Болею ковид — вопрос №637787

Question

Болею ковид — вопрос №637787

Алексей, Москва

308 просмотров

16 октября 2021

Добрый день.
Подскажите по дальнейшей тактике лечения ковид.

Симптомы ломота в теле, кашель немного с мокротой и с температурой с 08.10.21. (Но дней 5 до этой даты было недомогание. Болело горло. Без температуры)
Пцр положительный.

09.10.21 выполнен кт и анализ крови. (Оак, срб, коаулограмма, д димер) по кт было чисто, кровь была практически в норме с начальной стадией воспаления.
С 10.10.21 температура уже под 40 к вечеру. Продолжилось обильное отхождение мокроты уже серого цвета. Сильно Болела грудь. При откашливании.

Начат прием антибиотиков с 10.10.21 с вечера.
В/мышечно цефтриаксон
2 раза в день по грамму.
Витамин с и д. Обильное питье, дыхательная гимнастика. Бромгексин 3 раза в день.
Бифидумбактерин начал из за дискомфорта в кишечнике.
Температура стабилизировалась практически сразу же на 2-й день.
Мокрота серого цвета прекратилась дня через 3-4.

15.10.21 выполнено повторно кт и анализ крови (оак, соэ, срб, д димер, коаулограмма). Прилагаю.
На кт поражение легких матовое стекло до 12 процентов.
Сейчас
Кашля постоянного нет. Иногда побаливает между лопатками.
Мокрота практически не отходит. Иногда прозрачная немного мутная но не серого цвета как была. Сипов хрипов вроде нет.

Что делать дальше?
Сколько колоть антибиотики сегодня 6 й день?
Кишечник уже не очень хорошо.
Посмотрите что с кровью, надо ли через какой то период пересдавать анализы и снова делать кт?
Увеличится ли обьем поражения легких?

Вопрос закрыт

коронавирус

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 16 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Анализы у вас хорошие. В Оак признаки вирусной инфекции. Судя по вашему описанию, у вас положительная динамика. Раз начали лечение антиьиоиком, то нужно закончить курс, а это минимум 7 дней. Рекомендую Цефтриаксон 10 дней. В осталтном симптоматическое лечение :питьевой режим, дыхательная гимнастика, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов, сбалансированное питание, можно пока ещё продолжить приём бромгексина, но если вас уже особо и не беспокоит трудно отзодяшая мокрота, то можно его и убрать. Контроль кт через 3 мес от первого, за это время пневмония должна полностью уйти .

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Надежда, добрый вечер спасибо.
7 дней достаточно для цефтриаксон?
От него начинаются проблемы с кишечником!
Или может перейти на прием в 1 грамм в день?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Кровь характерно вирусная,антибиотик доделать до 7 суток и достаточно.
Антикоагулянты не нужны, риска тромбообразования нет.
Если сатурация стабильная, нет температуры,то повторное РКТ не нужны.
Анализы можно повторить через 10-14 дней уже.
Бромгексин сменить на АЦЦ 600 мг в сутки.
Боли связаны с вирусной нейропатией, можно добавить Нейробион 1 табл 3 оаза в сутки 1 мес.
В целом остаётся симптоматическое лечение- цинк 50.мг 1 раз в сутки 1 мес , витамин д 2000 ед, обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, доброй ночи. Сатурация 98. Температуры нет , дней 5. Как раз сразу после приема ушла.
Антибиотик достаточно 7 дней?
Или все же надо больше...

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, и бромгексин надо менять на ацц ?
В чем разница

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

У вас нет для приёма антибиотика показаний в принципе, спокойно отменяйте после 7 дней лечения

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

АЦЦ препарат более сильный, чем Бромгексин

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Но если мокроты почти не бывает,то тогда лучше противокашлевой препарат- Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, понял. Я не кашлю практически.
Иногда только.

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, плюс еще твердый стул... от антибиотика видимо...

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Тогда точно Коделак нео. Иначе отхаркивающие будут только приступы кашля провоцировать дальше.
Можно добавить Хилак Форте по 1 пакетику 3 раза в сутки 10 дней и делайте упор на овощи, фрукты

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, понятно. Спасибо. Иногда просто хочется откашлчться, но не получается....

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Курс лечения антибиотиком рекомендую продолжить до 10 дней.
В анализах, следы вирусной инфекции, по кт легкая пневмония.
Если кашель больше сухой, замените бромгексин на коделак нео.
Добавьте к лечению витамины. При болях нимесил.
Ухудшение по пневмонии, маловероятно.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 16 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, по анализам признаки вирусной инфекции. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 , цинк, селен. Обильное питьё, грудной сбор, дыхательная гимнастика. Проветривание помещения, увлажнение. Анализы повторить через 2 недели если не наступит ухудшения. При повышенной температуре: ибупрофен, ибуклин.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
По анализам можно сказать, что у вас вирусная инфекция
Цефтриаксон достаточно проколоть 7 дней
В остальном лечение симптоматики :
Увлажнение в комнате воздуха ;
Дыхательная гимнастика ;
Витамин с 1000 мг /сутки
витамин д 2000 мг /сутки
Больше овощей и фруктов в рационе
Стараться двигаться
Учитывая отсутствие сейчас температуры , дальнейшего увеличения объема поражения вероятнее всего не будет
Поэтому кт если будете делать , то не ранее , чем через 3 мес , так как снимок выздоравливает дольше пациента
Анализы можно пересдать через пару недель

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У Вас нетяжелая форма инфекции. Кровь с признаками вирусной нагрузки, бактериальной инфекции нет. Антибиотики Вам не нужны, но если начали их приём, стоит продолжить полный курс до 7 дней, чтобы избежать резистентности у бактерий в дальнейшем.
Субферильная температура, слабость может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Кровь разжижать не нужно, коагулограмма хорошая.
Судя по всему пик болезни Вы прошли и дальше пневмония прогрессировать не будет. КТ контроль сделать через месяц, не раньше.

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, мокрота на фоне приема антибиотика перестала быть продуктивной. Утром чаще после дых.гимнастики отходит немного, но прозрачная. Хочется иногда откашлятся в течение дня но не получается.
Постоянного кашля нет.
Ацц лучше все же?
Или оставить бромгексин?

А когда тогда коделлак нео, мне советуют?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Для кишечника начните Энтерол 250 мг по капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
Бактистатин 1 капс 2 раза в сутки 10-14 дней. Скорее всего у Вас антибиотик ассоциированная диарея.

Пожаловаться

Алексей, 16 октября 2021

Клиент

Анна, у меня ближе к запорам начинается.
Дома есть бифидумбактерин в порошке. Его можно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остаётся внутрення дрожь в теле после ковида

5 ответов

29 декабря 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Какие необходимо принимать таблетки если C-реактивный белок 43?

1 ответ

5 ноября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Набор веса

1 ответ

9 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

От лекарства Коронавир поднялась температура

2 ответа

25 декабря 2023

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шиковец Надежда Николаевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T00:26:51+03:00

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 16 октября 2021

Терапевт

Да, если плохо переносите, то 7 дней и все, можно отменять. Не надо тогда переходить на 1 г.

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T00:49:57+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Коделак уберёт это ощущение!

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T00:53:53+03:00

АЦЦ положительно влияет на лёгочную ткань, восстанавливает не, действует как антиоксидант. Можно принимать 600 мг утром до 10 дней. Если кашель ближе к сухому, упорному, надсадному и без мокроты - то можно использовать противокашлевые препараты по типу Коделак, Омнитус, Левопронт. Но не одновременно с АЦЦ соотвественно.
Бифидум бактерин принимайте.
Можно добавить дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды за 20 минут. Положительно влияет на моторику кишечника. Наладить диету - больше клетчатки, рыбы и увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки.