Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня такая проблема . Опять болит желудок . В луковице 12 персоной кишки единичные эрозии до 2мм с наложением фабрика. Гастрит без признаков атрофии слизистой.Дуоденит. ДЖВП. Врач терапевт мне прописывал два вида онтебиотиков и какие то таблетки . Мне...
Здравствуйте, без свежих данных ФЭГДС и анализа кала на Хеликобактер пилори либо дыхательного теста повторно антибиотики назначать нецелесообразно. Советую Вам сейчас соблюдать строго диету стол номер 1 по Певзнеру, пока не стихнет обострение. Затем перейти на стол номер 5. Пока принимайте Нольпазу или Пантопразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, Де-нол по 2 т 2 раза в сутки за полчаса до еды, фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и на ночь. Курс 4 недели. Для уменьшения болевого синдрома - дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки. Посетите очно терапевта после стабилизации эпидемической ситуации в стране. Если боли будут острыми и нарастать по интенсивности - то вызывайте скорую, чтобы Вас очно посмотрел врач.
Язва желудка : гистология
6 ответовУ папы в начале июня открылось желудочное кровотечение, диагноз -язва желудка и двенадцатиперстной кишки. После лечения в больнице уменьшилась с 1.5 см до 0.8. При повторном ФГДС взяли гистологию. Результат прикрепляю. Сейчас принимает денол, альмагель, омепразол. ...
Елена, Цефтриаксон хорошо, но смотрите, тут есть очень важный момент. Учитывая наследственность, учитывая явление дисплазии, мы должны быть уверены, что нет инфекции хеликобактер, она является главным канцерогеном в развитии рака желудка. Цефтриаксон не работает в отношении инфекции. Острое состояние Вам купировали, теперь необходимо правильно пролечиться , чтоб избавиться от инфекции и снизить убрать риски рецидива язвы и прогрессирования дисплазии. Обычно в подобных случаях назначается дыхательный тест уреазный на хеликобактер , но за три недели все желудочные препараты должны быть исключены, иначе тест будет не информативный. Учитывая язву, явление дисплазии, с большей долей вероятности инфекция у Вас есть. Стандартное лечение в подобных случаях выглядит именно так Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во время еды(14 дней) Де нол 2 таб два раза за 40 мин до еды (1 месяц) Энтерол 250 мг два раза до еды(15 дней) Нексиум 40 мг два раза (1 месяц), затем я бы рассмотрела прием нексиума еще на месяц , учитывая размеры язвенного дефекта, но уже 20 мг два раза до еды (1 месяц) Через три месяца обязательно в подобных случаях сдается уреазный дыхательный тест на хеликобактер. И фэгдс и биопсия по протоколу OLGA. Затем планово 1 раз в год фэгдс, биопсия будет по показаниям.
Язва 12перстной кишки
20 ответовУважаемые доктора , здравствуйте. Сегодня сходила на ФГДС- очень боялась плохих результатов. До этого в сентябре месяце на ФГДС увидели рефлюкс -эзофагит и очаги атрофии в антральном. Назначили Нексиум на полтора месяца . . После Нексиумс словила сильнейший рикошет на 3...
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование на хеликобактер пилори повторно в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель Если у пациента был неудачный опыт с синдромом рикошета, то тактика подбирается индивидуально: в отличие от обычной резкой отмены прибегают к постепенному снижению дозы ИПП до полной отмены для избежания рикошета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12 перстной кишки.
23 ответаЗдравствуйте, беспокоит ощущение сосания под ребрами, пульсация в районе живота. Прикреплю два результата фгдс, один делал весной прошлого года, второй вчера. Как я понял по результату свежей гастроскопии, наблюдаются значительные ухудшения. С прошлой весны, прошел 3 курса...
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, фгдс.
Язва 12 п кишки
14 ответовДобрый день. На протяжении двух недель беспокили боли то в желудке, то как будто в спине. Принимала рабепрозол утром и де Нол два раза в день по 2 таблетки, альмагель 3 раза. Сегодня сходила на ФГС теперь боюсь врач запугал всякими опухолями. Ещё болит шея и прописали...
Добрый день.Аркоксию не надо. Прием лекарств 1. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать- 2 мес 2. ребагит 100 мг 3 раза в день независимо от приема пищи -1 мес 3. нексиум 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака- 1 мес По склизистой-анемия.Стоит сдать оак,ферритин,сывороточное железо,кал на скрытую кровь методом Иха
Язва 12 перстной кишки
2 ответаНужна консультация гастроэнтеролога, верно ли подобрано лечение? Нужно что то добавлять или назначенных препаратов достаточно?
Здравствуйте! Лечение нужно корректировать. Ланцид КИД комбинированный препарат, который включает в себя антибиотики для лечения хеликобактер пилори.Но приниматься он должен 14 дней или же Вы можете рассмотреть отдельный прием антибиотиков с нексиумом и де нолом. Основная причина язвенный болезни- именно данная инфекция. Но 7 дней крайне недостаточно, для того, чтоб избавиться от инфекции. Так же препарат Гептрал под большим вопросом. Гептрал не назначается при жировом гепатозе. Само по себе наличие жирового гепатоза не является показанием к назначению гепатопоотекторов. Стандартное лечение хеликобактер пилори выглядит именно так Кларитромицин 500 мг два раза + амоксициллин 1000 мг два раза во вр еды(14 дней) Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц) Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней) Так же нужно обязательно оценить функцию печени при наличии жирового гепатоза Сдать кровь из вены:АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ Через три месяца после лечения Вам нужно будет сдать кал на хеликобактер пилори методом Ифа или уреазный дыхательный тест . Назначение препаратов в отношении печени будет зависеть от результатов биохимии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12 перстной кишки
11 ответовЗдравствуйте,13 дней на зад,была госпитализирована ск.помощью в хирургическое отделение с внутренним кровотечением...По признакам -темп 37...черный стул и слабость. На обследовании выявили эрозийный гастрит и открытую кровоточащую язву 0.6х0.4...вводились кровоост.капельницы...
Здравствуйте,вы пьете пробиотики или нет ?
Язва 12 перстной кишки
23 ответаДобрый день. Мужа беспокоили периодические боли в левом подреберье, тошнота слабая.
Скорейшего выздоровления!
Язва 12 перстной кишки
1 ответЗдравствуйте! 3 недели назад у меня было внутреннее кровотечение в связи с зеркальной язвой ЛДПК. Мне это дело клипировали и легировали. Выписали и больницы быстро, с связи с карантином. Сейчас у меня бывает побаливает живот но не сильно. Диету соблюдаю. Принимаю нольпаза и...
Добрый день. Вполне возможно, просто функциональный запор или проявления СРТК. Альмагель всегда их немного усугубляет, так как загущает кал. По поводу второго вопроса - симптомы к хеликобактеру отношения не имеют, но если хотите провериться на ХП, то нужно на фоне отказа от ИПП или препаратов висмута сдавать кал на антиген хеликобактера. Вам показан лечебный стол 1 с постепенным переходом на обычное питание, но лучше делать это под контролем врача (постоянным). После окончания вашего курса можно принимать гастропротекторы курсом (ребагит, например). ЛФК существует, конечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен БДС 12 перстной кишки, боли в подреберьях и отрыжка. Назначен был аллохол, но не помогло. Анализ печени и узи норм. Мрт -диффузная неоднородность печени, умеренно выраженная гепатомегалия, деформация желчного пузыря, нарушение реологических свойств желчи
В таких случаях чаще всего применяют препараты, улучшающие эвакуацию и снижающие давление в верхнем отделе ЖКТ — например, Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой курсом 3–4 недели. При выраженном вздутии возможно дополнение ферментами , например Микразим 10 000 ед. во время еды. Обычно это даёт облегчение в течение нескольких дней.