Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебралитет длительный 3 месяца.
10 ответовУважаемые врачи. Прошу Вас помочь. С моим здоровьем уже третий месяц что-то не так. Головная боль, повышение давление, тахикардия, и все эти симптомы появлялись не сразу, а постепенно; С самого начала я заметила, что у меня температура 37,2-37,5–больше она не поднимается; с...
Здравствуйте! Вы описываете много симптомов тревожного расстройства- усталость, тревожность, панические атаки. Длительный субфебрилитет может быть симптомом термоневроа. Термоневроз может быть следствием центрального нарушения терморегуляции на фоне патологии гипоталамуса или гипофиза, или быть следствием перенесенного стресса и повышенной тревожности. В таких случаях рекомендуют проведение пробы с Парацетамолом. Для ее выполнения берут Парацетамол 500 мг и измеряют температуру через 4-60 минут. Если температура снизится, это будет говорить о наличие воспалительного процесса в организме и нужно искать воспаление в организме. Если температура не снижается, это скорее всего, говорит о субфебрилитете центрального характера. В случае трионевроза и сопутствующих тревожных расстройств назначают противотревожные препараты, например, Атаракс по 1/2-1 таблетки 1-2 раза в день курс 1-2 месяца. При неэффективности противотревожной терапии к лечению добавляют антидепрессанты. Но у Вас имеется дефицит железа и небольшое повышение тромбоцитов, что может быть косвенным признаком воспаления. Вы сдали кровь на гормоны щитовидной железы, развернутый анализ крови и реамопробы, печеночные пробы. Рекомендую повторить развернутый анализ крови, биохимический анализ крови на сахар и Креатинин, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, так как часто субфебрилитет бывает при вялотекущем пиелонефрите.
Нужна ли септопластика?
10 ответовПри орви часто и долго бывает заложена правая ноздря, при этом левая почти всегда дышит Сделал КТ, отоларинголог предлагает септопластику Нужна ли операция или можно обойтись каплями? 3 дня после кт использую моментазон, сейчас могу дышать только этой правой ноздрей, хотя...
Здравствуйте По результатам КТ дейсвительно есть достаточно значительное искривление перегородки носа вправо с формированием костного шипа , также по приложенному скрину нельзя исключить формирование блока соустья между правой верхнечелюстной пазухой и полостью носа – что ухудшает аэрацию пазухи и может приводить к развитию воспаления в такой ситуации действительно рекомендовано хирургическое лечение в плановом порядке В правой верхнечелюстной пазухе также имеется киста минимальных размеров, киста таких размеров как правило не вызывают никаких проявлений и подлежит наблюдению, удалять ее не надо Но так как есть эффект на фоне использования местных ГКС – в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать данный препарат минимум месяц, и оценить эффект Если будет положительный эффект, то можно будет обойтись только консервативным способом лечения
Здравствуйте! У ребёнка в течение уже 19 дней повышается температура до 38-39 градусов, на боли нигде не жалуется. На стационарном лечении уже 2 недели, вначале в инфекционном отделении, потом перевели в педиатрическое соматическое отделение с подозрением на системное...
Здравствуйте! В данном случае речь уже идёт о лихорадке неясного генеза, с учётом положительной клинической и лабораторной динамики на антибиотики можно предполагать наличие какого-то очага бактериального воспаления в организме. В плане обследования целесообразно выполнить УЗИ клапанов сердца на предмет инфекционного эндокардита, оценить уровень прокальцитонина (это специфичный маркёр именно бактериального воспаления), выполнить ИФА крови на ВИЧ, если ещё не делали. Не было ли у ребёнка контактов с животными (оцарапывания и укусы кошек, контакт с сельскохозяйственными животными)? Заграничных поездок? Ребёнок получал только антибиотики или что-то ещё из лекарств? Выявлены ли какие-то изменения суставов по УЗИ? Появление и исчезновение сыпи на фоне лихорадки типично в том числе для болезни Стилла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петехии у ребёнка
22 ответаЗдравствуйте.Ребёнку 2,4 года. 2 недели назад он заболел, повышение температуры, красное горло, кашель. Кашель остался до сих пор по утрам. Но проблема в том, что я стала замечать у него появление петехий на теле. До болезни за несколько дней точки были на мочке уха. А потом...
Здравствуйте! После ОРВИ , воспалений капиллярная стенка детских сосудиков становится более рыхлой и проницаемой,меняют свои свойства и тромбоциты. Именно поэтому капиллярные изменения,петехии , синячки обнаруживаются на коже чаще. Симптоматически можно рассмотреть прием антигистаминных препаратов для снятия гистаминовые реакций ,аскорутина ( по показаниям) для укрепления сосудистой стенки, витамины с кальцием, витамином С в составе поливитаминов.
Симптомы СПН после операции
8 ответовДобрый день Сравнительное кт до и после операции прилагаю. 3 месяца назад была проведена септопластика и вазатомия. Сразу после заживления и до сих пор я не ощущаю дыхания носом(т.е не понимаю дышу я или нет именно в плане носовых ощущений).Нет ощущения потока воздуха(при...
Здравствуйте. При осмотре Лор врач как оценил состояние слизистой оболочки полости носа? Симптомы которые вы описываете встречаются при синдроме пустого носа, Но обычно когда идет достаточно массивное удаление большого объема слизистой оболочки, как правило после удаления носовых раковин. Конечно тут по снимкам действительно нет признаков какого-то оперативного вмешательства, так как носовые раковины довольно-таки крупные. Вполне возможно что симптоматика связана не с самой операцией, с другим заболеванием. Какие жалобы были до операции?
Хроническая боль в горле
14 ответовЗдравствуйте, на протяжении около года у меня постоянно першит в горле, ощущение комка в горле, в носоглотке сопли (непрозрачные, а коричневатого или сероватого цвета), нос как-будто заложен, но насморка обычно нет. В течение дня все это не всегда ощущается, но по утрам хуже....
Сдайте анализы на ВЭБ,ЦМВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокол гайморовой верхнечелюстной пазухи
18 ответовРебенок (14 лет, вес 38 кг) заболел в четверг 30.11.2023: горло, насморк, температура. Врач назначила снуп и спрей в горло. В пятницу сдали кровь. (анализ прикрепляем). Результат крови пришёл только в понедельник 04.12.2023. В понедельник сделали снимок носовых пазух (ренгтен...
Здравствуйте Файлы со снимками не открываются Прикрепите также результаты посева к вопросу В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Повышены зозинофилы
31 ответДобрый день. Такая история . Вернулся с Кубы месяц с лишним назад. Сдал общий анализ крови там эозиноыилы повышены до 10.5 проц, осталтное нормальное. Потом переболел простудой она прошла месяц назад но насморк остался. Как бы не сильный но ночью нос закладывает иногда...
Здравствуйте, Иван. Эозинофилия в ОАК это в первую очередь требует дообследования на глистные инвазии. Тем более у вас в анамнезе пребывание в другой стране, а так же кишечная инфекция и жалобы со стороны жкт. Так же эозинофилы могут повышаться при аллергиях. Аллергическом рините в том числе. Что касается Чарга -Стросса, на данный момент данных за это заболевание недостаточно. Да, действительно при нем тоже повышаются эозинофилы и присутствует синусит. Но так же должно быть зафиксировано поражение легких, почек, периферическая невропатия, поражение кожи. Скажите нет ли у вас кашля, одышки? Изменения цвета мочи? Сыпи на коже? Онемения конечностей? в целом, вам нужно дообследоваться, для установления причин.
Синусит во время беременности
8 ответовДобрый день. Сразу уточню - беременность 22 недели. 18.11 у меня заболело горло, я полоскала ромашкой, теплое питье, больше ничего не принимала. Через дня 3 повысилась температура до 38,4 и начался насморк. От температуры принимала парацетамол, нос промывала физ.раствором....
Здравствуйте По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень с- реактивного белка Но учитывая наличие описанных вами симптомов и жидкости в пазухе наиболее вероятно воспаление в пазухе сохраняется В нос для снятия отека рационально использовать лазолван рино или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца Если есть возможность стоит выполнить пункцию гайморовой пазухи или ямик процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении нескольких лет беспокоит стекание слизи по задней стенке горла. Особенно тяжело отхаркивается слизь по утрам, становится слишком вязкой. В течение дня тоже беспокоит. Носовое дыхание в целом удовлетворительное, в обычной жизни не беспокоит, но замечаю, что во...
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. Вазомоторный ринит это заболевание, для которого характерно наличие множества жалоб, сочетабщихся или проявлябщихся попеременно с разной частотой и при одичностью. Характерно попеременное закладывает то одной, то другой половины носа, появление затрудненного носового дыхания той половины полости носа, на стороне которой лежит пациент. Также характерно внезапное появление заложенности носа при резких перепадах температур, резких запаха и т д. Могут влиять гормональные изменения,стрессовые ситуации и т д. По результатам КТ критичных нарушений нет. Появление заложенности носа по утрам объясняется застойными явлениями во время сна. Рекомендовано применение местных гормональных спреев в нос, типа Момат Рино Адванс или Авамис или Назонекс, например. Они постепенно нормализуют носовое дыхание и снимут отечность слизистой нижних носовых раковин. Рекомендовано применение прперата Синупрет по 2 т 3 р в день, до 2_3 недель. Выполнение дыхательной гимнастики в различных модификациях. Типа, по Бутейко и т д. ТАКЖЕ рекомендовано применение в полость носа носовых блокад