Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность. Афс. Показатель PAI
7 ответовДобрый день На текущий день беременность 26 недель Первый анализ на афс сдавала 22.04.2025 (через месяц после операции по внематочной беременности) Результаты: Волчаночный 0,87 (норма меньше 1.2) Антитела к бета-2 гликопротеину Igm 5,92 (норма меньше 5) igg 1,93 (норма...
Здравствуйте, Юля. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют, опасности не представляют. Оснований для установления диагноза АФС по изложенным данным нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики; риск этот подсчитывается по шкале RCOG. В неё входят, например, возраст более 35 лет, вес женщины (ИМТ более 30), наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если факторов повышенного риска тромбозов нет — Клексан не показан.
Фибриноген в беременность
16 ответовДобрый день. Беременность 24 недели. Сдавала кровь на ОАК, фибриноген и тест тромбодинамики. Посмотрите результат. Смущает немного фибриноген. Есть мутации гемостаза на половину ломаный фибриноген, pai 4g/4g.
Здравствуйте. Фибриноген при беременности в норме может быть до 6. Скажите пожалуйста, а вы ферритин сдавали?
Здравствуйте! В анамнезе 2 замершие беременности, 1 беременность удачная(роды). Выносила с помощью инъекций Клексана (было проведено обследование). Подскажите пожалуйста, какова вероятность не вынашивания беременности, если были обнаружены изменения в генах FGB, PAI-1, а...
Надежда, здравствуйте. Указанные мутации не влияют на риск невынашивания. Клексан не улучшает прогноз беременности, он профилактирует тромбозы у женщины, но не снижает риск замершей беременности. Поэтому необходимость назначения клексана во время беременности высчитывается по шкале риска тромбозов; а наличие ранее замерших беременностей на его назначение не влияет. Из патологий свертывающей системы причиной невынашивания, замерших беременностей может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики действительно сдаются антитела к бета-2-гликопротеину и кардиолипину, и волчаночный антикоагулянт. Антитела обязательно сдаются раздельными титрами — IgG и IgM, не суммарные. Сдаются вне беременности, на фоне относительного здоровья. При положительном результате анализов они обязательно повторяются не ранее чем через 12 недель — по однократному повышению выводов никаких сделать невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и риск тромбофилии
7 ответовЗдравствуйте! Первому ребенку 2,5 года , беременность протекала без угроз. Пол года назад была замершая беременность на сроке 8 нед . Причину не нашли . Сейчас беременность 4-5 Нед , плодного яйца не видно , но по УЗИ гематометра небольших размеров. Врач назначила...
Здравствуйте, данных за тромбофилию и антифосфолипидный сидром у вас нет. Имеется субдефицит витамина В12. Можно принимать Анкерманн 1 мг. Фолиевой кислоты людостаточно профилактических доз- 400 мкг ежедневно. Имеется скрытый железодефицит, ферритин держать необходимо выше 30 нг/мл. Рассмотрите прием препаратов на выбор: тардиферон, можно Гино-тардиферон( он уже с фолиевой кислотой). Гомоцистеин в норме. Выявленные полиморфизмы не влияют на вынашивание и не повышают риски тромбозов. Курантил-препрат без убедительной доказательной базы, в клинические рекомендации не входит, никакие осложнения не профилактирует.
Кардиомагнил
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, гематолог в НИИ Гематологии назначил Кардиомагнил по 75 мг 1 раз в день. Клексан по 0,4 2-а раза в день. Фолиевую кислоту по 5 мг в день. Беременность 9 недель. В анамнезе 3-и ЭКО. Одна удачная. Беременность наступила на данный момент...
Здравствуйте, при высоком сроке преэклампсии аспирин принимается с 12 недели до 36й в дозе 150 мг ежедневно. В редких случаях Кардиомагнил принимается раньше , на плод негативного влияния не оказывает. Но должны быть строгие показания( например, антифосфолипидный сидром, хроническое миелопролиферативное заболевание крови). Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока если высчитан высокий риск тромбоза по шкале( 4 балла и выше) . Складывается она из нижеперечисленных факторов риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Антикоагулянты
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, подтвержден диагноз ковид. 3 дня температура 37.4-37.6. Первые два дня болела голова. Есть небольшой насморк, немного болит горло. Сегодня пока 37,приглушенные запахи. Из сопутствующих заболеваний тахикардия, аневризма мпп, пролапс...
Здравствуйте. Не нужно принимать антикоагулянты бесконтрольно. Вреда от их приема может быть гораздо больше чем пользы. А в Вашем случае вообще показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите кто сталкивался с такими результатами анализа ПЦР - тромбофилия: Тромбофилия Ген F13A1 фактор свёртываемости крови XIII - мутация выявлена гетерозиготное носительство. Фактор 1 Ген FGB -фибриноген -мутация выявлена гомозиготное носительство. Ген...
Здравствуйте, я бы сразу с первого положительного теста подкалывала бы профилактическую дозу клексана, фрагмин иди фраксипарина. У вас все показания
Расшифровка анализа
3 ответаЗдравствуйте, была замершая беременность (8 недель), прошла полное гинекологическое обследование (флора, ЗППП, кольпоскопию, узи) все показатели хорошие, для успокоения души сдала генетический анализ полиморфизмов генов, выявили ITG 2 C>T и PAI-1 5G>4G. Что дальше теперь...
Сдавайте и М и G для максимальной информативности
Высокий уровень АНФ
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 14 недель, ЭКО. 2 недели назад в гемостазе была обнаружена мутация гомо PAI 1, гематолог назначил анализы, прикладываю. Выявлен высокий титр АНФ (сдавала дважды в разных лабораториях ), плюс иммуноблот. Во второй раз АНФ оказался ещё выше. Также...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,а также при гормональных изменениях ( весь период беременности гормональный дисбаланс) и т.д. А также само беременность может повышать титр анф, для организма ребенок «чужой организм» иммунная система сразу реагирует, во время беременности неинформативно сдавать этот анализ. Так, как повторюсь много факторов влияет на эти показатели, врач ревматолог исходя именно по жалобам рекомендует сдать анализы, просто так не рекомендуется, и врач ревматолог будет лечить беспокоющиеся жалобы, а не результаты анализов. Поэтому не переживайте, после беременности через 6-12 месяцев рекомендуется пересдать анализ для оценки в динамике посе консультации очно ревматолога. Легкой беременности 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
9 ответовВыявлены следующие тромбофилии: PAI-1 - 4G4G; ITGA2 - СT; ITGB3 - TC. В анамнезе - первичное бесплодие 10 лет, 2 попытки ЭКО - безрезультатно, возраст 35 лет. . 3-е ЭКО - беременность. После переноса эмбриона назначили клексан 0,4. В настоящее время срок 9-10 недель...
Анна, здравствуйте! По современным представлениям указанные Вами мутации не имеют клинической значимости, таким образом тромбофилии у Вас нет. Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность одноплодная? Какой Ваш рост и вес?