Что вас беспокоит?
СРК и антидепрессанты: то помогают, то нет
Здравствуйте, я девушка 20 лет. На протяжении почти полутора лет меня мучают постоянные боли в животе, от которых ничего не помогает. Также мучает диарея или мягкий стул с ощущением неполного опорожнения кишечника от 2 до 5-6 раз в день. ФГДС в мае 2023 показала «поверхностный гастродуоденит». После многочисленных анализов кала и крови в январе 2024 гастроэнтеролог поставила диагноз СРК, также провели эрадикацию хеликобактера и клостридий. С января по август пила амитриптилин, со временем он очень помог, я забыла про проблемы с животом, но потом помогать перестал. Психиатр прописала ципралекс и тиаприд, на этой схеме стало лучше на 2 недели, а при стрессе началось обострение длиной в месяц, перевели обратно на амитриптилин + тералиджен, боль продолжается, не могу заснуть ночью, осталась диарея 2-3 раза в сутки. Ходила к неврологу, он прописал амитриптилин и анафранил, но психиатр сказала что 2 ТЦа сразу пить нельзя и Я БУДУ НАБИРАТЬ ВЕС, а у меня панический страх этого, я в прошлом (в 12-13 лет) болела нервной анорексией и ни за что не хочу вообще набирать вес. Также невролог посоветовал бокс для выплеска эмоций, 2 книги и ложиться спать в 22: о спорте при такой боли в животе и думать не могу, а заснуть у меня вообще не получается без мелатонина или атаракса… Помогите пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько вы принимали в общей сложности без перерыва Амитриптилин, сейчас же получается вы принимаете Амитриптилин и Тералиджен? Вы болели Нервной анорексией, где проходили лечение? Какой ИМТ сейчас?
Принимать два ТЦА не понимаю зачем
Дарья Анатольевна, здравствуйте!
Анорексию лечила в центре РПП в Москве в 12 лет, сейчас мне 20. Вылечили тогда быстро, был рисперидон и какой-то антидепрессант.
Сейчас вес в норме, 60 кг при 170 см роста, ИМТ около 21.
В связи с поставленным СРК пила амитриптилин 25 мг непрерывно с января по сентябрь этого года (8 мес) в дозировках 1/4 утром 1/4 днем и 1/2 на ночь. За это время пененесла аденовирус и ротавирус, эффективность амитриптилина отследить было сложно, но в основном стул нормализовался и боли ушли, спокойно сдала сессию.
Сейчас около недели я пила амитриптилин 1/4 1/4 и 1 и тералиджен, но на тералиджене боли не ушли, добавилась сонливость, а ночью засыпать не получалось, сегодня психиатр сказала его убрать и вернуть тиаприд(ал) 1/2 1/2 и 1/2.
Дарья Анатольевна, на схеме ципралекс, тиаприд и амитриптилин стало лучше на 2 недели, смогла заниматься спортом и забыть о животе, но потом случилось несварение от свинины и после него обострение срк уже месяц, боли вообще не прекращаются.
Я прохожу кучу анализов на проблемы с жкт, но ничего серьезного не находят, гастроэнтеролог разводит руками
Я бы рассмотрела возможность увеличения 25 мг амитриптилина и оценить эффект.
Также при СРК используют Эглонил
Опираясь еще на то, что группа Сиозс не подошла, начали ТЦА и тоже нет желаемого эффекта, но возможно, из-за дозировки
Если дело не в дозировке, то Эглонил
Дарья Анатольевна, я полтора года пью КОК из-за проблем с гормонами, разве можно эглонил? и от чего конкретно он помогает?
сегодня я пила амитриптилин и тиаприд, только что очень скрутило и была сильная диарея….что делать в таких случаях? таблетки для жкт не помогают, даже лоперамид
Четких запретов нет, надо смотреть конкретно взаимодействие.
Эглонил помогает конкретно в вашей ситуации при срк
Рекомендую обратиться к психиатру на очный прием
Дарья Анатольевна, психиатр неделю назад на очном приеме как раз вернула амитриптилин и тералиджен, а сейчас тиаприд.
Подскажите, как понять, СРК от нервов или нет?…сейчас нет стрессовых ситуаций, а симптомы есть
У вас очень маленькая дозировка Амитриптилина, начать нужно с коррекции дозировки до работающей вместе с лечащим врачом. Имеет смысл дойти 100-150 мг/сут, увеличивая по 12,5 мг каждые 3-7 дн.
Далее задержаться и оценить эффект
Дарья Анатольевна, а от амитриптилина в большей дозировке не будет набора веса?…
И когда и как потом с него слезать? ??
Ваше состояние и здоровье должно быть стабильным и крепким, сначала нужно достичь ремиссии и потом уже отменять препарат.
Прямой побочки в виде набора веса у амитриптилина не отмечается
Дарья Анатольевна, а у анафранила? невролог прописал его тоже, но я пока не начинала, пугает что 2 тца
Второй тца я вам выше написала, что не понимаю зачем принимать. Надо дойти до средней дозировки амитриптилина для начала
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень рекомендую при вашей проблеме подключить психолога в подходе КПТ!
Алина Николаевна, здравствуйте! Я работаю с психологом, но результатов нет(
что под собой подразумевает кпт при срк с диареей?…
Отлично! Как давно работаете ? У вас психолог с какой специализацией ? Вам нужно клинический психолог , в кпт идет отличная работа над эмоциями и поведением , а это основа в работе с психосоматикой
Алина Николаевна, клинический психолог, но мы просто общаемся, никаких конкретных схем работы с дз нет(
? очень подозрительно. Беседа , конечно, главный метод работы , но должны быть и техники и домашние задания и методики.
А в каком подходе работает ваш специалист?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20222 ответа
- 29 Марта 20223 ответа
- 6 Сентября 20221 ответ
- 7 Февраля 202327 ответов