Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрозо-артрит
15 ответовМесяца три назад заболели плечи, больно поднять руки, отвести назад, в сторону, за спину. В этот же момент болела спина, пропила эторококсиб , спина прошла, плечи так и болят .Сделала МРТ правого плеча, описание исследования прилагаю, левое плечо МРТ не делала, так как такие...
Скачал, посмотрел. Без операции слева не обойтись. Желательно до операции пролечить правый сустав, чтобы 1 рука уже более-менее была. Для лечения нужно не менее месяца. Если операция назначена на более ранний ранний срок, то начинать лечение смысла не имеет. На правый сустав рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. 1 раз. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! На протяжении 15 лет псориаз, 10 из них +ПСА. Была на араве, сейчас на метотрексате 25 мг+преднизолон 15 мг (уже год), но все равно болят 2 сустава. По анализам СОЭ=45, СРБ=32. Что еще предпринять?
Добрый день. Такие цифры СОЭ и СРБ говорят о том,что есть активный воспалительный процесс. И если ни с чем другим он не связан,то о недостаточной эффективности вашей терапии. В связи с чем Араву заменили на Метотрексат? Почему гормон назначен на год?
Ревматоидный артрит
3 ответаХочу сделать тату, знаю, что при ревматоидном артрите не делают коррекцию зрения, влияет на заживление. Можно ли при артрите сделать тату? Заживление будет плохо проходить? Или лучше проконсультироваться с мастером?
Добрый день. Для того чтобы ответить на этот вопрос необходимо определить степень активности вашего заболевания в настоящее время. Прикрепите пожалуйста свежие анализы: ОАК,СРБ. И какую базисную терапию вы получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнок мальчик 9 лет, 15 дней назад заболело бедро, стал хромать.С утра невозможно было наступить на ногу, скованность, потом расходится и становится чуть легче. Он спортсмен, ходит на секции самбо и кунг-фу, часто прыгает на батуте. Месяц назад возможно чем то...
Здравствуйте, Вера. Скажите пожалуйста, УЗИ было выполнено один раз? Только второго апреля? Динамику ещё не оценивали? У родственников ребенка нет ревматологических заболеваний, псориаза? У ребенка нижняя часть спины не болит, псориаза нет? Другие суставы никогда не болели, не припухали?
Ревматоидный артрит?
12 ответовЗдравствуйте! Ольга, 40 лет. 2 месяца назад родила ребёнка. Беспокоят боли в запястьях обоих рук. Боли начались примерно на 28-30 неделе беременности. Начались отеки на руках и ногах. По утрам было онемение в пальцах рук, после непродолжительной разминки проходило. Затем...
Нет, такой не подойдет. Обязательно должна быть фиксация большого пальца.
Ревматоидный артрит?
23 ответаЗдравствуйте! В мае переболела ВЭБ, в период болезни сильно заболели ТБС, появилась скованность при сгибании кистей и пальцев, движения ног в области тбс ограничено. Отекли оуки и даже пальцы руки(но это и раньше бывало)-артроз правого плеча, миофасц. Синдром присутствует...
Здравствуйте. По фото есть ощущение, что на кистях есть припухшие суставы. Скажите, кисти заболели после ВЭБ? Кисти болят в покое, утром, а при нагрузке боль уменьшается? МРТ тазобедренных суставов делали после ВЭБ? Чем лечили ВЭБ? Какие были симптомы? Анализ крови методом ПЦР на ВЭБ сдавали? Атипичные клетки в крови обнаруживались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
13 ответовПо каким показаниям по здоровью назначают лефлуномид вместо метотрексанта?
Здравствуйте! Лефлуномид и метотрексат это оба базисных препарата,которые могут назначаться при ревматоидном,псориатическом артритах. «Золотым стандартом» и первой линией терапии считается метотрексат. Он наиболее доступен по цене,наиболее изучен и гибкий в дозировках и методах введения ( таблетки и инъекции). Лефлуномид назначают если метотрексат либо плохо переносится индивидуально человеком,либо если при назначении метотрексата в «рабочей дозе» за 12 недель не удалось прийти к ремиссии. Так же,если беременность планируется,то метотрексат отменяют за 3-6 месяцев,а с лефлуномидом сложней,он долго сохраняется в организме,до 2-х лет,требует процедуры отмывания. Препарат для лечения выбирается очно на приеме!
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Ревматоидный артрит
11 ответовЧто делать, если не берут на эндопротезирование коленного сустава ввиду высокого РФ в крови
Здравствуйте, Нина Георгиевна. Повышенный уровень ревматоидного фактора не должен быть противопоказанием для эндопротезирования. Ревматоидный фактор не отражает активность ревматоидного артрита. Активность оценивается по наличию болезненных и припухших суставов, уровню СОЭ, СРБ, утренней скованности и общему состоянию. Высокая активность может быть временным противопоказанием для оперативного вмешательства, уровень ревматоидного фактора - нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
28 ответовДобрый день! Папа болеет ревматоидным артритом 5 лет. Доктор назначила преднизолон в таблетках, т.к. низкие лейкоциты. Пролечились 3 мес.Лейкоциты поднялись, но общее самочувствие плохое, болят ноги. Далее, назначили принимать араву, но от нее очень плохо- тошнота и рвота....
Здравствуйте! Лечение ревматоидного артрита обязательно должно включать базисный препарат. Это может быть метотрексат,лефлуномид или сульфасалазин. Если не подходит какой то один,то назначают другой. Иначе заболевание будет прогрессировать. Гормоны не лечат и не влияют на прогрессирование, только временно могут подавить боль и воспаление. Прикрепите пожалуйста все анализы крови. Скажите,лейкоциты снизились впервые? на фоне приема какого препарата до этого? 5 лет он на какой терапии был?