Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голова, шея, боли
67 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста, подскажите к кому будет правильнее обратиться. Жалоб куча и они такого плана. Головные боли, много лет. Последние обследования в виде МРТ головного мозга с сосудами, УЗИ шеи, были в июне 2020 года. Ничего, подтверждающего эти боли, ежедневные и...
Добрый день, Ольга! Вам мигрень никогда не ставили? Боли с менструальным циклом никак не связаны? У родственников по женской линии подобные головные боли были?
Диагноз:М24.1 Хондропатия медиального мыщелка левой бедренной кости. М17.1 Левосторонний посттравматический гонартроз 2 ст. Асептический некроз медиального мыщелка левой бедренной кости 2 ст. Состояние после артроскопических вмешательств в 2021-24г.г. Состояние после АСК...
Добрый день. Да действительно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при асептическом некрозе не желательно. Но врач предлагает вам провести лечебно - диагностическую блокаду нерва а при такой блокаде в сустав вводится ничего не будет. Электронейромиография хороший метод исследования в подобном случае можно начать с него.
1,5 месяца после операции ничего не беспокоило, на лфк появилось неприятное ощущение в паху, после чего ночью ногу свело и начались постоянные боли: пах, бедро, колено, большой палец ноги + мурашки в стопе, напряжение и распирание по всей ноге. Недавно появились боли в спине,...
Добрый день, Дарья. Вам лучше перенести этот вопрос в раздел нейрохирургии или неврологии. Там Вы сможете получить более подробные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению Крепкого Вам здоровья🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень давно болит колено сбоку. Боль жгучая, как будто кожу содрала, но все на месте. Сесть и сильно согнуть колено для меня это адская боль. Сделала МРТ. Прикрепляю ниже. Заключение: МР картина отека костного мозга в передних отделах проксимального эпифиза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ главная проблема и источник боли возможно является контузионный отек костного мозга. Простыми словами, это глубокий внутрикостный синяк (микротрещины костных балок под хрящом)Обычные внутрисуставные уколы (плазма, Плексатрон) действуют внутри полости сустава (на синовит и гонартроз)Они помогли уменьшить отек мягких тканей вокруг, но они непроникают внутрь самой кости, поэтому эпицентр боли остался нетронутым.Для лечения отека костного мозга (костной контузии) нужен совершенно другой подход, направленный на снижение внутрикостного давления и улучшение микроциркуляции в кости.1)Разгрузка сустава (Критически важно)Костный мозг не сможет зажить, если на него постоянно давить всем весом. При выраженном отеке рекомендуется на 3–6нед. максимально снизить осевую нагрузку (использовать костыль или трость в противоположной руке при ходьбе) и носить фиксирующий полужесткий ортез коленного сустава. Попытки сесть на корточки или сильно согнуть колено сейчас буквально сплющивают поврежденную кость, вызывая адскую боль.Обычные НПВС при отеке кости часто малоэффективны. В ортопедической практике для лечения таких состояний применяют препараты других групп (например, сосудистые препараты из группы Илопроста или ингибиторы костной резорбции бисфосфонаты) строго под контролем врача. Они помогают вымыть лишнюю жидкость из костной ткани.Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (SIS) или регулярная низкочастотная магнитотерапия стимулируют рассасывание отека на уровне кости. Ударно-волновая терапия помогает снизить чувствительность рецепторов и улучшить местный кровоток.
Боли в суставах
3 ответаДоброго дня! Помогите разобраться! Что делать? Ситуация такая моей маме 57, с осени прошлого года начались проблемы с начало раздуло и стало белеть колено на одной ноге, обратилась к неврологу и травматологу невролог назначила лечение противоспалительные и витамины группы б,...
Вероятней всего у вашей мамы ревматоидный артрит. Высокий АССР говорит в пользу этого диагноза.Высокие СОЭ и срб говорят в пользу активного воспаления. В связи с этим и боль,припухлость,выпот в полость суставов. В коленных суставах так же описано утолщение синовиальной оболочки,с утолщением ее ворсин,с воспалительным выпотом . И скорей всего это на фоне ревматоидного артрита. Разрыв связок это уже другая патология. Колоть гиалуроновую кислоту здесь абсолютно бесполезно. Вам нужно обратиться к ревматологу очно для начала «базисной» терапии метотрексатом. Онлайн мы не имеем права ее назначать. Так же коротким курсом,для быстрого снятия воспаления и боли врач может назначить гормоны. Потому что «базис» заработает в полной мере через 3-6 месяцев. Доктору нужны будут: рентгенография органов грудной клетки ,кровь на маркеры вирусных гепатитов и вич,алт,аст,креатинин,мочевина. Сейчас пока можно начать принимать нпвс,например напроксен 550 мг 2 раза/сут. На колено при нагрузках подобрать ортез.
Ребенок 2,2 года 16 декабря стал жаловаться на колено и прихрамывать. 18 декабря появилась припухлость на левом коленном суставе. До этого ребенок не болел, повышения температуры не было. Но 12-13 декабря был капитальный запор, несколько дней решали вопрос и настраивали...
Доброе утро. Скорее вторичный артрит. Необходима очная консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли
1 ответПодскажите пожалуйста, боли в области желудка и поджелудочной железы. Боли как голодные,но гораздо сильнее. Вода приносит облегчение,но не на долго. Ночью проснулась от боли,випила кефир полегчало...
Здравствуйте! Ранее ФГДС, УЗИ брюшной полости выполняли?
Болит колено после бега
3 ответа35 лет. Рост 203 см. Вес 95 кг. Всю жизнь катаюсь на велосипеде, на большие расстояния. Ноги были очень тренированные, выделялись на фоне моего роста. Пропорционально очень длинные. С 22 до 28 лет был перерыв, и с 28 начал бегать, но исключительно по возможности. То есть...
Здравствуйте, на время дообследования нагрузки на суставы лучше прекратить. Оптимально сделать МРТ сустава. Из наиболее вероятных причин беспокоящих стмптомов это хондромаляция. Дообследуйтесь, присылайте результаты, посмотрим.
Головные боли
9 ответовОчень сильные головные боли после бани, после теплой бани головные боли,
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность. У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
1 ответГоловные боли полгода, ничего не помогает. Сильные головные боли не курирующиеся
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют обратиться на очный осмотр к неврологу. Подобные боли могут быть связаны с широким спектром проблем, требующих дообследования, и только на приеме возможно выявить причину и назначить корректное лечение. Также головные боли могут быть вызваны самим приемом обезболивающих, поэтому откладывать осмотр не стоит.