Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
3 ответаОбнаружили тромбофилию, потом беременость колола клексан, роды в июле. Сейчас хочу сдать опять анализы по тромбофилии проверить как там все, что сдать? Лак, ддимер, рфмк, ачтв, а что ещё? Спасибо
Здравствуйте, Светлана У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена и протромбина. Это необходимо учитывать при планировании беременности, операций, при решении вопроса о назначении кок или вмс. Ни один анализ не отражает риски тромбозов. Сдавать коагулограмму смысла нет.
Все что касается медотвода
15 ответовДоброе утро! Скажите может ли врач дать медотвод если есть расположенность к тромбофилии? Можно ли вакцинироваться если планируем беременность? какие последствия могут быть в дальнейшем? Грозит ли это прерыванию берменности?
Здравствуйте, Наталья, если вы планируете беременность в ближайшие месяцы, то вакцинироваться не надо, если поставите вакцину, то лучше планирование отложить на 2-3 месяца Последствий никаких быть не должно
Анализ по тромбофилии показал гиперагреацию тромбоцитов и склонность к агрегации.Я принимаю ОК Логест и одну таблетку в день вессел дуэ Как диагноз будет влиять на берем. Могу принимать ОК? Последствия?
Здравствуйте, Дарья, клинически значимых в плане развития тромбозов у вас нет Выявленные полиморфизмы определяют лишь риск развития гиперагрегации тромбоцитов Оценить ее можно только с помощью агрегатограммы (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотела бы получить консультацию по своим анализам: риски развития тромбофилии перед планируемой беременностью. В моем городе сложно найти хорошего гематолога. И у меня уже был случай невынашивания беременности.
Валентина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Расшифруйте результаты анализа
2 ответаЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста мои результаты анализов на мутации генов тромбофилии и фолатного цикла.Что означают показатели,какие проблемы могут вызвать и насколько это опасно для здоровья?Какие профилактические меры нужно предпринять?
Здравствуйте, Виктория! Обнаружен полиморфизм одного из генов фолатного цикла - что может потенциально приводить к увеличению уровня гомоцистеина, но только при определенных условиях (дефицит фолиевой кислоты). Однако подобный полиморфизм встречается очень часто в популяции, а так же учитывая что всего один из четырех генов фолатного цикла имеет полиморфизм - можно рассмотреть это как вариант нормы. Касательно других генов: PAI-1 - гетерозиготный вариант встречается в популяции довольно часто - по некоторым данным до 50% людей имеют данный полиморфизм. Сопряжен с осложнениями беременности и риском тромбоза в пожилом возрасте или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. F7 - гетерозиготный вариант так же встречается довольно часто в популяции. Повышенный риск тромбоза в пожилом возрасте или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. В целом ваши результаты по сути можно охарактеризовать как вариант нормы и не требуют специфического лечения. Достаточно соблюдать здоровый образ жизни.
Высокий д димер на 8 неделе беременности, 4455. При ретрохориальной гематоме, без кровотечения.
1 ответВысокий д димер на 8 неделе беременности, 4455. При ретрохориальной гематоме, без кровотечения. По узи вен патологий не выявлено, гены тромбофилии в норме, остальные показатели тоже в норме. Нужен ли клексан?
Дарья, здравствуйте. Повышение Д-димера во время беременности ожидаемо, это вариант нормы. О каких-либо нарушениях и рисках его повышение не говорит, действий никаких не требует, опасности не представляет. Клексан по уровню Д-димера не назначается. Показания к назначению клексана при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбоза: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота; - Синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Повышенная потребность в фолатах
6 ответовЗдравствуйте! Сдавала анализ на врожденные тромбофилии в связи с неразвивающейся беременностью. Выявили повышенную потребность в фолатах. Подскажите, пожалуйста, усваиваются ли фолиевая кислота и В12 в обычной неметилированной форме при таком диагнозе?
Татьяна, здравствуйте! Да, обычная фолиевая кислота усваивается, но нужно подобрать дозу. Подскажите, пожалуйста, какой текущий уровень фолиевой кислоты и гомоцистеина?
Дисбактериоз
16 ответовЗдравствуйте, была ЗБ, сдала кучу анализов, выявили не большой эндометриоз, склонность к тромбофилии и выявили дисбактериоз влагалища, назначения получила кроме лечения дисбактериоза, моя врач экстренно попала в больницу, чем начать лечение ?
Вагилак не играет роли. Его приём через рот
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан отмена или нет
2 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замерших беременности Одна была на 16й неделе Вторая с помощью эко Сейчас беременная с помощью эко 6,5 недель Репродуктолог назначил клексан Гемастозиолог отменил Низкой риск тромбофилии присутствует
Здравствуйте. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов при беременности определяется по сочетанию таких факторов: Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли ещё какие-факторы из перечисленных, кроме ЭКО?