Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задыхаюсь по ночам
36 ответовПосле рождения ребенка начались проблемы с желудком, тяжесть , сдавливание, изжога, першение и ком в горле, отрыжка, хочется откашлится, при засыпании ночью удушье. Когда сидишь распирание. Давящая боль по середине груди, как будто наступил слон и дышать тяжело. При дыхании...
Добрый день Прикрепите пожалуйста полное описание узи
Здравствуйте, я девушка 20 лет. На протяжении почти полутора лет меня мучают постоянные боли в животе, от которых ничего не помогает. Также мучает диарея или мягкий стул с ощущением неполного опорожнения кишечника от 2 до 5-6 раз в день. ФГДС в мае 2023 показала...
Здравствуйте! Сколько вы принимали в общей сложности без перерыва Амитриптилин, сейчас же получается вы принимаете Амитриптилин и Тералиджен? Вы болели Нервной анорексией, где проходили лечение? Какой ИМТ сейчас? Принимать два ТЦА не понимаю зачем
Добрый день! Сыну 8 лет, с изрядной периодичностью раз в месяц - два у него бывают резкие приступы со вздутием кишечника, боли очень сильные, для меня симптомы похожи на приступ аппендицита: живот вздувается, становится тугим, слышно бурление и урчание, купируем такие...
Но более точно это ПЦР - гельмо-скрин - обнаружение ДНК возбудителей, то есть либо они есть, либо их нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в верхней части живота
5 ответовВторой месяц беспокоят боли в животе, чуть выше пупка. Сдавала анализы: только завышен был СРБ и СОЭ. Через несколько дней пересдала- СРБ начал снижаться- 5,36 (был 9). Крови в кале нет. Панкреатическая эластаза более 500. В копрограмме обнаружена непереваренная пища. В...
Здравствуйте. Боль в области чуть выше пупка при нормальных ферментах поджелудочной железы и незначительном повышении С-реактивного белка чаще всего связана с нарушением моторики кишечника и повышенной чувствительностью слизистой. Такое состояние может сохраняться после перенесённой кишечной инфекции или после курсов антибиотиков, когда нарушается микробный баланс и повышается реакция кишечника на еду. Обнаруженные Enterobacter cloacae в титре 10⁴ не считаются патологией, а сам анализ на дисбактериоз не используется в современной гастроэнтерологии, так как не отражает реального состояния микрофлоры. Единичный кальцинат поджелудочной железы при нормальной эластазе свидетельствует о старом очаге без влияния на функцию органа. Появление жидкого стула и боли после приёма урсодезоксихолевой кислоты объясняется усилением оттока желчи и раздражением кишечника, поэтому подобные препараты обычно не применяют при склонности к послаблению стула. При выраженном дискомфорте чаще используют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день курсом до 4 недель. Питание обычно делают щадящим, с тёплыми и мягкими блюдами без грубой клетчатки и избытка жира. Для уточнения характера воспаления полезно определить уровень кальпротектина в кале и при его повышении провести колоноскопию.
Дискомфорт в правом подреберье
4 ответаЗдравствуйте! Уже несколько лет беспокоит дискомфорт в правом подреберье. Бывали довольно длительные периоды когда практически не ощущал этого. В последний год практически беспрерывно. По ощущениям похоже на то, что после еды что-то раздувается и начинает чего-то касаться....
Здравствуйте, Александр. По описанной вами картине и результатам обследований такое состояние чаще всего связано с забросом желчи в желудок. При этом могут беспокоить вздутие, отрыжка, чувство давления и ощущение, что живот не удаётся полностью расслабить. По обследованиям серьёзных изменений не выявлено — печёночные и панкреатические показатели в пределах допустимых колебаний, дыхательный тест на СИБР отрицательный, хеликобактер не выявлен. Если после курса рифаксимина улучшений не было, то причина, скорее всего, не в микробиоте тонкой кишки. В таких случаях чаще всего применяют курс ингибиторов кислотности, например, рабепразол по 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды 4–6 недель, а при выраженном рефлюксе желчи — урсофальк 250 мг 2 раза в день с едой до 3–4 недель при хорошей переносимости. Иногда дополнительно используют препараты для защиты слизистой, например, на основе висмута. Бывает ли усиление симптомов при приёме препаратов на пустой желудок или после жирной пищи?
Помогите пожалуйста
20 ответовПоднялось давление и пульс. Пришёл на приём отправили на анализы (общий, биохимия и УЗИ вен шеи и гормоны т4) всё в норме. Результат ТТ-г 0.814 между 0.270-4.200 Т4 1.79 между 1.04-1.65. УЗИ без потологий. Назначили тирозол 5 три раза в день. Начался сильный кашель и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Такие симптомы могут быть связаны с дебютом гипертонической болезни. Скажите пожалуйста, какие у вас сейчас цифры давления держатся? В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. При частом или стабильном повышении давления выше 135/85 и пульса выше 85 мы рассматриваем терапию на постоянную основу. В таких случаях препаратом выбора может быть бисопролол с 2.5 мг утром. Он держит пульс и немного сдерживает давление, снижает нагрузку на сердце. Обычно переносится хорошо, если будут побочные в виде эректильной дисфункции, меняем Относительно ГЭРБ начали лечение? В таких случаях я своим пациентам назначаю: Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати. Вы на хеликобактер проверялись? Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
44 ответаБеспокоит идиопатическая крапивница? Более 5-6 лет ( как вижу это я , после перенесенного стресса) впервые у меня была диагностирована крапивница , после гормонального укола и буквально 3 дней диеты она у меня больше не появлялась. После крапивницы у меня появилась...
Добрый день! По вашему описанию высыпания характерны для крапивницы. Поскольку они сохраняются более 6 недель, данное состояние классифицируется как хроническое. Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов. В таких случаях, когда конкретную причину выявить не удаётся, устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая крапивница». Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение. Для лечения хронической крапивницы применяются антигистаминные препараты второго поколения. Терапия проводится длительным курсом, который может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от течения заболевания. Основная цель лечения - достижение устойчивого контроля над симптомами и стойкой клинической ремиссии. При недостаточной эффективности стандартной терапевтической дозы допускается её увеличение в 2 или 4 раза, однако такое решение принимается исключительно совместно с лечащим врачом на основе оценки рисков и пользы. После достижения ремиссии важно закрепить результат: устойчивое отсутствие симптомов должно сохраняться не менее трёх месяцев. Только после этого препарат отменяют поэтапно, постепенно снижая дозировку, чтобы избежать синдрома отмены или внезапного рецидива. Подскажите, как долго длился максимальный курс антигистаминных?
Здравствуйте! Полгода примерно постоянно белый язык, чуть сходит налет если постоянно пить панкреатин. По утрам до еды бывает ноет желудок, потом нормально, но при жирной пище беспокоит сильнее. Жидкий стул, запоры не беспокоят. По фгдс: 1) Дуоденальный рефлюкс желчи. 2)...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (диарея). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В качестве терапии рекомендуют лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой и ее защиты) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Вообще в теории порой дюспаталин и ганатон некоторые доктора заменяют и тримедатом, поскольку тот имеет и спазмолитический, и прокинетический эффект. Препараты как раз именно лечат, а не купируют симптомы. Касаемо урсосана/урсофалька - препарат может усугубить диарею
Добрый день,очень сейчас напуган,после прочитанной информации в интернете. С начала года появилось сильное вздутие в животе и боли разной локализации.Стул был жидкий какое то время,потом нормализовался. Ношпа,панкреатин-не помогали. Пошел к гастроэнтерологу сдал некоторые...
-биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой ,непрямой,амилаза панкреатическая) -дыхательный водородный тест на СИБР -кал на скрытую кровь методом ИХА,Fob Gold -кал на эластазу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное вздутие
13 ответовЗдравствуйте. Уже большое количество времени страдаю от проблемы вздутия, в животе постоянно что-то бурлит, переливается, двигается. Вздутие есть всегда. На голодный желудок, помимо вздутия, появляются еще и как бы "тянущие" боли в животе. Заметил, что кал имеет зловонный...
Тогда это всё объясняет. В остальном анализы хорошие