Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ, низкий голос
10 ответовЗдравствуйте, началось с воскресенья, заболела голова (брови, затылок, виски, пульсация при движении, сдавливание, раскалывалась), очень легкий насморк (заложило и подтекало с одной стороны), сильная сухость во рту, температура 37, горло не болело, только лимфоузлы и...
Да, анализы как правило в норме.
Какое исследование выполнить
5 ответовЗдравствуйте, в сентябре при приседании начало болеть с внутренней стороны бедра чуть ниже паха. Пошла на узи, поставили диагноз миозит. Боль то появилась то проходила, через пару месяцев другой врач ничего по узи не увидел. В последний месяц боль практически не...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Подскажите, пожалуйста, какое исследование выполнить? ➡️ ➡️ ➡️ У меня к вам вопрос 🟢 Вы хотите тратить время и деньги на исследования или хотите начать лечение, забыть об этом и продолжить жить 🟢 Если вы хотите болеть, то вам никто не сможет помочь 🟢 Пора начать лечиться 🟢 Что это вообще может быть? ➡️ ➡️ ➡️ По описанию можно предположить о наличии воспаления сухожилий и мышц внутренней поверхности бедра. Там расположены мышцы и сухожилия приводящие бедро 🟢 Из исследований МРТ хорошо видит воспаления в мышцах и сухожилиях 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилиях 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на бедро курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на бедро курсом 🟢 Массаж на мышцы бедра 🟢 УВТ на сухожилия бедра 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Йога, пилатес, стрейчинг тоже помогают в подобных ситуациях 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Бронхиальная астма
6 ответовЗдравствуйте! Больная - женщина 77 лет, рост 150, вес 46 кг. Диагностированные заболевания - гипертоническая болезнь, аритмия, бронхиальная астма. Суть проблемы - ухудшение течения бронхиальной астмы. Последний год участились приступы удушья, периодически возникает...
Здравствуйте! При обострении ей нужно дышать пульмикорт по 1 г 2 раза в сутки Беродуал 20 капель на 2 - 4 мл физраствора 4-5 раз в сутки Ее базисная терапия астмы слабовата. Нужно перейти на комбинированный ингалятор например Форадил комби 4 мкг + 160 мкг 1-2 вдоха 2 раза в сутки, под контролем ПСВ (пикфлоуметрия), такой прибор выдают пульмонологи пациентам. Вы должны по нему в идеале находиться в зелёной «зоне»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я водитель. Столкновение лоб в лоб. Перелом вертулужной впадины без смещения написано. Но когда меня доставили поставили вытяжку(в колене была спица и повесили вес для вытяжки) потом когда был обход пришёл врач и сказал «готова ли я к операции» я от испуга опешила и сказала...
Такие переломы классически всегда лечили скелетным вытяжением около 2-3 нед. Сейчас приняты более инвазивные и радикальные вмешательства. Они сокращают срок стационарного пребывания б-го (экономика). Я не сторонних таких методов в данном случае. Не знаю, опять-таки, дату снимков - (то же тайна), но на них все стоит не плохо. Рекомендации Положение в кровати - поза лягушки 2 мес после травмы Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка (не обязательно и зависит от жесткости матраца). ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес после КТ (а не рентген) контроля по результатам принимать решения о том, что делать дальше. Сейчас желательно ходить на судно, но если нет, то нужно правильно вставать с костылями с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в ТБС . Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Когда расходитесь Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Здравствуйте! Сегодня произошла ужасная ситуация. Одна чужая женщина преклонного возраста поцеловала мою дочку в уголок губ. Я с ней столкнулась на лестнице, она умилилась моей 6месячной дочки, протянула руку к её ручке, спросила "можно?", я подумала, она хочет потрогать...
Здравствуйте Инна, в описанной ситуации риски заражения вирусами ОРВИ, герпеса, если женщина была больна, ВИЧ, гепатит так не передается. Признаков инфекции у женщины не было, соответственно риск низкий. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.
Онкольной слег
7 ответовУ больной онкология, четвертая стадия, свежих анализов нет(но стабильно понижен гемоглобин), метастазы есть в печени. Месяц назад была рвота желчью, около 5 дней, (после приема химии 5 дней), (думали на желчный, так как болело под правым ребром и помогал от тошноты альмагель...
Здравствуйте В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция слабости, нарушений питания) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения Дома помочь в таком тяжелом состоянии просто невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый вывих надколенника
5 ответовЗдравствуйте. Приземлился на одну ногу, из за чего коленная чашка ушла в бок, вкололи обезбол, привезли в госпиталь, вправили, сделали снимки и сказали, что обычный закрытый вывих надколенника без осложнений, наложили гипс, на вторую неделю начали магнитами прогревать ногу...
По хорошему нужна фиксация в лонгете или туторе еще на 2 нед. Ходить на прямой ноге можно, Сгибать нельзя, из за сгибания натягиваются связки и есть риск повторного вывиха надколенника. Если в суставе жидкость и ее много (проверяет врач) то нужна повторная пункция.
Боль в ягодицах, при ходьбе
1 ответЗдравствуйте. Больная - женщина, возраст 90 лет. Около двух недель назад, при ходьбе, стала возникать резкая боль в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра. Боль возникает в обеих ногах поочередно, когда на ногу переносится тяжесть тела. После непродолжительного...
для назначения лечения надо сначала понять, что за болезнь надо лечить. а для этого человека надо обследовать. если женщина в свои 90 лет еще активная - то как минимум начать с рентгенографии таза и т/б суставов, осмотра ортопеда/невропатолога по ситуации. или вам нужна только паллиативная помощь?
Пролежень крестцовой области 4-ой стадии с выделением гноя. Лежачая больная 69 лет после инсульта с параличом левой половины тела. Остальные заболевания: повышенное давление, тромбы в ногах, сахарный диабет, хронические пиелонефрит и холицестит. В марте 2024 года была...
Добрый вечер. Пациентку надо положить на специальный противопролежневый матрац ( пример https://julianna.ru/catalog/sredstva_reabilitatsii/protivoprolezhnevye_sistemy/120693/ ) или специальный подкладной круг ( пример https://dobradom.com/lander ). Эти изделия предупредят нарушение микроциркуляции в обл пролежня и будут способствовать заживлению раны. Так же пациента рекомендовано поворачивать на бок и легко массировать кожу на крестце не задевая рану. Перевязки: кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или водкой, рану желательно на начальном этапе механически очистить от некротических тканей и фибрина ( это делает хирург). Далее надо обрабатывать рану р-ром Хлоргексидина ( это антисептик) закладывать в рану на сутки Пронтосан гель, Пронтосан будет химическим путем очищать рану от некротич тканей и фибрина ( это небыстрый процесс, примерно 2-3 нед). И когда рана очиститься и станет розовой нужно будет закладывать в нее мазь левомеколь для заживления. Очень важно пользоваться противопролежневыми изделиями, о которых я писал выше. Лечение пролежней- это долгий процесс, который требует систематического подхода. Желаю здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень с карманами
17 ответовДобрый вечер. У моей супруге после пребывании в травмотологии по лечению перелома бедренной кости , а затем 10 дневной реанимации образовались 4 пролежня, по одному на обеих на голенях один на пятке и самый большой в районе крестца.В больнице пролежни обрабатывали по краям...
И то и то хорошо, нужно пробовать и смотреть, что будет лучше работать. У каждого индивидуально