Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Результаты ИГХ
1 ответЗдравствуйте, маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ), гистология показала Т1Н0М0, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак. Сегодня готовы результаты ИГХ: при окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток по периферии...
рак не самый удобный в плане лечения . Надо лечить.
Доброго дня! Диагноз фолликкулярная лимфома. Расшифруйте пожалуйста ИГХ исследование костного мозга. Микроскопическое описание При иммуногистохимическом исследовании клетки нодулярных и паратрабекулярных инфильтратов экспрессируют CD 20- демимонстрируя экспрессию гетерогенной...
Здравствуйте, само описание больше интересно морфологам, которые по совокупию экспрессии патологических белков выставляют гистологический диагноз. В целом подобная картина может указывать вторичное поражение костного мозга лимфомой, то есть на распространение фолликулярной лимфомы на костный мозг. Все лимфомы могут лечиться на любых стадиях. Бланк необходимо отдать лечащему врачу,выполнить ПЭТ КТ ( если не выполняли) и приступать у лечению, либо продолжать его. Лечение и протоколы прописаны в национальных клинических рекомендациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ИГХ и гистероскопии
19 ответовРаннее с эндометрием было все хорошо, но были зб. И соответсвенно выскабливания. На данный момент пытались сделать криоперенос, начались проблемы с эндометрием. Пробовали 3 цикла вырастить, вырастал 7,5 , максимум дорастал до 8, 5, но к моменту переноса обваливался до 7 . В...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат
Отцу 63 года, сделали недавно операцию, удалили часть ПЖ. В биопсии были сомнения, отправили на ИГХ. Результат таков. Помогите понять, насколько все страшно и что делать дальше?
Диагноз онкология выставляют всегда на основании двух мнений, поэтому и нужно забрать стекла и блоки - в онкологии их пересмотрят. Пса бывает иногда в норме при онкологии, это редкая ситуация, но бывает. Гарантировать, что онкологических клеток в двух участках простаты, мы не можем, поэтому подключаем МРТ малого таза и по этой причине будет еще опция дополнительного лечения, о которых я писала выше, чтобы даже если эти клеточки есть, они погибли.
Игх после бслу, меланома 1 стадия
13 ответовЗдравствуйте , подскажите, пожалуйста, сделано бслу, ИГХ проведено по маркеру S100, без метастазов. Нужно ли перепроверить ИХГ по другим маркерам: Melan A , HMB 45? Если в этом необходимость?
забыл отметить - ни разу в практике не встречал, чтобы после пересмотра и долпнительной панели антител после S100 находили метастазы в лимфозуле
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 2026 при колоноскопии обнаружили опухоль. Биопсия - злокачественная. КТ с контрастом - легкие чистые, без контраста брюшная полость - опухоль кишечника, узелки в сальнике. В апреле 2026 сделана операция (лапороскопия) - удалены часть кишечника (опухоль), левый яичник,...
Здравствуйте! Вероятность ошибки в ИГХ в таких случаях крайне мала. Заключение очень детальное, и маркеры указывают именно на то, что первичным очагом является яичник, а в кишечнике находится метастаз (вторичное поражение). Иммуногистохимия - это самый точный на сегодня метод определения принадлежности опухоли.
Достоверность результатов ИГХ
3 ответаРодственница 83 года, в анамнезе гипертоническая болезнь, СД 2 тип (ранее принимала метформин, вилдаглиптин, после гастрэктомии гипергликемии нет), плюс астения, снижение веса с 48 до 42-43 кг после операции; другой соматической патологии нет. В апреле 2026 гастрэктомия по...
Здравствуйте. Да, можно выполнить повторное ИГХ исследование, но чтобы не перепроверить и не опровергнуть прошлые результаты, а чтобы перепроверить технические детали. Иногда расхождение бывают из-за различных методик проведения данного исследования в различных лабораториях.
ИГХ ложно положительно
8 ответовЗдравствуйте. Интересует возможность ошибки в поставленном диагнозе. Скажите: если по узи ставят birads 4a, по маммографии birads 4b и потом по кор-биопсии и ИГХ ставят злокачественность. Может ли быть ложноположительным лабораторный анализ если ткань молочной железы взята...
Здравствуйте! Диагноз установлен на основании морфологического исследования - биопсии с иммуногистохимическим анализом. Это золотой стандарт диагностики. Лактация не приводит к ложноположительным результатам гистологического заключения. Пролиферирующие лактационные клетки имеют типичное строение , не имитируют опухолевые клетки. Опыт патоморфолога влияет на интерпретацию, но при наличии выраженных изменений ошибки исключены даже при редком варианте опухоли. ПЭТ-КТ с SUV max >9 не является диагностическим критерием сам по себе, но в сочетании с BI-RADS 4a-4b и подтверждённой гистологией усиливает достоверность диагноза. Ложное накопление ФДГ возможно при воспалении, но по УЗИ и маммографии не описано признаков мастита, и структура образования соответствует злокачественному. Если есть сомнения ,для подтверждения диагноза достаточно пересмотра гистологических стёкол в другой лаборатории . Для получения экспертного мнения можно направить гистопрепараты в федеральный онкологический центр (НМИЦ Петрова или НМИЦ радиологии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите интерпретировать результат ИГХ
10 ответовЗдравствуйте! У свекрови обнаружен рак печеночного изгиба ободочной кишки. Опухоль удалили (6 на 7 см). Отправили на ИГХ Показатели: PMS2 -негативная MSH6-позитивная MSH2-позитивная MLH1-негативная...
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии послеоперационной, не игх.