Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,папа болеет глиобластома (опухоль в головном мозге ) ,прошли повторную операцию 22 ноября ,до сих пор не начали химиотерапию ,такие сейчас показатели крови стали ,АЛТ было 170 потом проставили гептрал 8 капельниц стало 80 щас через неделю опять стало 150 хотя...
Здравствуйте Обязательно сделать узи брюшной полости Препараты железа принимает?
Добрый день, уважаемые врачи У меня на протяжении уже 10 дней боли то ли в мышцах, то ли в суставах, я уже не понимаю. Суставы нигде не опухшие, не красные, не горячие. Очень часто сокращаются мышцы по всему телу (фасцикуляции) безболезненные. Бывает мышцы жжёт в определённом...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Добрый день. У меня сильный гипертонус мышц шейно плечевого отдела, очень сильно стягивает мышцы шеи, бывали удушья. пару месяцев назад была на осмотре у нейрохирурга, мне сделали блокаду, но тк она не помогла - вкололи ботулотоксин. Сейчас все намного лучше, нежели чем было...
Добрый день! Как давно вы делали МРТ шейного отдела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация седалищного нерва
13 ответовЗдравствуйте! Уже более 2-х лет постоянные боли в ноге, начинаются от ягодицы, далее боль в голени с захватом стопы, онемения и хромоты нет, спина не беспокоит. На МРТ поясничного отдела нет грыж и серьезных отклонений, есть сколиоз. Обратилась к неврологу, были выписаны мне...
Здравствуйте! При синдроме грушевидной мышцы, когда мдет длительное сдавление седалищного нерва и нейровоспаление в нем, в таких случаях назначают габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-12месяцев или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Оперативное лечение показано в первую очередь при парезе(объективная слабость в ноге). Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
Здравствуйте уважаемые врачи. Писала на этот сайт много раз. Такая проблема длительное время страдаю тревожным расстройством. 10 лет. Лечилась многими препаратами. Так и не удалось достичь ремиссии. На данный момент принимаю золофт в течении пяти месяцев. Начинала с дозы 0,25...
Здравствуйте. Необходимо исключить латентный дефицит железа. Это самая частая причина синдрома беспокойных ног, и усиливается на фоне группы СИОЗС. Можно добавить к лечению габапентин или прамипексол.
Болят руки, шея, плечи
14 ответовДобрый день. Болят руки от плеч до кистей, хрустят руки. Пытаюсь делать лфк, все хрустит. При наклонах головы и поворотах тоже слышу иногда хрусты и тянет справа мышцы. То есть когда влево наклоняю тянет справа , но сна кажется и обратно также. Лежать вообще не могу , мне...
Надежда, здравствуйте По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром: спазм и перегрузка мышц шеи, плеч и лопаток. Такое бывает из-за длительного напряжения, неудобной позы, стресса, резкого начала упражнений или проблем в шейном отделе позвоночника (начальный остеохондроз, раздражение мышц и связок). Поэтому тянет мышцы при наклонах головы, хрустит (это чаще звук суставов и сухожилий), болят руки и область лопаток. Когда лежите на спине, мышцы шеи могут дополнительно напрягаться, поэтому неприятно. Боль по задней поверхности ног при упражнениях часто связана с натяжением нервных корешков или просто с напряжением мышц задней цепи. В подобных случаях обычно рекомендуют на 3-5 дней уменьшить ЛФК, оставить только очень мягкие движения без боли. Тепло на шею и лопатки 2-3 раза в день по 15-20 минут. Можно гель с НПВС (диклофенак или кетопрофен) 2-3 раза в день 5-7 дней. Если боль сильная: -НПВС ((по завершению кетанова)-( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день) 7-14 дней - ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,или эзомепразол 20мг ,или пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС -миорелаксанты(расслабляют напряженные мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней) Кетанов лучше не колоть дольше 2-3 дней. Спать лучше на боку или на небольшой ортопедической подушке. Резко тянуть шею и руки пока нельзя. Если боль держится больше недели, усиливается, появляется онемение рук, слабость или боль стреляет в руку/ногу -нужен очный осмотр невролога и возможно МРТ шейного отдела. Уточните пожалуйста была ли перед этим физическая нагрузка,?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение на руку, болит плечо
7 ответовПосле падения на лестнице болит плечо, уже полгода. МРТ показало следующее: В полости сустава и в субдельтовидной сумке умеренное количество выпота. Определяется патологический МР-сигнал в сухожилии надостной мышцы с частичным нарушением ее целостности. Целостность остальных...
Здравствуйте. Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ. Съездите и уточните у рентгенолога. Если больше 5 мм - можно лечить консервативно. Если меньше - только артроскопия. Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).
Сильно болят плевые суставы
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Боль к груди и животе
6 ответовЗдравствуйте. В воскресенье ходила на аппаратный массаж. Вечером перебрала с алкоголем, что привело к многократной рвоте, так же с двумя пальцами в рот. В понедельник было плохо весь день, ну как бы от похмелья. Не тошнило. Во вторник проснулась с болью во всем грудном...
Здравствуйте Тут могло быть наложение нескольких факторов : и массаж, и воспаление мышц при выраженной рвоте. После рвоты в плане рекомендуется соблюдение диеты с преимущественно постной пищей. По болям : Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
5 ответовМужчина, 40 лет, рост 186 см, вес 95 кг. 2 раза в неделю по 2 часа - занятия футболом на твердом покрытии. Уровень - любительский. Беспокоят симптомы пяточной шпоры на левой ноге - больно вступать на пятку, кроме того, периодически чувствуется некое жжение в области сухожилий...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки вследствие шпоры. Все остальные изменения вторичны и развились вследствие распространения воспаления. Обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при пяточной шпоре не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8