Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лонго или геморроидектомия?
4 ответаДобрый день! Выбор между двумя операциями на внутренний геморрой с трещиной: 1) Классическая геморроидэктомия, удаление трещины, дезартеризация внутренних узлов или подслизистая резекция н/а отдела прямой кишки; 2) Операция Лонго с боковой сфинктеротомией, удалением...
Доброй ночи! В данном случае я бы выбирал не по принципу быстрее восстановление, а по анатомии какая стадия геморроя, есть ли выпадение слизистой и насколько выражен спазм из-за трещины. Лонго легче, но она не удаляет наружные узлы и сами геморроидальные сплетения полностью, а подтягивает слизистую выше. Скобы обычно не ощущаются, часть может со временем отходить, часть остается в тканях, как правило это безопасно, но редкие осложнения у Лонго бывают серьезнее и операция очень зависит от опыта хирурга Сфинктеротомия обычно заживает 3-6 недель, боль меньше, чем от самой трещины, но важен риск временного подтекания, газов, слизи, поэтому при слабом сфинктере ее лучше не делать без оценки тонуса Классическая операция больнее, первые 3-7 дней самые неприятные, полное заживление 4-6 недель, зато убирает наружные и внутренние узлы радикальнее. Писать после операции иногда трудно из-за спазма, вставать и ходить обычно можно в 1 сутки, сидеть смотря как будет болеть
Ребенку 3,5 месяца, на приеме невролог дала направление на магнитную терапию, но ничего не объяснила (ни для чего, ни на основе каких показателей, ни о последствиях). Я была уверена, что это направление на НСГ (о нем мы говорили), только в процедурном я узнала о «магните»,...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Судя по описанию УЗИ головного мозга в возрасте 1 мес отмечаются признаки перенесенной гипоксии (кислородного голодания) во время беременности или родов. Такие изменения обычно контролируют в динамике через 2-3 месяца. Если при очном осмотре невролог выявил изменения мышечного тонуса у ребенка, то обычно рекомендуется курс общего массажа и ЛФК. Также в совокупности с общим массажем может быть назначена (но не обязательно) физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, СМТ). Важно понимать, что физиопроцедуры БЕЗ проведения массажа и ЛФК имеют низкую эффективность, поэтому их проводят всегда в комплексе.
Здравствуйте! Роды были месяц назад. Полгода назад делала профессиональную чистку зубов и лечила нижний левый боковой резец (двойку), где был пришеечный кариес, а также несколько жевательных зубов сверху, но там все в порядке. Основные вопросы связаны с деснами: 1) Верхний...
Здравствуйте! 1.Верхний левый клык: плазмолифтинг может помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние десны, но если есть выраженная рецессия (десна сильно отошла), хирургическое наращивание (лоскутная операция+трансплантат) будет в таких случаях надежнее. Если воспаление сохраняется после курса плазмолифтинга стоит рассмотреть хирургический вариант. 2.Нижний левый резец: если после шлифовки пломбы воспаление уменьшилось, значит, причина была в её нависающем крае. Краснота на противоположной стороне может быть из-за травмы при шлифовке или остаточного воспаления. Понаблюдать в таких случаях 1-2 недели: если не пройдет, нужна коррекция пломбы. Удалять сосочек не нужно, если он не мешает. 3.Рецессия на нижнем правом клыке: по КТ можно оценить состояние корня, но не видно десен. Если рецессия старая (10+лет) и не прогрессирует, срочного вмешательства не требуется. Главное бережная гигиена (средней жесткости щетка, ирригатор) и контроль. Общие рекомендации: использовать пасту для чувствительных десен (Parodontax, Lacalut Aktiv). Чистка без давления, дополнительно ирригатор на минимальном режиме. После плазмолифтинга ротовые ванночки с хлоргексидином (не дольше 7 дней). Если кровоточивость сохраняется, то в подобных ситуациях проверить гормоны щитовидной железы и витамин Д (послеродовой период часто влияет на десны). Плазмолифтинг стоит продолжить, но если рецессии явные со временем рассмотреть хирургические методы. Сейчас главное бережный уход и контроль у пародонтолога раз в 3–6 месяцев. По фото рецессия на нижнем клыке справа есть, но если она не прогрессирует спецлечение обычно пока не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗА и Против оперативного вмешательства при двухстороннем спондилолизе L5, ребенку 9 лет (девочка)., Данный КТ Поясничный лордоз выражен обычно. Ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении исследования (лежа на спине) не отклонена. Форма тел позвонков обычная....
Здравствуйте! Изучил ваши исследования. Аргументы «за» оперативное вмешательство: -Риск прогрессирования спондилолиза при спондилолистезе -Деформация и нестабильность. Наличие дорсальной протрузии и изменение формы позвоночника могут свидетельствовать о нестабильности или прогрессирующем повреждении. -Болезненность и ухудшение качества жизни Если девочка испытывает боль, скованность движений или другие неврологические симптомы, хирургическое вмешательство может помочь устранить причину и облегчить симптомы. -Профилактика осложнений В случае прогрессирования спондилолиза и развития спондилолистеза хирургическое вмешательство может предотвратить более серьёзные последствия, такие как компрессия нервных структур. Аргументы «против» оперативного вмешательства: -Отсутствие тяжёлых неврологических симптомов. -Небольшое сужение и стабильность. Обследование показало, что просветы позвоночного канала существенно не сужены, а межпозвоночные отверстия сужены незначительно. -Возраст и рост ребенка. У ребёнка ещё есть потенциал для естественного развития и укрепления опорно-двигательного аппарата. -Отсутствие острой необходимости. -Риски операции. Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками, особенно для маленького ребёнка (инфекции, нестабильность, длительная реабилитация). Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься совместно с нейрохирургом или вертебрологом с учетом динамики симптомов, прогрессирования изменений, неврологического статуса и качества жизни ребенка. Возможно, рекомендуется консервативное лечение с физиотерапией, наблюдением за состоянием и контролем симптомов. В случае появления неврологических симптомов или прогрессирования изменений решение о хирургическом вмешательстве может быть более оправданным. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я писала недавно о том, что у моей дочки (1 годик) с марта заложен нос преимущественно в лежачем положении, при этом мы ни разу не болели. Лора очно посещали в апреле, она ничего не увидела на приеме и предположила, что отёк на фоне дентации,...
Попробуйте минимизировать контакт с кошкой по возможности ,или уехать с ребенком в другое место на неделю
Неразвивающаяся беременность
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 7 недель, срок последней менструации 03.07.25. Была на узи 14.08.25 данные: Заключение Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. Беременность 5,4 нед Миома матки малых размеров . Предполагаемая дата родов 09.04.2026. Описание Срок...
Здравствуйте, по узи отмечается хорошая динамика роста, обычно сердцебиение становится видно на узи до размера эмбриона 5-7 мм(у вас 7,8 мм), но многое зависит от мощности аппарата и умений врача, в таких случаях рекомендуется контроль узи через 5-7 дней на аппарате экспертного уровня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите будет ли годен к срочной военной службе человек с такой степенью искривления позвоночника? 1) Рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой проекции стоя : визуализируется s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника с вершинами на уровнe...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" У Вас в диагнозе должен стоять СКОЛИОЗ 2 СТЕПЕНИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ. Это будет категория В по ст 66 расписания болезней и не призовут. Будет годен для службы только в военное время. То есть, кроме степени сколиоза, важна степень нарушения функции. Желательно иметь такую бумагу от ортопеда перед походом в военкомат.
Гиперплазия эндометрия удалять или нет.
11 ответовЗдравствуйте. На узи врачи постоянно видели полип. В 2023 году была выполнена гистероскопия за границей. Вот краткий перевод: Цервикальный канал: правильной формы После прохождения внутреннего зева визуализируется полость матки Устье правой маточной трубы: хорошо...
Пожалуйста 🙏
Боль в ступне
10 ответовЗдравствуйте! В течение последних двух месяцев меня беспокоит боль в правой ступне. Началась она с правой боковой стороны ступни, очаг боли сохраняется в этом месте , но постепенно боль распространилась на область лодыжки. В целом болит не сильно, временами почти неощутимо,...
Здравствуйте, описываемые симптомы подходят под плантарный фасциит. С учетом того что еще кормите грудью методы лечения будут ограниченными. Для исследования подойдет УЗИ, или МРТ. В лечении ограничиваемся индивидуальными ортопедическими стельками для правильного распределения нагрузки на ногу, широкой мягкой обувью,магнитотерапия 10 процедур. Ограничение физ нагрузок. Диета с высоким содержанием белка, коллагена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление.
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление 190/80, Телзап поменяли на ЭДАРБИ 80, бисопролол на КАРВЕДИЛОЛ 12.5х2р, снизилось до 125/70 утром, к обеду 140/80. Но от карведилола предположительно (на...
На карведилол обычно не бывает отеков, это очень редкая реакция, описанная в побочных эффектах, но на практике ни разу у меня не встречалась. Если ещё и тахикардия была - и на бисопрололе (конкор)лучше себя чувствует. Тогда к бисопрололу 10 мг добавьте доксазозин 2 мг в сутки. Сдайте общий анализ мочи, калий, креатинин, скф, мочевину, мочевую кислоту - если давно не сдавали. Отеки могут быть и на фоне ухудшения работы почек.