Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Осадок в желчном мальчик 15 лет
18 ответовОколо года периодически болел живот, иногда кислая отрыжка после еды. По узи небольшое количество эхогенного осадка (густая желчь).Сдали анализы альфа амилаза 105.2 и билирубин прямой 3.8,остальное в норме. Поставили д-з к 29,к 21?Лечение омепразол 1т.1р/д утром 14 дн,...
Здравствуйте Осадок в желчном может появиться и через время пройти, это может быть связано с приёмом некоторых продуктов Если жалоб нет, то препараты можно отменить кроме урсосана, его допить до 3х мес Переделать узи через пол года
Диарея периодически
15 ответовУважаемые врачи! Подскажите пожалуйста , диарея 2 месяц уже получается. Появилась сразу после прохождения ФГДС , в этот же день была деарея 2раза и на след. день после фгдс был темный стул, меня напугало это, но на след. день стул восстановился цветом. но понос так и есть. он...
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов и обследований. Сейчас сколько раз в день стул? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жёлтая слизь в кале
8 ответовМесяц назад остро началось утром стул вода с большим количеством слизи. Пропила энтерофурил,.пробиотики, ферменты. Стул восстановился, но слизь осталась. Много слизи, жёлтая, густая, консистенции кала странная ( слипшиеся элементы) . При погрешности в питании и употреблении...
в данном случае тогда естьс мысл пройти колоносокпию, чтобы посмотреть что со слизистой изнутри
Несколько дней беспокоили боли в эпигастрии, в основном рано утром натощак, выпивала Альмагель, через несколько дней началось сильное вздутие и боль в правом подреберье. Боль сохраняется на протяжении 5 дней и не купируется ни чем. Принимала Дюспаталин, Тримедат, ношпу....
Здравствуйте! Боли натощак в эпигастральной области зачастую связаны с воздействием соляной кислоты на слизистую желудка . Утром выработка кислоты высокая , а пищи для ее нейтрализации - нет Боль в правом подреберье , вздутие могут быть связаны с камушком , тк он при сокращении желчного пузыря может перекрывать выход из пузыря Также это может быть реакцией поджелудочной железы . Желчный , панкреатический протоки соединяются в области одного сфинктера. Если в этой зоне спазм , нарушается отток панкреатического сока . Возможно , поэтому в моче повышена альфа-амилаза Также причиной может быть Золофт ( большое количество серотониновых рецепторов находится в кишечнике ). На старте терапии часто усиливается метеоризм , нарушается моторика , обостряется боль Миотропные спазмолитики при билиарной колике слабоэффективны . При наличии конкремента стандартом является консультация хирурга для необходимости холецистэктомии В подобных случаях может обсуждаться Рабепразол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды утром и вечером курсом 4 недели Обсуждается селективный спазмолитик Гимекромон 200-400 мг 3 раза в сутки перед едой Для купирования вздутия - Симетикон по 80 мг 3 раза в сутки для уменьшения газообразования Дополнительно могут рекомендовать сдать АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, ГГТП, С-реактивный белок Обязательно- соблюдать рацион с ограничением жиров , жареной пищи, копченостей и свежей выпечки Какого именно характера боль - ноющая давящая , схваткообразная , отдает ли она в спину или под правую лопатку ?
Всд
2 ответаЗдравствуйте.Меня месяц уже мучает чувство тяжести в груди и легкое удушье.Страшновато как-то. Невролог поставил диагноз всд.Выписал релиум и отправил делать ээг. Есть результат,Но на прием лишь через 2 недели.может вы мне поможете и вкратце расскажете про результат АЛЬФА...
здравствуйте.если есть желание-сделайте мрт. а так ВСД можно лечить как медикаментозно ,так и физиотерапевтически.Если будут вопросы-пишите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне назначили вот такие лекарства: Л-Тироксин, Цистон, Гептрал, Альфа 420, Уросан, Тамсулозин, Уропрост. Судя по инструкциям, как лучше распределить их прием? Болезние которые имеются есть язва луковицы ДПК (давно зарубцевалась), хронический простатит, АИТ...
Выздоравливайте! Всего доброго!
Стул зелёного цвета запор
7 ответовДобрый день. Уже неделю не восстанавливается стул, цвет от темно-зеленого к светло-зеленому (защитному) цвету. Слизь желто-зеленая, запор (маленькие шарики). Запоры у меня бывают часто, но стул обычно нормального цвета и слизь прозрачная, а не зелёная. Живот несколько дней...
Здравствуйте! Сейчас какие проблемы ст стулом, кроме его цвета? УЗИ брюшной полости делали? Приема Иберогаста и Урсофалька также могут менять цвет стула.
Лечение дисбактериоза
33 ответаДобрый вечер! Проблема сейчас - дисбактериоз 2-3 степень. По результатам колрнофлора лактобактерий 2*10в5, бифидобактерии рий 2х10в8 при этом условно патогенных 2 вида 10в6 и 10в8. Два месяца назад было хуже, лечили альфа нормиксом + линекс. До этого было несколько курсов...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому медикаментозную коррекцию (антибиотики) изменений врачи не рекомендуют. Какие симптомы на данный момент сохраняются? Имеется ли стресс, повышенная тревожность, погрешности в приеме пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок, боль
24 ответаЗдравствуйте, беспокоит боль слева под ребром после еды постоянно. Когда еда уляжется через несколько часов после еды постепенно приходит. С утра на голодный желудок не беспокоит. Ещё во время боли при надавливании или надув живот там в этом месте все сильно бурлит. Отрыжка...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно выматывает постоянная боль и выраженная слабость на фоне низкого ферритина. Описанная картина с бурлением и дискомфортом слева под ребром после еды наиболее вероятно указывает на скопление газов в селезеночном изгибе толстой кишки и повышенную чувствительность нервных окончаний. Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии часто говорит о том, что ведущую роль играет именно спазм, а не бактериальный рост. Причинами снижения ферритина со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего выступают скрытые микрокровотечения, непереносимость глютена (которая мешает усвоению) или хеликобактерная инфекция. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения скрытой потери крови в кишечнике - анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA для исключения целиакии, при которой железо просто не всасывается - анализ кала на антиген H. pylori для исключения активной бактерии, которая часто нарушает усвоение микроэлементов - анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления в кишечнике - водородно-метановый дыхательный тест не ранее чем через 4 недели после антибиотика для оценки динамики Для безопасного восполнения дефицита обычно в таких случаях рассматривают внутривенное введение железа или липосомальные формы, чтобы миновать желудочно-кишечный тракт и не провоцировать бурление. Для снятия спазмов и устранения газов обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для регуляции моторики обычно в таких случаях рассматривают Таблетки Необутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Будьте здоровы!