Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНГБК и синовит.
11 ответовКак справиться с синовитом ТБС и какие рекомендации с АНГБК 3 стадии, нужно ли уже эндопротезирование ? Началось все с кишечного отравления, рвота, температура 39 в течении 2 дней, диарея. После этого заболел ТБС справа, сначала не сильно, потом все больше и больше, особенно...
Здравствуйте!Ваша ситуация с АНГБК 3ст на фоне подагры и перенесенной инфекции требует комплексного и поэтапного подхода.Скорее всего,кишечная инфекция спровоцировала системное воспаление и обострение подагры(из-за обезвоживания и интоксикации),что наложилось на уже имеющийся некроз.Уровень мочевой кислоты 545 мкмоль/л подтверждает,что подагра не под контролем,а АНГБК 3 ст сам по себе поддерживает хронический синовит.К сожалению, 3 ст-это уже деформация(коллапс)головки кости.Операция по замене сустава неизбежна в будущем.Можно попытаться "потянуть время",но сустав продолжит разрушаться под нагрузкой. В таком случае рекомендовано: 1)Консультация ревматолога(первостепенно)-необходимо стабилизировать уровень мочевой кислоты (целевое значение больше360).Согласовать прием бисфосфонатов (для сдерживания разрушения кости) и высоких доз витамина D3. 2)Медикаментозная поддержка: Ангиопротекторы(например, Актовегин) для улучшения микроциркуляции.Хондропротекторы и регуляторы фосфорно-кальциевого обмена(Кальцемин). 3)Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия(плазмолифтинг)помогут временно снизить боль и воспаление,но при 3 ст их эффект ограничен. 4)Курсы физиотерапии и гипербарическая оксигенация 5)самое главное-макимальная разгрузка сустава!Продолжайте ходить с костылем.Можно рассмотреть ношение жесткого ортеза на тазобедренный сустав (например, Крейт Б-814). 6)Ваш ИМТ 34-это колоссальная лишняя нагрузка. Снижение веса даже на 5–10 кг существенно облегчит болевой синдром. при АНГБК 3ст полностью и навсегда купировать синовит практически невозможно.Причина в том,что в суставе идет постоянный механический воспалительный процесс- омертвевшая кость разрушается(коллапс головки),и её микрочастицы постоянно раздражают синовиальную оболочку. Пока есть источник разрушения(некроз),сустав будет вырабатывать лишнюю жидкость(выпот).Все меры сейчас направлены лишь на то,чтобы снизить его интенсивность,но не убрать его окончательно.
Синовит тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста) ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет правую ножку, бегает с осторожностью, но на боли вообще не жалуется. Перед...
1. По данным анализам никаких ограничений по прививкам или операциям нет. Но можете отложить, до получения результата АНФ и подождать пока синовит полностью пройдёт. 2. Если бы результат АНФ можно было бы предсказать по другим анализам, то зачем такой тест? Каждый анализ со свой стороны на проблему смотрит и они друг друга не дублируют. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Всех благ.
Отёк коленного сустава. Синовит
17 ответовДобрый день! У меня тиреотоксикоз. 4 месяца назад появилось ощущение отёка правого колена. УЗИ показало синовит. Рекомендовали компресы с димексидом. НПВС мовалис. На какое-то время стало лучше. Потом отёк усилился, появились боли при ходьбе, особенно при спуске со ступеней....
Здравствуйте. Проблемами суставов занимается ревматолог и ортопед. Какая доза тирозола сейчас? Какие показатели ТТГ и св.Т4?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка после перенесённого гриппа возникли боли в коленях, хромал , не мог ходить. Обратились к ортопеду. Сдали анализы ОАК, С-реактивный белок, АСЛО, АЦЦП, ревматоидный фактор и сделали узи коленного сустава. По анализам все в норме, по узи синовит. Ортопед...
Здравствуйте! При вирусных болезнях первое,что в анализах изменяется - это лимфоциты и моноциты, они же и восстанавливаются быстрее. Лимфоциты еще в соотношении с нейтрофилами незначительно не сбалансированы, хотя и не выходят за пределы нормальных значений. СОЭ реагирует на вирусную инфекцию вяло, а вот на осложнения в виде реактивного артрита СОЭ может быть увеличенным. И сохраняться это повышение может до месяца. В прикрепленном анализе - все показатели не изменены (есть увеличение базофилов в процентном соотношении, но в абсолютных цифрах- норма и, как писала выше, незначительная разбалансировка нейтрофилы-лимфоциты) переживать по этому поводу не стоит. Нужно пересдать кровь через 2-3 Нед
Пожалуйста очень срочно! Ребенку 5 лет. По узи поставили синовит тазобедренного сустава. Шеечно-капсульное пространство расширено до 11 мм, жидкости 5 мм. Суставная капсула утолщена. Контуры головки четкие, ровные. Доп. эхоструктурных изменений нет. Вертельная сумка не...
Добрый вечер! Вы ничего не рассказали о клинике, о жалобах, об обстоятельствах предшествующих узи.
Синовит левого коленного сустава
22 ответаЗдравствуйте Опухло левое колено(синовит) 23 апреля, сгибать могла только до 90 градусов, обратилась к ревматологу 6 мая, к этому времени уже отекла сильно вся голень. Прописала лечение дексаметазон уколы 4 дня,костарокс и мидокалм. Делала компрессы из мазей: гидрокортизон,...
Здравствуйте, по анализам РФ отрицателен, мочевая кислота в норме.То что повышен соэ и срб,то это говорит за реальный артрит.Он же односторонний?Желательно сделать узи сустава,сдать кровь на АЦЦП дополнительно, идти к травматологу при неэффективности лечения для иньекции гормона в сустав и забора сновивльной жидкости для дообследования. Сейчас нпвс продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок стал жаловаться на боль в бедре. МРТ выявило слабый синовит тазобедренного сустава. Назначена и начата магнитотерапия (растираю еще меновазином 2 раза в день). Анализы крови в целом норм, но есть следующие отклонения: моноциты %-11,1 при норме 3-9,...
Добрый день! Приложите протокол МРТ. Сустав изменён? Есть припухлость, отечность? Перед возникновением проблемы - были инфекции, болезни, травмы, физические нагрузки?
Синовит колленого сустава у ребенка
6 ответовРебенок 2г7м стал жаловаться на правую ножку, перестал наступать после покоя (после сна или после обеда, после того как посидит просто), потом постоит и начинает более менее нормально ходить. Обратились к врачу, сделали узи и рентген, по заключению синовит колленного...
Здравствуйте. Разовая доза Нурофена для детей 100 мг/5 мл составляет 5мл. Препарат работает 8-12 часов. Максимальная суточная доза 15 мл. То есть, можно принимать 2 или 3 раза в день по 5 мл. Оптимальную суточную дозу устанавливает очный врач в зависимости от проявлений болезни. Так же рекомендуют Траумель гель и фонофорез с гидрокортизоном №10, ограничение нагрузки. Для выяснения причин синовита рекомендуют сдать анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Скорейшего восстановления, не болейте.
Реактивный синовит сустава у ребенка
10 ответовДобрый день, ребенок 4 г 10 мес проснулся с болью в левой ноге, встать с кровати не смог, сгибать ножку больно. Думали колено. Были у ортопеда-травматолога, заключение - реактивный синовит левого тазобедр. суст., ножку посгибал, потрогал, сказал колено в норме, отдает от...
Действительно, на с-реактивный белок, АСЛО и ревмафактор прием пищи не влияет. Относительное увеличение нейтрофилов - 56,6 - это и есть результат приема пищи, но в совокупности других показателей, нет признаков воспаления. Значит это не инфекционный артрит, а, действительно, реактивный артрит. Лечение оставляйте в том же объеме. Долобене можно применять и нурофен в возрастной дозировке лучше. Причины развития чаще все же связаны с вирусной нагрузкой. Не обязательно связь должна быть с только что перенесенной простудой. Имеется кумулятивный эффект, если ребенок из группы часто болеющих детей. Состояние купируется полностью и без осложнений!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на...
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда. Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины. Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы. Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура. Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно. Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться. Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом. Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.