Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий фибриноген при беременности
12 ответовДобрый день! Беременность срок 28 недель. Сдала коагулограмму в 27 недель сильно повышен фибриноген 8.1 и плазминоген. До этого с 12 недели из за риска преэклампсии был назначен тромбоасс. Пила без перерыва. По результатам последней коагулограммы назначен клексан 0,4 и...
Марина, здравствуйте! Повышение фибриногена и плазминогена во время беременности физиологично, это не является показанием для назначения антикоагулянтов. Клексан, тромбоасс или курантил не могут снижать фибриноген. Тромбоасс по 150 мг вам показан в любом случае в связи с рисками преэклампсии. Для назначения клексана должны быть четкие показания, то есть 3 и более факторов риска ВТЭО: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? А вот курантил во время беременности применять вовсе не стоит, это препарат без доказанной клинической эффективности. Тромбоциты у вас в норме. По анализу крови есть вероятные признаки перенесённой вирусной инфекции.
Добрый день. Ребёнок 5 лет. Здоров. Обратились к генетику с нарушением прикуса. На всякий случай. А он предположил Беквита Видемана. В возрасте 4-6 месяцев ребёнок высовывал язык. Осмотрен эндокринологом, педиатрами множественно. Макроглоссию никто из них не поставил. С тех...
Здравствуйте! Не знаю каким образом генетик заподозрил макросомию и как он предположил Беквита Видемана , абсолютно здоровому ребенку ( судя по предоставленным данным). Лично я не вижу ни макросомии, ни Беквита Видемана тем более. И одной макросомии недостаточно для данного диагноза. Даже при установленном синдроме Беквита Видемана, риск развития гепатобластомы снижается после 4 лет. Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то делать кроме узи каждые 4 месяца. Нужно ли сдавать и как часто афп. И, если считать, что у ребёнка повышен риск, то что можно сделать превентивно? УЗИ брюшной полости, почек, малого таза и АФП один раз в пол года достаточно. + консультация педиатра Есть ли какие то известные триггеры появления эмбриональных опухолей? Что-то, от чего нужно защитить до возраста 8 лет. Какие то инфекции? Читала про вэб, что он имеет онкогенный потенциал; стоит сдать анализ на IgG? И, если он не перенёс ВЭБ, то лучше ему с ним и не столкнуться до этого возраста? И верно ли, что после 8 лет риск исчезает? Лучше конечно вообще с ним не сталкиваться , но это практически невозможно. Учите ребенка не есть и не пить с чужой посуды ( хотя это не 100% гарантия) . Если есть IgG, значит инфекция уже перенесена в активной фазе, но сам вирус не выводиться из организма. Посещал сад совсем недолго, два года назад; планировали начать ходить сейчас и такие новости. Несут ли инфекции для него особую опасность? Инфекции для Вашего ребенка несут такую же опасность как и для всех остальных детей
Добрый день! В анамнезе 2 замершие беременности, родов не было. У родителей ранние инсульты, папа умер от тромбоза в 58 л. У меня обнаружены мутации pai1- hom, mtr hom, mtrr het. Варикоза нет, свертываемость всегда в норме. Сейчас беременна, 25 недель, с 12 недели на...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия ( не риски) - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, беременна 16 недель. 35 лет, ГСД, ИМТ 28, выкидыш в предыдущую беременность, курение на раннем сроке. При первом скрининге (биохимия) все риски были низкие Риск преэклампсии 1 из 148 - НИЗКИЙ Риск преждевременных родов до 34 недель 1 из 488 - НИЗКИЙ Риск...
Может, доктор и имел ввиду данные анкеты - курение ?
Здравствуйте. 7 неделя беременности. 4 дня как болею.Началось всё с сильной боли в горле и сильного насморка, t= 37.2. На 3 день горло стало сильно драть,сухой кашель изредка,осиплость,t=37.6. Сейчас t=37.1 Лекарства никакие не пью. Прочитала,что у ребенка могут возникнуть...
Алина, здравствуйте. Во время простуды пейте больше жидкости, если есть температура, то разрешен парацетамол при беременности. От болт в горле можно хлоргексидин, мирамистин, ингалипт - они разрешены к применению.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня монохориальная диамниотическая двойня. Срок по менструации почти 28 недель. Делаю в ПЦ каждые 2 недели доплер и узи с целью оценки прироста плодов. Один ребенок меньше по размерам был всегда, но разница постоянно варьировалась, то...
Здравствуйте! Исходя из приложенных данных УЗИ , имеет место дискордантность плодов, но при монохориальной двойной она есть всегда, 12% это не много, настораживает когда этот показатель выше 20-25 %. На данный момент второй плод меньше, однако количество вод и кровотоки у обоих плодов в пределах нормы, что говорит о том, что питательные вещества и кислород плоды получают в полном объеме и без затруднений. В описанной ситуации показано наблюдение и контроль УЗИ у того же специалиста через 2 недели. Из рекомендаций : питание богатое белком, обильное питьё 2.5-3.0 л/сут, прогулки не менее 1,5ч /сут на свежем воздухе, возможно дополнительный приём кальция и витамина Д, так как потребность выше средней. Данных ха какую-либо генетическую аномалию вследствие укорочение бедренной кости 2 плода - нет. Здесь только имеет место ассиметричная форма задержки роста плода, она более благоприятна, чем симметричная и намного реже сочетана с аномалиями развития.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 20 лет. 5 декабря мне была проведена операция на ухе (восстановление барабанной перепонки / санация среднего уха — точный диагноз могу уточнить). Сейчас прошло 26 дней. Врач на контрольном осмотре сказал, что «лететь нельзя», но не объяснил, какой именно...
1. Полноценное заживление идет в течение полугода. То есть есть два послеоперационных периода, это ранний и поздний. Более значимый конечно ранний период до 1,5 месяцев.Самый ранний срок, когда может рассмотреться вопрос об авиаперелете это через 3 месяца при благоприятном послеоперационном периоде, отсутствию осложнений и после консультации лор-хирурга в эти сроки. Через 4 недели возможен только возврат к физическим нагрузкам. 3 тип тимпанопластики подразумевает установку Импланта и на слуховые косточки (кроме стремечка). То есть 3 тип это уже сама по себе более объёмная операция, чем просто восстановление барабанной перепонки 2. Учитывая тем более 3 тип тимпанопластики, риск действительно еще выше, чем после тимпанопластики 1 типа например, когда восстанавливают только барабанную перепонку. 3. При благоприятном заживлении срок ранее 3 месяцев не сдвигается, а учитывая тимпанопластику 3 типа он обычно даже увеличивается до 6 месяцев. Но тут индивидуально конечно.
Фраксипарин после родов
5 ответовПосле родов на 2 день мне брали кровь и был повышен фибриноген..в рд сказали ,что сейчас для профилактике тэла назначают низкомолекул.гепарины, выписали на 10 дней фраксипарин..вопрос, когда нужно пересдать коагулограму? Риск рпзвития тромбоза как то надо контролировать?...
Здравствуйте!Вообще,назначение фраксипарина не требует контроля фибриногена и свертывающей системы крови.Для собственного спокойствия ,можете пересдать через 10 дней,как закончите прием фраксипарина.
ПЦР на ВПЦ из цервикального канала
38 ответовБеспокоили непрекращающиеся коричневые выделения в течение нескольких месяцев. Сдала мазок на цитологию, признаков злокачественности нет, но обнар. умеренная лейкоцитарная инфильтрация. Сдала ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска из цервикального канала, все 14 типов не...
Здравствуйте! Нет, ни одно из проведенных мероприятий не повлияет на информативность результата, не переживайте даже!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делали первый скрининг, узи хорошее, все в норме, а кровь с заниженным показателем хгч 0,35 мом и рарр 0,36мом. Допплерометрия маточных ортерий: ГИ слева:1,500ПИ справа:2,000. Трисомия 21: 1 из 8230 Трисомия 18 : 1 из 573 Трисомия 13 : 1 из 4193 Преэклампсия до...
Не всегда все можно увидеть только по УЗИ. К сожалению, бывают такие случаи, что при полностью идеальном скрининге рождаются дети с хромосомной аномалией. Редко, конечно, но такое случается. Информативность скрининга около 85%, а НИПТ - 99%. Поэтому, лучше сделать, чем не сделать. Смысла второй раз проходить скрининг нет, да и он строго ограничен сроками прохождения до 13 недель и 6 дней.