Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Хроническая железодефицитная анемия
10 ответовЗдравствуйте! ЖДА на протяжении 6 лет, ни один врач до сути проблемы не дошел, это замкнутый круг. Она есть и я с ней живу, периодами пропивая препараты или капельницы. В январе при гемоглобине 74 и ферритине 2, я ставила капельницы феринджекта, после курса спустя пару...
Татьяна, здравствуйте! Нужно , конечно, искать причину анемии. У Вас обильные менструации? Желудочно- кишечный тракт весь проверили- фгдс , кал на скрытую кровь, колоноскопию? Витамины В 12, фолиевую кислоту, гомоцистеин сдавали?
Помогите пожалуйста, я очень переживаю! Переболел ангиной в боткинской больнице, был абсцесс с ежедневным дренированием (!) на протяжение 7-8 дней. Пихали кучу антибиотиков и на 9 день выписали, боли не было, но был небольшой дискомфорт, я думал это остаточное ощущение от...
Нет,ограничивать общение не нужно Вы также можете в любом месте заразиться обычным орви.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. У мамы проблема с повышением давления в ночные-утренние часы: 140-155 на 90-100 может быть, а может и выше чуть-чуть даже. После приема Рексетина (30 мг) и Мемантина (20 мг) давление становится нормальным 120-130 на 80-85. Схема сейчас...
Здравствуйте. Попробуйте прием беталок зок уменьшить дозировку до 25мг и перенести прием в обед, норваск 2,5мг вечером. Если все равно будет сильно снижаться АД, тогда проконсультироваться с психотерапевтом о земене рексетина на другой антидепрессант, мемантин наоборот повышает АД.
Расшифруйте результаты холтера.
19 ответовДоброго времени суток ! Длительность мониторирования 23:52. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался...
Здравствуйте. По холтеру описан вариант нормы, только чсс днем немного частит. В связи с чем вам назначили холтеровский мониторинг?
Боль в сердце
2 ответаМолодой человек, 25 лет. Беспокоят боли в области сердца с иррадиацией в левую руку. Во время приступа состояние « будто случится потеря сознания». В последнее время слабость , головокружение , плохой сон Заключение холтер: На протяжении всего времени наблюдения...
Здравствуйте. По данным ЭКГ и ЭХОКГ показатели в пределах нормальных значений. Сколько длится такой приступ по времени? Рекомендуется в таких случаях выполнение ЭКГ именно во время приступа. Вызвать скорую помощь, для того, чтобы зафиксировать ЭКГ во время приступа. Обращайтесь, рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать холтер
11 ответовОсновной ритм - синусовый. Среднесуточная ЧСС 82 уд. в мин. Минимальная ЧСС 41 уд. в мин. в 4:18; максимальная ЧСС 145 уд. в мин. в 11:45. Зарегистрирован 1 эпизод наджелудочковой тахикардии (3 компл) с максимальной ЧСС 120 уд. в мин. в 8:56. Циркадный индекс 1.60...
Здравствуйте. Из отклонений по холтер ЭКГ : только большое количество экстрасистол. Причиной желудочковой экстрасистолии может быть анемия, переутомление, нарушение электролитов, патология щитовидной железы, интенсивная физическая нагрузка, повышение давления. Если экстрасистолия- вас не беспокоит- лечение не требуется. Если есть жалобы, то можно подбирать терапию. Дообследование: УЗИ сердца,общий анализ крови, ТТГ крови, калий, магний, сахар, холестерин, креатинин, АЛТ, АСТ, об.билирубин, об.белок.
Синусовая аритмия у ребенка
3 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ (мальчик 6 лет 10 месяцев) ЭКГ делали для занятий спортом. Можно ли продолжать занятия карате? Смущает синусовая аритмия, регулярность ритма нет и нарушение автоматизма. ЭКГ прилагаю Информация об...
Здравствуйте, Анна! Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы ( что часто у детей). Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Как похудеть после 30?
12 ответовЗдравствуйте! Решила обратиться к эндокринологу, подобрать врача, ну и как-то подступиться к вопросу похудения… обращаюсь вообще впервые, ранее не было проблем. Опишу ситуацию: Мне 34, рост 165; вес 79. За последние 3 года набрала 20кг, хочу их и сбросить. В возрасте 24...
Посмотрела , все нормально по узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат холтера
7 ответовДобрый день. После перенесенной инфекции и высоком, больше года не падающем АСЛО (1-2тыс) мальчику 12 лет назначили обследование. Результат: Продолжительность мониторирования составила 22ч30 мин, непригодной ЭКГ 0%. ЧСС максимальная 142 уд в 07:42:29, минимальная ЧСС 54 уд в...
Отлично По результату холтера все хорошо, патологии нет. Я согласна с вашим кардиологом. В качестве дообследования рекомендую сделать узи сердца, а также консультацию отоларинголога.