Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НСТ 3 степени
7 ответовДобрый день! Первый эпизод НСТ был получен в 2008 году, после вируса гриппа. По аудиограмме было снижение слуха до 2 степени, после лечения в стационаре слух подняли до 1 степени. Появился тиннитус. Первая степень держалась 15 лет, периодически проходила поддерживающую...
Здравствуйте! В первую очередь необходимо переделать КТ височных костей с шагом не более 0.5мм. При повторном приступе снова рекомендованы глюкокортикостероиды. Других симптомов нет? Головокружение,подергивание глаз?
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Здраствуйте. У ребенка 4 лет в ОАК понижен гемоглобин (от 105 до 110), всегда определяется анизоцитоз ++, анизохромия эритроцитов +. Сдали анализы на уровень железа: сыв.железо - 22,10 (норма 9-21,5); Ферритин - 8,1 (6-60); Трансферритин 401,00 (203-360); НЖСС - 64,9 (27-63);...
Здравствуйте. Кровь сдавали на фоне приёма железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Ни с того, ни с сего начало давление подниматься, первый раз я сидела работала, никаких нервов и прочего и просто как стал пультировать глаз, точнее сверху на веке, почувствовала как сдавило затылок, как то даже заложило уши, какое-то давление в области сердца,...
Здравствуйте. Необходимо разбираться в причине повышения Д-димера, довольно высокий, вероятно есть тромбоз, это одна из болен вероятных причин. Вы что то из препаратов принимаетемна постоянной основе иди может принимали до сдачи анализов?
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня удалена часть щитовидной железы (осталась правая доля). Результат биопсии удаленной части- Описание - левая доля щитовидной железы 4,5*3*2см с перешейком. На разрезе в верхнем полюсе темно-синюшный эластичный узел с четкими границами до...
Здравствуйте, анализы у вас хорошие, в пределах нормы. Л-тироксин вам не нужен. И без него гормоны щж в норме, часть железы выполняет функцию за обе дольки. Важен динамический контроль гормонов щж 2-3 раза в год первое время, а далее можно 2 раза в год. Узи щж так же, в динамике 2-3 раза в год. Йодомарин принимать не нужно, достаточно йодированной соли класть в пищу.
Высокий пульс по утрам.
5 ответовЗдравствуйте была на приеме у кардиолога пол года назад, жалобы на тот момент - случился присуп тахикардии утром, чсс поднялось до 220 (на фитнес часах) самостоятельно приступ не смогла купировать, вызывала скорую ставили укол, после стал пульс по утрам быть 150-170 ударов в...
Марина, здравствуйте! При отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца нарушение ритма не представляет опасности , на работу сердца не влияет , влияет только на переносимость; и назначение антиаритмической терапии не требует; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо , ферритин ; прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; Действительно, повышенная тревожность оказывает значимое влияние на пульс, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса и и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; В данном ситуации рекомендовала бы консультация невролога или психиатерапевта для решения вопроса о необходимости назначения успокоительных препаратов, и на этом фоне будет профилактироваться скачки пульса и можно будет отменить антиаритмическую терапию А Ферретин какой , не помните ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Консультацию беру для своей бабушки. Сейчас кратко опишу всю ситуацию с самого начала. 📌Пациентка: Женщина, 86 лет. 📍В анамнезе: Рак правой почки (30 лет назад). Почку и опухоль удалили, без рецидивов. ✅История болезни: - Регулярное наблюдение: Без признаков...
Здравствуйте. Такие пики температуры вряд ли эндокринной природы. нужно искать очаг воспаления или сделать МРТ головного мозга, возможно есть изменение центров терморегуляции. Терапия у нее хорошая, продолжайте также. Низкий калий и дефицит железа могут вызывать такую слабость.
осенью 2021 г у собаки породы чихуахуа (09.07.2022 будет 2 года)появилась периодическая рвота с кусочками еды и лакомств (нос, губы говяжьи + уши). Иногда мог проглотить маленький кусочек целиком, но под утром его рвало с жёлтой или коричневой жидкостью. С детства до года ел...
Здрпвствуйте. На данный момент нужно провести узи диагносьику брюшной полости, чтобы понимать наличие/отсутствие структурных изменений печени и желчного пузыря. Скорее всего причина в этом. Также АЛТ может быть завышен вследствие гемолиза сыворотки крови. Общее состояние как? Аппетит в норме? Активность? Рвоты нет?
Кот, 5 лет, Бывшеуличный. Живет с 2 котами, которым 17 и 18 лет. Остальные коты (пока что) без каких-либо клинических признаков болезни. Не вакцинирован, на улицу не ходит, проглистогонен. Корм Karmy гипоаллергенный, тк имеет пищевую аллергию, которая выражена жидким...
Здравствуйте, Анна! С большей вероятностью у Вашего питомца есть сочетанная патология - респираторная и желудочно-кишечного тракта. Очень похоже, что у котика респираторная наслоилась, так как он непривитый, находился в клинике куда приносят и здоровых и больных животных, плюс было оперативное вмешательство и иммунитет снизился. В таких случаях рекомендуется: - проведение УЗИ органов брюшной полости, чтобы понимать что с перистальтикой, поджелудочной железой, есть ли воспаление в ЖКТ - сдать кровь для исключения вирусной лейкемии/иммунодефицита/перитонита - сдать кал на панлейкопению, коронавирусный гастроэнтерит - сдать смывы на респираторные инфекции - ринотрахеит/калицивироз/микоплазмоз/хладимиоз. Если питомец совсем не ест в течение 1-2 дней, есть показания к постановке эзофагостомы. При сниженном аппетита назначаются стимуляторы аппетита - миртацен. Также сниженный аппетит может быть на фоне заложенности носа, тогда требуется его промывать физраствором 2-3 раза в день + Називин детский по 1 капле 2 раза в день 2-3 дня. По одной только боковой проекции рентгена нельзя делать заключение о состоянии органов грудной или брюшной полостей, необходимо проводить рентгенологическое исследование минимум в прямой и 1 боковой проекциях. На этих проекциях, действительно, есть большое скопление воздуха в ЖКТ, которое там могло возникнуть при учащенном дыхании ртом или при повышенном газообразовании в просвете ЖКТ. По результатам общего анализа крови у котика наблюдается воспаление и с большей вероятностью, требуется антибактериальная терапия. Оценивают динамику на антибиотики обычно через 3-4 дня от начала приема, далее если улучшений нет, обсуждается с доктором смена препарата. При снижении перистальтики и не эффективности церукала назначаются другие препараты для ее улучшения: ганатон, эритромицин и тд. Я бы Вам рекомендовала обратиться в клинику Ответ к Стрекалову Павлу Олеговичу https://msk.vetotvet.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десять лет маленький и нестабильный вес
10 ответовНе могу понять причину маленького веса, который не набирается уже с 2013-2014 года. Мой рост 176,5, вес 52-53 кг, в 18 лет минимальный вес был 56-57 кг, максимальный 60 кг. При том, что я могла особо сильно и не кушать для этого. Сейчас мне 34 года и мой вес 52-53 кг, при...
Здравствуйте. Надо посмотреть все же анализы на дефицит железа-ваши симптомы указывают на него. Плюс сдать копрограмму, кальпротектин-по поводу частрй диареи-такого быть не должно