Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭНМГ, нейропатии
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, 19.03. 26г. начались симптомы в ногах и руках: покалывания, небольшие боли, онемение, жжение(в бедрах). Все это было одновременно только один первый день. Онемение рук преимущественно ночью, они немеют уже больше года, не каждую ночь, теперь и...
Здравствуйте! В Вашем случае есть несколько основных моментов: 1) множество самых разнообразных, преходящих жалоб, которые НЕ подтверждаются клинически (нет снижения чувствительности, силы и рефлексов) 2) изменения по ЭНМГ, которые не могут объяснить всех жалоб + достаточно часто встречаются (вероятно, у Вас, действительно, есть нейропатия срединных нервов = онемение рук по ночам + нейропатия малоберцовых нервов, которая достаточно часто встречается при обследовании и является, по сути, случайной находкой) 3) с учётом двух первых пунктов, наиболее вероятно, что это проявления, преимущественно, "психосоматики" + нейропатии срединных нервов - по лечению пока достаточно ортеза на лучезапястный сустав в ночное время (для уменьшения онемения рук) + витамин Д 4000 ед/сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем. Лабораторно - оценить дополнительно ферритин для исключения дефицита. К неврологу экстренно обращаться НЕ нужно - нет каких-либо настораживающих симптомов
Денервация на ЭНМГ
22 ответаЗдравствуйте. У девушки (30 лет) на протяжении пяти лет подергивания по всему телу. Три года назад она заметила что левая кисть чуть меньше правой, но никто не видел атрофий. Недавно мы заметили что у нее стали более видны или появились ямки возле большого пальца и на тыльной...
Здравствуйте! Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов.Признаки поражения верхнего двигательного нейрона (т.е. которые расположены в головном мозге) - мышечная слабость, выраженное повышение рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта), наличие патологических рефлексов (оценивается в рамках неврологического статуса). Мышечная слабость при объективной очной оценке, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания) относятся к признакам поражения нижних двигательных нейронов (находятся в головном и в спинном мозге). По игольчатой миографии мы может определить поражение только нижних мотонейронов. На данный момент во всем мире признаны диагностические критерии (называемые "критериями Голд-Коста"), которые включают: 1. Прогрессирующие симптомы и признаки поражения верхних и нижних мотонейронов в одной конечности или сегменте тела ИЛИ Прогрессирующие симптомы и признаки поражения нижних мотонейронов, по крайней мере, в двух сегментах тела (т.е. при игольчатой миографии должны быть изменения на 2 уровнях) 2. Отсутствие других патологических процессов, которые могли бы объяснить признаки дегенерации нижних и/или верхних двигательных нейронов. По данным стимуляционной ЭНМГ ответы ОЧЕНЬ хорошие, что НЕ бывает у пациентов с БАС, так как есть гипотрофии и мышечная слабость. По данным игольчатой миографии изменения не значительные и могут возникать, например из-за изменений на шейном уровне. Суммарно мы никогда НЕ оцениваем результат игольчатой миографии без неврологического осмотра, так как зачастую у здорового человека определяются изменения до данным энмг и это не говорит о патологии.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой из этих исследований мне выбрать для моего случая? Пару лет назад невролог говорил сделать данное исследование, но я так и не сделал. Из общего состояния: Есть тремор, фасцикуляции небольшие, боли в мышцах каждый день но не целый...
Здравствуйте. Игольчатая ЭМГ вам необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, энмг в сравнении с промежутком в полгода. Как я понимаю, моторные стали чуть лучше, а сенсорные ухудшились. Летом удалось быстро справиться с жжением и слабостью витаминами б, прошли все симптомы. Далее сильно заболела орви темп 39,5 в...
Здравствуйте! 1.Восстановление сенсорных поазателей нерва возможно. 2. поскольку симптомы длятся 7 месяцев, то назначается антидепрессант с противоболевым эффектом. В Вашем случае Дулоксетин. Препарат не лечит непосредственно боль. Он нормализует нейромедиаторный баланс, который нарушается при нейропатической боли и меняет нормализует порог чувствительности. После препкращения приема препарата боль может вернуться. 3. нужно понять причину возникновения нейропатии и тогда уже прогнозировать длительность лечения. Жжение как и двигательные нарушения лечиться препаратами улучшающими микроциркуляцию и помогающие восстановлению нервно-мышечного волокна. Например, келтикан-комплекс, витамины гр В9комбилипен), альфа-липоевая кислота. Антидепрессант помогает лучше переносить боль, пока идет процесс лечения. Также в лечение входит обязательно двигательные режим; регулярная смена позиции конечностей и полное избегание положения «нога на ногу». Физиопроцедуры 4. Состояние переходит в разряд хронических, восстановление возможно. Главное выявить причину возникновения поражения нервов и попробовать исправить. Консервативная терапия активно проводится в течение 3-6 месяцев. Далее присоединяется нейрохирург для проведения декомпрессии нервного ствола.
Вопросы по ЭНМГ и витамину В12
5 ответовДобрый день! У меня целый год уже проблема с нервами. Началось 6 августа 2021 года, появилась боль в руках и ногах, онемения, покалывание, слабость, шатает, иногда снижается чувствительность в пальцах, тогда еще мышцы подергивалсь. Симптомы все эти появились в один день....
Здравствуйте. Судя по ЭНМГ - в целом ничего критичные - косвенные данные за патологию на пояснично-крестцовом уровне ( остеохондроз, протрузия, грыжа) что может влиять на нервный корешок и давать соответствующую картину по ЭНМГ. Легкие признаки туннельных синдром на уровне локтевого и лучезапястного суставов - когда идет сдавливание нервных волокон в анатомических узких образованиям - между костями связками.Но признаки легкие умеренные, но думаю рассмотреть стоит данный момент. ЭНМГ метод не лишен недостатка - не получается проверить тонкие нервные волокна. Метод предложенный электрофизиологом - конфокальная микроскопия роговицы - можно было бы пройти конечно, если найдете где проводят, но обычно данный метод позволяет выявить начальные признаки полинейропатии при сахарном диабете. Я не уверена что данный метод что то даст в Вашем случае. Не придерживаетесь ли Вы часто диет низкокалорийных, вегетарианство, веганство? Б12 всасывается в желудке, чаще всего именно проблема по жкт нарушает всасывание витаминов в частности Б12. Так же бывает при паразитарных инвазиях витамин Б12 резко понижается ( широкий лентец к примеру), на всякий случай стоит обследовать (анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты). Можно сдать кровь на антитела к клеткам желудка (антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG). Не часто ли Вас беспокоит вздутие, диарея, боли в животе? Нет ли проблем с языком - не воспален, нет болячек? Нет ли привычных профессиональных вынужденных поз когда руки в области лучезапястного сустава в не очень удобном положении ( компьютерная мышь, пианино, копание на грядке к примеру), опора на локти , запрокидывание рук за голову во сне, не замечали ничего такого? Общий анализ крови прикрепите пожалуйста.
Грыжа,протрузии -ЭНМГ???
24 ответаДобрый день Несколько месяцев назад уже писала сюда вопрос по этому поводу. Вкратце повторю : В январе начались непонятные лёгкие тянущие ощущения в левой ноге (по интенсивности боли 1-2 из 5). Боль от крестца СЛЕВА,далее по ягодице ,по внешней стороне бёдра ,далее по...
Нейропатия до словно патология нерва. Она есть у Вас по сути. То что в интернете начитались конечно лишнее. Это не то. У Вас поражение идет седалищного нерва, полагаю на фоне влияния на него грушевидной мышцей. При полинейропатиях совершенно другая симптоматика, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоило периодическое ощущение слабости в левой руке, большой палец при скроллинге телефона, и поднятии его вверх трясется, тремор какой то и напряжение в нем, полностью согнуть его к ладони не могу не сгибая указательный и средний палец, как будто мышца...
Здравствуйте По энмг вариант нормы Мрт шейного отдела позвоночника прикрепите
Помогите расшифровать МРТ и ЭНМГ
8 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! Обратилась к неврологу с жалобами: Ночью немеют руки. Началось после Ковида в 2022 примерно. Сначала время от времени было. В последние пол года немеют каждую ночь. Левая рука сильнее. Немеют полностью иногда от шеи до конца пальцев...
Синдром карпального канала нередкая патология в наше время. Наиболее распространен синдром среди тех, кто работает за компьютером на клавиатуре и с мышкой (рекомендуется использовать подушечки под кисть). В таком случае идет нагрузка на карпальный канал и в нем развивается хронический воспалительный процесс, сужая его. Но сюда можно отнести любую постоянную работу руками. Срединный нерв идет вдоль всей руки, пережимаясь в одной области, может проявляться симптоматика по ходу всего нерва. Но чтобы полностью подтвердить диагноз и исключить другую патологию, можно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки Вашего неврологического статуса и оценки самих снимков МРТ.
Добрый день. Ранее здесь уже задавал вопрос по поводу постановки диагноза, где приложил пройденные обследования: https://sprosivracha.com/questions/1752151-nevroz-rasseyannyy-skleroz-ili-esche-chto-to. Единственное что я там забыл упомянуть, что так же сдавал кровь на...
Здравствуйте, Сергей! Ознакомилась с результатами дообследования. На самом деле, картина причины Вашего состояния на много яснее не стала. По результатам ЭНМГ обнаружилось аксональное повреждение моторных(отвечающих за двигательную активность)нервных волокон некоторых нервов. Обычно, такое избирательное повреждение связано со сдавлением корешков грыжей межпозвоночного диска. Но у Вас нет признаков грыжеобразования, то есть сдавливать нерв ничего там не может. Кроме этого, причина нарушения чувствительности непонятна. Могу предположить только то, что чувствительные волокна сдавливаются в межмышечных промежутках в связи с анатомичесими особенностями этих промежутков. Но тогда, опять же, клинические проявления были бы заметны на осмотре у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энмг или как исследователь ушные нервы
11 ответовДобрый день, после энтеровирусной инфекции (скорее всего коксаки) стало беспокоить ухо (Лор считает, что все хорошо, а дискомфорт, покалывания и непонятные ощущения есть, предполагает, что проблема может быть с нервами). Началось с энтеровируса, но теперь каждый раз, когда...
Здравствуйте! Боли постоянные или прострелами? Есть изменение чувствительности в этой области? Симптомы меняются при открытии и закрытии челюсти?