Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка кислотности желудка
32 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу длительного жжения/подпекания в области пищевода и понять, какие исследования в моём случае действительно нужны. Примерно с января 2026 года у меня появились симптомы, похожие на рефлюкс: преимущественно...
Здравствуйте! По характеру жжения определить, повышена или снижена кислотность желудка, невозможно. При ГЭРБ кислотопродукция желудка может оставаться нормальной. Значение имеет то, происходит ли заброс содержимого желудка в пищевод и связан ли он с появлением жжения. Исчезновение симптомов на фоне Разо говорит в пользу участия кислого рефлюкса, но только по эффекту препарата подтвердить это нельзя. Разобраться с этим позволяет суточная рН-импедансометрия пищевода, проведенная без ИПП. Во время исследования регистрируются кислые, слабокислые и некислые забросы и сопоставляется время их появления с эпизодами жжения. Основной рН-датчик при этом располагается в пищеводе. В некоторых системах предусмотрен дополнительный датчик в желудке, но специально определять кислотность желудка при описанных симптомах не требуется. Гастропанель для подтверждения ГЭРБ также не используется. Указанная при ФГДС несостоятельность кардии сама по себе не подтверждает ГЭРБ. При выраженном рвотном рефлексе оценка смыкания кардии действительно может быть затруднена. Реакция на отдельные продукты тоже не позволяет определить кислотность. Лимон, грейпфрут или кефир не являются способом проверки или лечения предполагаемой пониженной кислотности. Копрограмма для решения этого вопроса также неинформативна. Если цель - не принимать ИПП без объективного подтверждения рефлюкса, следующим исследованием в такой ситуации является суточная рН-импедансометрия пищевода без антисекреторной терапии.
Трещина ануса у ребенка
12 ответовУ сына(3,9года)всегда была проблема с уплотнением стула. До 3 дней (не больше) часто не было стула, за счёт чего он и уплотнялся. Особенностью было то, что независимо мягкий стул или твёрдый, он всегда очень сильно тужился и долго сидел на горшке до 10-15 мин. В 3,7 впервые...
Елена, он не всасываеися, не переживайте. Постеризан назначаем с рождения детям, беременным и кормящим Это наибольшее безопасный препарат
Добрый день! Мне 35 лет, одна беременность, ЕР, 5,5 лет назад. При родах были небольшие разрывы, зашивали. В данный момент беспокоят белые выделения иногда твороженые, иногда жидкие, с немного кислым запахом, я думала, что это молочница, но сдала мазок и молочницы нет,...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с дисбиозом влагалищной флоры . В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и так посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
7 ответовБолящий: Алла, 88 лет, 11 лет не выходит из дома, передвигается по дому сама, Условия: живёт в селе, Украина, отопления и часто света и чистой воды нет, в кране грязная вода фильтра нет обработкой раны заниматься может только днем, до последнего времени делала зарядку,...
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни. Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу. К сожалению, без фото сложно помочь и дать рекомендации
Здравствуйте! У сына 6.5 лет с конца марта/начала апреля жалобы на болезненность в животе 1р в день, боль не заставляющая его лежать пластом. Также частый стул 2-3 раза в день кашеобразный, как хлопья/гранулы. Аппетит не нарушен, рвоты, жидкого стула, повышения температуры,...
Здравствуйте По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме Незначительно превышены эозинофилы в абсолютных значениях, в подобных случаях, обычно рекомендуется выполнять кал на я / глист методом Parasep 3 - х кратно с целью исключения гельминтозов По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается По представленному результату биохимического анализа крови показатели в пределах допустимой возрастной нормы, отмечается незначительное превышение амилазы, в подобных случаях, обычно рекомендуется выполнять УЗИ органов брюшной полости с целью оценки состояния поджелудочной железы По представленному результату копрограммы отклонений не отмечается
Родила 22 декабря,31 год,вторые роды,ЕР,роды были преждевременные из-за ВУИ,на 35 неделе,лежала в больнице с дочкой,нас выписали,все хорошо,всю беременность ходила тяжело,падал сахар,низкое давление,сильные панические атаки,тревожность. С беременностью пережила...
Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов менее чем в 3 раза не показывает патологию и не опасно. Оно может повышаться при жировом гепатозе или нарушении оттока желчи. Нет ли у вас лишнего веса? Сделайте УЗИ брюшной полости. По общему анализу крови есть признаки дефицита железа, нужно сдать кровь на ферритин, если он менее 45, нужны препараты железа. Дефицит железа может усиливать тревожность. С паническими атаками можно бороться при помощи диафрагмального дыхания, т.к. препараты никакие серьезные Вам на ГВ принимать нельзя. И психотерапию, хотя бы онлайн желательно проводить. По поводу гипогликемии нужно сдать кровь утром натощак на С-пептид, кортизол. Такой уровень глюкозы как у Вас не опасен, но требует дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа
1 ответЗдравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Мне 40 лет.Есть проблемы с щитовидной железой.Когда то ставили диагноз узловой зоб 2 или 3 степени.Анализы не сдавала,не лечила.Жить не мешал,беспокоил при пмс,или после стресса(давление в шее,болезненность и тянущие ощущения при...
Здравствуйте. Диабетвсё-таки есть. У полных людей как правило нет проблем с сахарами в течение дня, а есть утреннее тощаковое повышение. Какой гликированный гемоглобин? Если за 3 месяца терапии он стал на уровне 7,0, то переходите на один метформин.
Срк, боли в кишечнике
20 ответовДобрый вечер Мне 27 лет, и уже лет с 20ти меня периодически мучает кишечник, последние года 3 это все усугубилось. Обострения стали чаще, чуть что съем - вздутие, боли, спазмы, при этом боль отдает куда то в ребра как межреберная неврология. Потом я поняла, что причина в...
Здравствуйте! Вероятнее всего присутствует синдром раздраженного кишечника со вздутием и спазмом. Для СРК характерны длительные боли, вздутие, усиление после еды и связь симптомов с работой кишечника. Креон рекомендуют принимать при подтвержденной ферментной недостаточности, для этого сдают кал на панкреатическую эластазу-1. Реактивные изменения поджелудочной на УЗИ сами по себе не означают внешнесекреторную недостаточность. И доза Креона не определяется степенью внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Дополнительно рекомендуют сдать: ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию ~УЗИ органов малого таза, очная консультация гинеколога Также в качестве терапии могут рекомендоват: ~для нормализации моторики - тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20–30 минут до еды, курс 2-4 недели ~ если эффекта от Метеоспазмила недостаточно, то могут рекомендовать вместо него Дюспаталине Дуо (мебеверин + симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели. По представленному копрологическому анализу ничего настораживающего не видно. Есть ли у вас запоры ?
Аллергические реакции
7 ответовЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу повторяющихся аллергических/гистаминовых реакций, которые появились у меня впервые в жизни за последние месяцы. Ранее (за 20 лет жизни) никаких пищевых аллергий, крапивницы или подобных реакций у меня никогда не...
Здравствуйте!Вы хорошо осведомлены в вопросах аллергологии.Молочный коктейль «Чудо»,корндог и Kinder Bueno содержат вещества(ароматизаторы и другие добавки),которые могут выступать в роли гистаминолибераторов.При попадании в организм они способны вызывать симптомы,похожие на аллергию,но без участия иммунных клеток.Чаще всего такие реакции дозозависимы:существует определённое количество продукта,после которого симптомы не возникают.Для кого-то это может быть чайная ложка,а для кого-то—значительно больше.На выраженность реакции также влияет:употребление продукта натощак;сочетание с другими продуктами;температура окружающей среды;общее состояние организма и другие факторы.Вероятнее всего,после эпизода реакции вы употребляли молочные продукты,орехи,муку,какао и другие компоненты этих продуктов без каких-либо симптомов,что делает истинную пищевую аллергию менее вероятной.Если же реакции на эти продукты всё-таки были,необходимо дополнительное обследование.В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить употребление таких продуктов либо определить индивидуально переносимую дозу,если полностью отказаться от любимых продуктов сложно.При развитии реакции предпочтительно использовать антигистаминные препараты второго поколения,например Цетрин 10мг,а не Супрастин,поскольку он чаще вызывает сонливость.Показаний к применению адреналина в данной ситуации нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул с пеной, зеленый у ребенка.
10 ответовСын - 6 лет. Полтора года мучает проблема: частый стул с пеной. Точнее бежит в туалет и выходят сильные газы с пеной. Иногда мог даже в штаны упустить пену. В частности - после еды. Но и утром может, и перед сном. Сдавали: капрогоамму, кальпротектин, кал на углеводы, на...
Диана, здравствуйте! 1) В принципе, клиника укладывается в СРК (боли до дефекации, после дефекации проходят, кальпротектин в норме).Либо это может быть какое-то другое функциональное расстройство, но не воспалительное заболевание кишечника. 2)Нет, это не высокий показатель, это даже не серая зона, которая требует наблюдения 3) симптомы тревоги: белый ахоличный или чёрный дегтеобразный стул, остальные варианты норма. Цвет зависит также от приёма лекарственных препаратов, от метаболизма билирубина и состояния микрофлоры кишечника. 4) что-то страшное бы сопровождалось ещё клиникой (рвота, немотивированное снижение веса, аппетита нет, ребёнок вялый и т.д) 5)вероятнее всего это банан или какой-то другой продукт. УЗИ ОБП проводили?