Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после пластики пкс
3 ответаПосле пласти пкс прошло 5 месяцев а я хожу медленно и хромаю,на лестнице спускаюсь больной ногой а поднимаюсь здоровой. Последнее МРТ прилагаю. Хочу узнать правильно ли я принимаю препараты. Гиалурон cs в коленный сустав 1 раз в полгода Иньектран 20 уколов 2 раза в год Артнео...
Здравствуйте. Самое главное, на основании данных МРТ целостность вашего трансплантата ПКС полностью сохранена,что является самым главным критерием. Однако то, что через 5мес. после операции вы продолжаете заметно хромать и испытываете трудности приходьбе по лестнице, сигнализирует о задержке функционального восстановления.Ваша текущая схема перенасыщена хондропротекторами с дублирующими механизмами действия.1(Гиалуром CS- Оправданное назначение. Это жидкий протез суставной жидкости, снижающий трение и помогающий суставу справляться с нагрузками на этапе реабилитации.2)Инъектран (внутримышечно) + Артнео капсулы - одновременный прием инъекционных, пероральных форм и внутрисуставного введения создает колоссальную метаболическую нагрузку, но не ускоряет заживление связки и не восстанавливает силу мышц.Добавление Глюкозамин Хондроитин MSM от Solgar может существенно повысит риски аллергических реакций, проблем с ЖКТ и нагрузки на почки.3)В чем реальная причина хромоты?-Возможна- гипотрофия (слабость) четырехглавой мышцы бедра. Из за слабости мышцы колено выключается, и организм компенсирует это хромотой. Целесообразно обсудить с реабилитологом введение электромиостимуляции четырехглавой мышцы и упражнения на биомеханику ходьбы (ходьба спиной вперед на дорожке, степ-дауны под контролем зеркала)Снижение веса,программа с эндокринологом,это огромный плюс для колена. Каждые потерянные 2-3 кг значительно разгрузят ваш прооперированный сустав.Стоит обязательно обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы он очно оценил клиническую стабильность сустава руками (тесты), измерил амплитуду движений в градусах и сократил медикаментозную схему до необходимого минимума. Всего самого наилучшего !
Боль в груди на гв
18 ответовДобрый день! Вчера дискомфорт в груди появился, прощупала уплотнение, но после кормления ребенка оно ушло. Однако осталась и усилилась ноющая боль. Утром появилось ещё и розоватость в этом месте , в эпицентре. Болит часть ареолы и грудь в сторону подмышки. Болит и само по...
Отлично! У Вас хорошая положительная динамика! Сразу боль, краснота и не пройдет - но определенно на фоне проводимых мероприятий должно быть улучшение Так что все хорошо, через пару дней все сойдет на нет.
Сбой цикла
6 ответовДавно мучает не регулярный цикл. Сначала был 40-50 дней, сейчас уже доходит до 90. Проблемы начались после того как переслала пить Белару. Ее назначали в качестве лечения , были проблемы с очень больной овуляцией (пила 1,5 года). Теперь врачи ставят ановуляцию ( по узи все в...
По представленным анализам функция щитовидной железы и пролактин в норме, эстрадиол соответствует фолликулярной фазе, ФСГ не снижен, ЛГ относительно выше ФСГ, тестостерон повышен, кортизол значительно выше референса для утреннего забора. Такая картина чаще всего указывает на функциональную гиперандрогению с участием надпочечников и нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси после отмены КОК. Длительные циклы и ановуляция после Белары не редкость, но их сохранение более 6-9 месяцев требует дообследования. Кровотечения в середине цикла на фоне утрожестана вероятнее всего связаны не с овуляцией, а с гормонально нестабильным эндометрием при отсутствии полноценной овуляторной фазы и колебаниях эстрогенов. Повышенный кортизол, даже при правильном заборе, может быть как отражением хронического стресса, так и признаком надпочечникового дисбаланса, который усиливает выработку андрогенов и блокирует овуляцию. Обычно рекомендуют следующие шаги: повторить кортизол утром с обязательным соблюдением покоя за сутки или выполнить суточный кортизол в слюне или моче; сдать ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, андростендион, глобулин, связывающий половые гормоны; оценить инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, HOMA-IR). Тактика лечения определяется причиной гиперандрогении и не должна ограничиваться только вызовом менструаций прогестероном. СПКЯ по представленным данным полностью не исключается, но и не подтверждается. Для диагноза необходимы как минимум два из трех критериев: редкие или отсутствующие овуляции, клиническая или биохимическая гиперандрогения, характерная ультразвуковая картина яичников. В данном случае есть выраженные нарушения цикла и повышенный тестостерон, но по УЗИ отсутствует типичная поликистозная морфология
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух месяцев назад начала лечение от поверхностного гастрита, пропила курс эрадикации от хеликобактера. Спустя несколько недель началась диарея, тошнота, ноющие боли в кишечнике. Сделала копрограмму, она оказалась в норме, кроме непереваренного крахмала. Прописали...
Добрый день. Марина, произошло нарушение микрофлоры кишечника, нарушение работы поджелудочной железы. Как минимум необходимы ферменты - креон/эрмиталь, начать с дозы по 10 000 во время еды, оценить , возможно, потребуется повышение дозы. А дальше - анализ микрофлоры - кровь на хмс по осипову и смотреть, кто у вас вырос в кишечнике с лечением по результатам. По питанию - посмотрите питание fodmap, помогает почти всем, но оно временное, на 1-2 недели с постепенным расширением.Долдго нельзя - будут дефициты по витаминам и микроэлементам.
Тромбоэмболия
8 ответовДобрый день! Лежачий больной, 78 лет, после травмы шейки бедра, есть проблемы с сердцем. Несколько дней было кишечное кровотечение, остановили его, в этот момент отменяли антикоагулянт (Эликвис). Стул восстановили, кровь отсутствует, после этого возобновили Эликвис по 2,5 мг...
Скорее это связано с сочетанием факторов возраст, длительная неподвижность после перелома, сердечно сосудистые проблемы и временная отмена Эликвиса из-за кровотечения. Перелом и обездвиженность значительно повышают риск тромбоза, но по УЗИ описана закупорка артерий, поэтому нужно также искать источник тромба со стороны сердца и крупных сосудов. Само неправильное срастание к такой картине как правило, не приводит
Здравствуйте.Больной страдает коксартроз 1-2стадии левого тазобедреного сустава Суставная щель сужена. Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Блокады с Дексаметазоном в Протоколы лечения коксартроза не входят и применять их не следует. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в руке и болит
15 ответовЗдравствуйте! Женщина 58лет. Появилось уплотнение между локтем и плечом и болит рука в этой области с августа 2025 г.,первое время только при разгибании (отведении) болела, сейчас стала сильнее болеть. На УЗИ ничего не определяют. В январе после падения случился перелом в...
Здравствуйте. Рекомендуют обратиться к эндокринологу для коррекции уровня витамина Д. Он критично низкий. На МРТ выявили локальный периостит протяжённостью до 2,7 см с утолщением кортикального слоя кости до 0,55 см. Такой периостит может быть следствием прямого удара или другой травмы. Опухолей и других изменений не выявлено. Диагноз рекомендуют уточнить по КТ. Оно более специфично для костной ткани. Обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Скорейшего восстановления.
Удар промежностью
31 ответЗдравствуйте! Сегодня произошла такая ситуация нелепая. Болею аднекситом справа. Шла домой с приема врача, на меня налетел велосипедист и я упала. Удар пришелся на больной правый бок и промежность. С 12.00 дня ( сейчас 19:00) я лежу не вставая на кровати , не могу ходить и...
Возможно, есть травма уретры, если ощущаете пощипывание
Низкое давление после инсульта, и риск ССО. Ж. 77лет. Можно ли держать давление 110/70 -130/80?
11 ответовБольной после инсульта, 77 лет Ж. Сопутствующие заболевания: Аритмия, гипертония. Сейчас дома реабилитация. В эпикризе написали большой риск ССО - препараты на постоянной основе индапамид, бисопролол, лизиноприл под контролем АД. давление не выше 130/80. Сейчас давление в...
Здравствуйте. Да ,можно снизить дозировку, если есть актуальное ЭКГ, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Сначала болело колено, хирург назначил индометацин в табл, боль через неделю утихла, но к вечеру усиливалась, потом неудачно оттолкнулась больной ногой , когда вставала на стул , был хруст в колене и сильная боль, через несколько дней боль усилилась и стала...
Здравствуйте. Время вспять не повернуть. Артроз коленного сустава 1-ой степени имеется, он никуда не уйдет.Наша задача замедлить или даже остановить процесс .Поврежденная связка состоит из волокон , часть из них повреждена. Поврежденные волокна не срастутся. Оставшаяся часть волокон связки возьмет нагрузку на себя. Советую ходить на процедуры с ортезом на коленном суставе и костылем со стороны больной ноги. Самая большая нагрузка на связку когда садитесь и когда встаете. Больше помогайте себе руками. Показатель нагрузки на коленный сустав будет отек коленного сустава в конце дня . Если за ночь отек спадает , это норма нагрузки, если за ночь отек полностью не спал, значит ногу перетрудили.