Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация психиатра.
10 ответовЖене 68 лет. С августа 1999 года страдает депрессией (маниакально-депрессивный психоз). В 2002-2003 г.г. подобрали лекарства золофт и алпразолам. Потом пробовали заменить на Серенату, Серлифт и Фенозепам, но лекарства не подошли по причине побочных явлений, Серената и Серлифт...
Добрый день альпрозалан длительно принимать нельзя поскольку он действительно вызывает зависимость и всё равно у неё случаются срывы даже на этих препаратах и этих дозах рекомендую альпразолам постепенно убирать по 1/4 таблетке каждую неделю вместо альпрозалама начните принимать кветиапин по 25 мг два раза в день в течение двух-трёх месяцев асентру приём продолжайте
Обострение хронического простатита
6 ответовВ сентябре был повторно у уролога, поставили диагноз - МКБ 41.1 хронический калькулезный простатит, вялотекущее течение, МКБ 20.9 мочекаменная болезнь левой почки, кристаллурия. сопутствующий - МКБ 20.9 мочекаменная болезнь, конкремент чашечки н/сег. левой почки. Солиурия...
День добрый. Не понимаю, зачем Левофлоксацин? Тем более всего 7 дней... чтобы вызвать резистентность и потом, при необходимости, при обострениии он уже не подошел? Явных прзнаков воспалнния и патологического бактериального фона нет. Лейкоциты во всех средах - в пределах допустимого. Явного обострения нет, антибиотики тут, на мой взгляд, не нужны. Канефрон, да - уместен, Блемарен - тоже, под регулярным контролем ph мочи, требует регулярного контроля кислотности мочи (стремиться нужно ~ ph7,2), коррекция дозы на основании данных кислотности. Омник - да, для купирования симптомов нижних мочевых путей. Хотя аденомы явной нет, есть кальцинаты, фиброз. Уместна терапия поддерживающая, профилактика обострений хр. простатита- свечи Витапост форте, свечи Лонгидаза, мужские витаминные комплексы, коррекиция образа жизни/профилактика застоя малого таза.
Зуд на входе во влагалище
15 ответовДобрый день. С начала ноября стали беспокоить жжение и болезненность в уретре после мочеиспускания. Начала пить канефрон. Пропила где-то 1-1.5 недели после чего заболела ангиной. Антибиотиков не пила, обычные жаропонижающие, но в интернете прочитала их несовместимость с...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поредение волос, сдвинулась линия роста, почти не растут новые волосы, часто стал появляться кариес
8 ответовГенетически у меня густые волосы, длина тоже всегда отрастала отлично, но после того, как болела в ковидные времена, они поредели и сейчас ситуация всё ухудшается. Были проблемы с ЖКТ (это всегда было мое слабое место, ещё до ковида), были лямблии, хеликобактер, сейчас...
Здравствуйте! Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний. В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели. 1. Общий анализ крови, СРБ. Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов. 2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин. Оценивают функцию внутренних органов. 3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный. Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем. 4. Анализ крови на витамин Д. Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл 5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин. 6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами 7. Цианокоболамин ( витамин В12). Обеспечивает клетки организма энергией С результатами анализов рекомендуют обратиться к терапевту, он определит дальнейший маршрут. Так как имеются заболевания со стороны желудочно-кишечного один из специалистов окажется гастроэнтеролог.
Ротавирус , 10 месяцев ребенку
14 ответов30 марта у дочки 10 месяцев начался кашель и поднялась температура 38.3 , сопли . Температура держалась пару дней . Вызывали педиатра , горло красное сильно , пахнет ацетоном , сказали ОРВИ . 3 числа начался понос , температура 37.2-37.4 , понос 6 раз вдень . Вызвала скорую ,...
Здравствуйте! Сначала нужно рассчитать объем, если у вас получится его восполнять без капельниц, то можно рассмотреть выписку, если нет, то останемся 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра). Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок) Регидрон не подходит по составу на ваш возраст, он с 3х лет Обязательно пробиотик не меньше месяца и сорбенты Как на нет кушать, то плюс креон недели на 2
Ночной зуд в ладонях
11 ответовНочью, в основном в промежутке между 00.00 и 4.00 часами, начинается зуд в ладонях. Вне ночное время были только разовые случаи. Начало слабое с нарастающей силой. Зуд не кожный, а "внутренний". Высыпаний нет. Терпеть зуд невыносимо так, что приходится ладони тереть друг о...
Здравствуйте. Описание больше подходит для парестетического зуда, учитывая локализацию симптома (только кисти), отсутствие кожных высыпаний, суточную ритмику, отсутствие ответа на внешние раздражители. Положительный эффект от антигистаминного препарата может быть обусловлен не только аллрегической природой,но и седативным эффектом. Возможные варианты: 1.Периферическая нейропатия (невропатический зуд). Характеризуется зудом внутри, не связан с кожей, хорошо купируется антигистаминными даже при неврологическом происхождении), имеет строгую локализацию. Причина может заключаться в компрессии нервов, дефицит витаминов группы В или железа, в прошлом токсическом действии (алкоголь) 2.Психосоматика Хотя Вы не связываете симптомы со стрессом, но внутреннее беспокойство может проявляться именно так. 3.Аллрегическая природа- маловероятно,но требует окончательного исключения. В таких случаях рекомендуется: -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0) -иммуноглобулин Е для исключения аллрегической природы, при повышении консультация аллерголога -консультация невролога для осмотра и назначения специфического обследования при необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт в 77 лет
5 ответовДобрый вечер! У дедушки произошёл инсульт в 77 лет. Поражена правая сторона. Инсульт ишемический сказали. Был в реанимации 6 дней. Уже почти две недели в неврологии. Развилась пневмония. Говорят, когда долечат, то выпишут. Глотательный рефлекс почти в норме. Ест сам, но в...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Про Опухоль: В том документе, что вы прислали (КТ от 17.12), никакой опухоли нет. Там описан обычный инсульт и возрастные изменения. Врачи подозревают опухоль, скорее всего, для перестраховки, потому что восстановление идет нетипично или они видят что-то новое на свежих снимках Не паникуйте раньше времени. Дождитесь КТ с контрастом 12 числа. В 90% случаев это оказывается всё-таки инсульт с сильным отеком, который похож на опухоль 2. Прогнозы: То, что он сам глотает, сидит и пытается вставать -это огромный успех для 77 лет. Шанс, что он сможет ходить по дому с ходунками или палочкой, очень высокий Речь и память будут восстанавливаться медленнее (до года) 3. На что обратить внимание (Важно!): Больная холодная нога. Обязательно скажите лечащему врачу: Посмотрите ногу, она холодная, мы боимся тромба. Это нужно проверить на УЗИ. Пневмония. Пусть дует в трубочку в воду. Это лечит легкие 4. Что ему нужно сейчас? Ваша поддержка. Хорошее питание (купите белковые коктейли в аптеке, ему нужны силы). Не торопите его ходить, если сердце слабое. Лучше хорошо сидеть, чем упасть при ходьбе Ждите 12 числа, лечите пневмонию, проверяйте ногу на тромбы. Динамика для такого возраста положительная
Резкий понос после еды и чая
9 ответовЗдравствуйте! Стала беспокоить така проблема. Не понимаю пока куда копать и какие анализы лучше сдать. Пищеварение у меня давно слабое - многое молочное, острое. жирное жареное почти под запретом,иначе послабление может быть. Тяжелыми поносами не страдаю, просто стул...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Не могу себя простить
22 ответаКто-то скажет, что это глупость и не стоит заморачиваться. Но я не могу смириться с тем, что я оставила свою больную кошку в ветклинике в стационаре, а на следующий день узнала,что она умерла. Я корю себя,что не поехала в другую клинику,хотя знала что эта клиника имеет не...
Лиза, мои вам искренние слова поддержки 🙏, я знаю вашу боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин 10.3 при беременности
14 ответовБыла зб на сроке 7 нед. пол года назад. Не удалось сдать материал на генетику, поэтому решила проверять гемостаз. Сдала огромный список анализов на выявление АФС и АНФ и тд. Ничего не выявлено, только поломки фолатного цикла. Гомоцистеин был 11.3 после потери, после ангиовита...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, на неудачи беременности не влияют, лечения обычно не требуют. Вне беременности норма гомоцистеина 15 и ниже. В беременность лучше держать его ниже 8. Обычно назначается фолацин на 4 недели, иногла может рассматриваться метилфолат 400 мкг. На вынашивание подобный уровень гомоцистеина не влияет.