С июля месяца у меня кашель непроходящий. И лечили простуду, и тонзиллит. Была у 2х терапевтов, 3х лоров, у пульмонолога. Лоры смотрели только с зеркалом.С декабря месяца были эпизоды крови в мокроте, но их было немного. Прожилки. На...
Здравствуйте, Ирина. Так какпо КТ описаны признаки бронхита, нет подозрительных патологических очагов, туберкулёз и онкология исключены. Общий ИГЕ повышен, это может говорить об аллергии. Для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель. В мороте обнаружены патогенные микроорганизмы, они могут поддерживать постоянный воспалительный процесс в бронхах, выделение мокроты. Для лечения таких состояний как правило эффективны бактериальные лизаты, а именно Исмиген рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курсав год, а также приём Монтелукаста до 1 месяца для снижения гиперреактивности бронхов. Для уменьшения выделения мокроты как правило назначают Эльмуцин курсами по 10 дней в месяц. При признаках кровохарканья Викасол или Дицинон курсами до 5-7 дней.
Длительный кашель у ребенка
18 ответовРебенок, девочка , 7 лет, вес 23 кг, к аллергии не склонна, ранее ставили аденоидит 2 степени, иных заболеваний нет. три недели назад начался кашель, осиплый голос был, кашель был сухой. Стали принимать геделикс, кашель стал влажный через чур, все булькало при откашливании ,...
Здравствуйте Результат приложенного снимка интерпретирует в таких случаях как признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без признаков жидкости и гноя пазухи что чаще всего характерно для проявления вирусной инфекции Результат общего анализа крови интерпретирует в таких ситуациях как вариант нормы Флюдитек другие сиропы разжижающие мокроту в таких случаях могут многократно увеличивать её количество и усиливать проявления кашля поэтому данные препараты не рекомендуют использовать в таких ситуациях Кукушка промывает только нос, но не пазухи поэтому также вряд ли даст какой-либо значимый положительным эффект для лечения в таких ситуациях Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка со стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля. Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью аквамарис Лейка тёплым физраствором ( что является альтернативой выполнения кукушки в домашних условиях ), затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования уточните пожалуйста нет ли у ребёнка головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ? Не бывает ли зуда в носу, чихания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею ковид
22 ответаДобрый день. Подскажите по дальнейшей тактике лечения ковид. Симптомы ломота в теле, кашель немного с мокротой и с температурой с 08.10.21. (Но дней 5 до этой даты было недомогание. Болело горло. Без температуры) Пцр положительный. 09.10.21 выполнен кт и анализ крови....
Да, если плохо переносите, то 7 дней и все, можно отменять. Не надо тогда переходить на 1 г.
Длительный влажный кашель
44 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, у ребенка 3,5 года с 4 ноября был неделю заложен нос, у нас аденоиды 2ст. Температуры не было, просто заложен нос, после промывания немного слизи прозрачной отсмаркивала. Чувствовал себя замечательно. 11 числа сдали кровь, показывала...
Доброе утро ! По результат оак от 30 .11 повышение абсолютных показателей нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции ЭКБ повышен на фоне болезни , аллергического процесса нет ! Эозинофилы абсолютные показатели норма , Ig e показатель норма . Необходимо по клинике решить с педиатром назначения а/бактериальой терапиии Если нет аллергии на пенициллиновый ряд и не принимали антибиотик в течении 3 месяцев , то начинаем с флемоклав, амоксиклав , аугментин 50 мг на кг в сутки делим на 2-3 приема 7 дней Плюс пробиотик баксет , линекс , Макс лак на 10 дней,
Подозрение на коклюш
89 ответовДоброе утро. Помогите пжст с рекомендациями по дальнейшим действиям. Ребёнок, 5 лет болеет 4-й день, из симптомов - температура на уровне 36,8-37,1 и кашель с трудно отделяемой мокротой. Диагноз от терапевта: ОРВИ, врач была на 2-й день болезни. В бронхах все чисто, сказала,...
Здравствуйте. Терапия назначена вам адекватно. Кашель имеет свойство усиливаться,сразу же он не пройдёт . Помочь ребёнку простукиваением по спинке ,между лопатками ,снизу вверх. Обильное тёплое питье. Скажите,а ночью кашляет? Отделяемое из носа есть? И по поводу пцр его сдавать не на 4й день ,а через 7-10дн от болезни. И до пцр сдать оак,оам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневый цвет мокроты
12 ответовДобрый день. Вопрос по поводу цвета мокроты. Сейчас немного болею. Обострение тонзиллита и назофарингита (была у лора 9.01.26). Соответственно слизь стекает по задней стенке и периодически я её откашливаю. Самостоятельного кашля нет (был в первые дни болезни, но именно из-за...
Здравствуйте. по цвету мокроты больше похоже на прозрачную слизь со взесью примесей от пищевых компонентов. возможно крепкий чай и шоколад придали подобную окраску слизи. На посленем фото слизь уже практически прозрачная. при отказе от курения действительно легкие очищаются и количество мокроты, слизи может стать больше. Если кашель сам по себе не беспокоит, только при стекании слизи по задней стенке глотки, то дополнительно может быть такие жалобы из-заобострения тонзиллита Обычно для облегчения отхождения мокроты назначают муколитики, например Флуифорт 1 пакетик в сутки в течнии недели. Он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, она легче и быстрее выходит. С уважением!
К какому специалисту идти?
8 ответовУважаемые специалисты, несколько лет хожу по врачам в поисках облегчения и пока безрезультатно. А симптомы нарастают. Прошла лора, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, психиатра. Все анализы кроме общего клинического не обнаружено и в...
Здравствуйте, скажите пожалуйста Вы проходили спирографию с садьбутамолом? И кровь на иммуноглобулин Е общий и экб? Какие препараты принимаете от аллергии?
Инфекция у ребенка.
18 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребенка 3,5 года с 4 ноября был неделю заложен нос, у нас аденоиды 2ст. Температуры не было, просто заложен нос, после промывания немного слизи прозрачной отсмаркивала. Чувствовал себя замечательно. 11 числа сдали кровь, показывала...
Здравствуйте! По поводу Лазолвана не согласна с назначением врача. так как он не показан до 5 лет, т.к. усиливает кашель, образование мокроты и может удлинять период кашля По ОАК от 11.11 острого воспаления нет, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами - что говорит о бактериальной инфекции. По ОАК от 30.11 динамика отрицательная, бактериальная инфекция нарастает. Сумамед на 3 дня будет эффективен при типичной флоре, по анализам у ребенка атипичная флора в активной стадии не выявлена. При такой динамике по анализам терапия антибиотиком показана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокрота бывает
27 ответовУважаемые врачи здравствуйте. Извините пожалуйста, я что то очень стала в гоняться в ипохондрию, боюсь всего. Сдавала анализы прохожу регулярно чекап. Но после того как переболела в декабре вирусом, 5дн была температура, терапевт назначил антибиотики. И рентген. По рентгену...
Милана, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а лечение какое-нибудь Вам ЛОР и терапевт назначил? В такой ситуации можно порекомендовать сдать общий анализ мокроты, анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Существует концепция единых дыхательных путей, поэтому если и не в порядке нос и др верхние дых пути, то возможно будут в дальнейшем и проблемы и с бронхиальным деревом. Учитывая, эндоскопию, нормальный клинический анализ крови, можно предположить, что мокрота скапливается из-за постназального затека+ выделение слизи миндалинами. Сами прожилки крови также могут выделяться слизистой миндалин. Также повышенный IgE говорит об аллергической сенсибилизации и возможности аллергического ринита, Обычно рекомендуется лечение затека: сначала гипертонический спрей по 1 впр в каждый носовой ход, затем туалет носа (высморкаться) , потом спрей Синусэфрин по 1 впр утром, в обед и вечером - 7 дней. Т к повышен IgE, то рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога, возможен приём Антилейкотриеновых препаратов, например Монтелукаст 10 мг 1 таб вечером на 3 месяца. С уважением