Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин слабость тревога
15 ответовНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, это временно, вы еще коротикий срок принимаете его, могут быть откаты/колеьания такие, стабилизацию ждём к 10-12 неделе, если так и будет хуже, то на 200 обычно выводит и ждём 10-12 недель.
Болезнь Паркинсона
5 ответовВ марте 2025 года (женщина, мне 72 года), мне поставили диагноз беолезнь Паркинсона (тремор левой руки и левой ноги) паркинсанологом был прописан план лечения: Табл. прамипексола: 0,5 мг (утром, обед, вечером) – длительно. Ничего не менялось и повторный прием был в...
Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятная причина ухудшения состояния связана с уменьшением дозы леводопы. Объясню почему. При болезни Паркинсона снижается выработка дофамина, который отвечает не только за движения, но и за активность, мотивацию, настроение и сон. Леводопа восполняет его недостаток. В январе вы получали 625 мг леводопы в сутки, а с августа только 375 мг. То есть дозу уменьшили на 40%. На прежней схеме исчез тремор, восстановились работоспособность, энергия и сон. Это говорит о хорошем ответе на лечение. После снижения дозы постепенно появились слабость, апатия, тревога и бессонница. Такая последовательность характерна для недостаточной дофаминергической терапии. Причём ухудшение может проявляться не усилением тремора, а именно эмоциональными и вегетативными нарушениями. При хорошей переносимости и устойчивом эффекте снижать леводопу без определённых причин обычно не требуется. Сама по себе длительность лечения не является основанием для уменьшения дозы. Рекомендую обратиться к паркинсологу для возвращения к ранее эффективной схеме по 1/2 таблетки Накома 5 раз в сутки с постепенным увеличением частоты приёма под контролем самочувствия. Мирапекс ПД самостоятельно не отменять. Дополнительно необходимо проверить ТТГ, свободный Т4, общий анализ крови, ферритин, В12, креатинин и электролиты, поскольку анемия, нарушения функции щитовидной железы и обмена веществ могут усиливать слабость. Учитывая сопутствующие сердечные заболевания, следует контролировать давление. Основания рассчитывать на восстановление прежней активности есть, поскольку хороший ответ на лечение уже был.
Выбор другого антидепрессанта
27 ответовм36 Добрый день, уважаемые врачи, но я снова вынужден обратиться к вами за советом. Коротко: В марте поставлен диагноз Апатическая депрессия с инсомниями. Как таковой апатии у меня не было. Симптомы Резкое снижение веса Слабость, Усталость, недостаток мотивации Ангедония -...
А дальше надо смотреть. Повышают до 75 мг обычно через неделю (по 37,5 мг два раза в день). И принимают минимум месяц, дальше оценивают эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бредовые мысли, без логики
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять,что происходит с моим близким человеком. На протяжении нескольких лет (4 года точно курит марихуану), пару раз пробовал псилоцибин (это было году-полутора назад). И за недавнее время человек начал употреблять микродозы аддералла...
Здравствуйте. Конечно нужно лечить в стационаре данное бредовое расстройство , либо оно усугублено наркотиками, либо они были провоцирующим фактором. Уточните сейчас есть какие-то моменты что вас пугают, что по вашему мнению представляют опасность для него или близких?
12.01 ночью из–за сильного вздутия и выхода газов начались рвота и диарея. Рвота была двухкратной и вонючая диарея раз 5. Температура пару дней держалась 37.4 Утром откапала скорая, терапевт назначал на неделю Альфа–Нормикс и Ниаспам 2 р/д. Пропила. Прошли тошнота, реже...
Здравствуйте ! 1. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: -Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) -Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 2. В целом - да, местно также может быть рекомендован мазь декспантенол местно 3. Не рекомендуют, пока имеются симптомы со стороны желудка, потому как происходит прямое раздражающее действие на слизистую 4. В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переностимости🙏🏻 5. После острого периода, как утихнут симптомы 6. В среднем 2-4 недели 7. Абсолютных показаний нет, потому как пробиотики могут только усилить нежелательные симптомы со стороны кишечника
Зависимость от секса
4 ответаЗдравствуйте, спрашиваю от лица знакомого мужчины. Всю жизнь была сильная зависимость от секса, если неделю нет секса становлюсь раздражительным и думаю только об этом. В идеале секс нужен 3-4 раза в неделю.расположенность к обычному сексу. Не склонен к разным извращения. Но...
Здравствуйте, вы конечно же можете сдать гормоны для своего спокойствия, это должен вам назначить уролог.Но я думаю тут дело в психологическом плане,нужна работа с психологом .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
4 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...
Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.
Расшировка копрограммы
30 ответовЯ уже болею на протяжении долгого времени, это история с моим лечением очень долгая и затянутая, в моем городе врачи в основном некомпетентные... Заболела ковид 1 сентября 2023 года в течении этого времени прошла кучу врачей и анализов, но никто и ничего мне толком не сказал....
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас метеоризм? Какой у Вас стул? По копрограмме у Вас нет значимых изменений, но это не самый информативный метод для оценки состояния кишечника, так же, как и анализ кала на дисбактериоз.
Подбор антидепрессанта
15 ответовВ 14 году у меня случился приступ ОКР. Варианты этого расстройства были и раньше, но носили эпизодический характер и проходили самостоятельно. Обратился к психиатру. Сначала пробовал паксил. Но отказался от него от повышенной тревожности. Мне предложили лечение велафаксом. За...
Успехов в лечении!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С осени начали беспокоить состояния, похожие на гипогликемию, при этом сахар в норме. Сначлаа списывала на плохой образ жизни - не питалась фактически ничем кроме сладкого кофе, энергетиков, овощей. Терапевт выявил низкий ферритин (12), сейчас ферритин 57,...
Здравствуйте, инсулинорезистентность может проявляться постоянным чувством голода, отсутствием насыщаемости от пищи- нет контроля над едой, и на этом все. Корректируется инсулинорезистентность нормализацией массы тела и изменением питания, исключением простых углеводов, сладкого, мучного, стараться исключить частые перекусы, питание должно быть по принципу "тарелки": 1\2 каждого приема пищи овощи, 1\4 белок, 1\4 медленные углеводы. С большой долей вероятности причина вашего состояния связана с неврологией, психотерапией, так как вы сами отмечаете, что очень важен стрессовый фактор, эмоциональный компонент, который является триггером