Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующая бессонница
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 52 г. Вредных привычек нет, вечером дома делаю кардио и растяжку. На выходных плаваю в бассейне, подтягиваюсь 5 раз. Могу вытянуть руки - не дрожат. Держу баланс на одной на одной ноге, коснусь пальцем носа закрытыми глазами. Профессия программист....
Здравствуйте Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Анализ кала на дисбактериоз
8 ответовЗдравствуйте , у меня очень давно начались проблемы с кишечником , но я так и не обследовался из-за ипохондрии , постоянно преследует мысли что найдут что-то плохое , каждый день читаю своим симптомы в интернете , и занимаюсь самолечением . Раньше были проблемы , но они...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на гельминты и простейшие методом PARASEP 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями Также можно подозревать и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для диагностики дыхательный водородный тест на СИБР. При отсутствии возможности дообследования на СИБР лечение начинают эмпирически (то есть без исследования) Алексей, имеется ли стресс, повышенная тревожность у Вас?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мои проблемы начались после перенесенного КОВИД-19 в начале января 2021. Ковид лечился по назначению врача левофлоксацином (2 раза в день по 500мг) и дексаметазоном. После ковид препараты для микрофлоры не пила. Спустя 2 недели после...
ЗдравствуйтЕ! По результатам анализа на дисбактериоз, У Вас дисбактериоз 3 степени, т.е. имеются абсолютно патогенные микроорганизмы - золотистый стафилококк и превышение количества Клебсиеллы. По результатм определения чувствительнсоти к лекарственным препаратм к обоим этим микробам чувствителен препарат Норфлоксацин, котрый является синтетическим антисептиком. Рекомендую его к приему для лечения дисбактериоза по 400мг 2 раза в день после еды 10 дней с 11 дня - пробиотики - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды -3недели ли Лактобаланс по 1 капс в день 30 дней Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу оценить правильность поставленного диагноза и назначенного пульмонологом лечения. Моей дочке 16 лет. Проблема, с которой обратились к пульмонологу: затянувшийся после паракоклюша (переболела в июле-августе 2023) кашель. Температуры нет и не было. Кашель...
Здравствуйте, с учетом положительной динамики на ингаляции с беродуалом сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить динамику дыхательных объемов после бронхолитика, именно так исключают или подтверждают бронхиальную астму - если на 15% и более есть обратимость обструкции на спирометрии после применения бронхолитика (улучшение показателей на 15%и более), судя по всему, эту спирометрию без пробы делали от 11.01. Если проба будет положительная, тогда нужна базисная терапия в виде ингалятора (Дуоресп или Симбикорт). В крови от 15.01 в процентном отношении повышены эозинофилы, есть это может говорить о наличии аллергического компонента, эозинофильный катионный белок был нормальный летом у вас, сдавали ли igE, рекомендую сдать именно свежий анализ на igE, чтоб знать нужен ли монтелукаст. Врач, скорей всего кларитромицин назначает, так как подозревает микоплазменную инфекцию (наличие признаков бронхита на КТ), но в общем анализе крови пока нет признаков инфекции. Поэтому пока не вижу предпосылок для назначения антибиотика.
Панкреонекроз
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, в марте месяце перенес панкреонекроз, 3,5 дня в реанимации, потом 1,5 недели в больнице, резать не резали и без трубок благо тоже обошлись. При выписке назначали панкреатин 10000 3 раза в день с едой на месяц, кроворазжижающие на 3 месяца (для...
Здравствуйте! Чтобы понимать, есть ли необходимость в примении ферментов на постоянной основе, необходимо оценить функцию поджелудочной железы. Для этого рекомендуется сдать кал на фекальную эластазу. Применение ферментов на результат не влияет. Ещё в 90х годах в США было проведено большое исследование, где доказали, что даже огромные дозировки ферментов ( более 100 тыс ед в сутки) не снижают функцию поджелудочной железы, т.е она не становится "ленивой" Чтобы поставить диагноз хронический панкреатит, необходимо достоверно оценить структуру поджелудочной железы, т.е выполнить КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП. УЗИ ОБП в этом плане не является информативным методом. Жжение в эпигастрии, которое уменьшается после приема пищи, может указывать на нарушение работы со стороны желудка и /или 12п кишки. Учитывая, что симптомы возникли уже после выписки, то рекомендуется выполнить контроль ФГДС, а также диагностику хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед Цвет кала в норме может быть практически любого цвета ( кроме белого, чёрного, видимые признаки крови). Более жёлтый- после кисломолочных продуктов, чёрные вкрапления- следы клетчатки. Непереваренные элементы овощей являются вариантом нормы, т.к наш организм не может в полной мере переварить клетчатку . СД развивается при прогрессировании ХП или повторных эпизодах ОП. Т.е человек продолжает вести "неправильный" образ жизни и железа работает " на износ "
Здравствуйте! Дня 3-4 назад был жидкий стул обычного цвета. 08.03. приходили гости и каждый приносил свои блюда. Ел салат с майонезом (не помню с чем, т.к. был салат с грибами и ананасом), варёную картошку с укропом, курицу жареную со специями. Салата съел немного. Пил сок....
Правильно, Сергей, важно своевременно обследоваться. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня Подскажите пожалуйста по некоторым моментам. Больше месяца назад произошли следующие моменты: Сначала началось всё с боли в животе, не в каком то одном месте, поднялась температура 37-37.2, в первые ночи был озноб сильный. Могло быть спровоцировано сильным...
Здравствуйте. Ваш вес и рост? курите? соскоб с языка не брали? есть гистология, которая бралась при фгдс и фкс?
Здравствуйте. Был женат, познакомились в университете , для нас двоих первая любовь, были женаты 3 года. Души в друг друге не чаяли, не было никогда предательств и серьёзных ссор, всегда все пустяки, практически сутки проводили с друг другом, ну очень любили, и главное что...
Андрей доброго времени суток. В отношении Вас могу сказать, что описанное вами состояние подходит под диагноз "расстройство адаптации", но возможно, что антидепрессант подобран немного не точно. Пароксетин хорошо в определенных случаях, но у Вас в настоящий момент именно меланхолическое депрессивное расстройство. В таком случае помогает больше всего сертралин. И вопрос по назначению сейзара остается открытым. В отношении Вашей супруги по ее словам и анамнезу можно с уверенностью предположить хроническое психическое заболевание, которое скорее-всего потребует постоянную терапию.
Проблемы с ЖКТ
11 ответовДобрый день! Уже неделю состояние плохое. Сначала у меня были просто неприятные ощущения в области под рёбрами то справа, то слева. Все терпимо, похоже на газы, неприятные покалывания. Позднее к этому прибавилась диарея водой и газы. Такой стул был два дня. Разово в первый...
Здравствуйте . Ничего страшного у вас нет . По симптомам кишечная инфекция , в связи с этим все ваши симптомы . Сейчас стул однократно ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго болит справа
11 ответовЗдравствуйте, не знаю точно где надо писать гастроэнтеролог или инфекционист в начале декабря начал общаться с девушкой, которая пол года была в Африке. Через несколько дней ( 4-5) начал побаливать желудок, но довольно быстро прошел и через пару дней боль как будто...
Здравствуйте, Евгений . Прикрепите пожалуйста анализ крови , Биохимический анализ крови , Копрограмму , узи внутренних органов .