Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
2 ответаженщина 71 год. Давление ночью поднялось 180 на 85, пульс 60. Поднимается в основном ночью, нечасто, может раз в месяц, иногда чаще, иногда реже. Никаких препаратов постоянно, ежедневно не принимает. При повышении снижает препаратами дибазол, магнезия, лазортан, папазол....
Здравствуйте. Необходим контроль давления и пульса. Препарат утром лозартан 50 или 100 мг. Вечером амлодипин или леркамен 10 мг. При необходимости добавить моксонидин 0,2 мг вечером
Здравствуйте Интересует ваше мнение по необходимости операции и возможности консервативного лечения Женщина 66 лет, 53 кг, рост 169 По КТ заключение: оскольчатый межмыщелковый перелом плечевой кости, смещение отломков. Травматолог предложил операцию, но в связи с...
Здравствуйте, Наталья. Скачал, посмотрел. По КТ имеем оскольчатый перелом мыщелков плечевой кости со смещением и диастазом отломков. Гарантий сращения без операции нет. Может быть, всё будет, как говорит Ваш врач. А может быть, и ложный сустав образоваться. Я бы не питал иллюзий насчёт "не до конца разгибаться". Локтевой сустав не будет разгибаться совсем. Потому что для сращения такого перелома потребуется в гипсе 6-8 недель. А разработать локтевой сустав после 4-х недель в гипсе уже не получается. Вот и дилемма будет, то ли на ложный сустав идти, то ли оставить сустав уже в таком положении навсегда. По всем канонам показано оперативное лечение. Операция не очень сложная. Соберут отломки, зафиксируют винтами, снимут гипс вовремя, разработаете сустав и всё хорошо закончится. Зачем искать проблемы без операции - не понимаю. Рука Ваша и решать, конечно, Вам. Но имейте в виду, что без операции рука будет неполноценной. Примерно такая же будет функция, как и сейчас в гипсе. Ну, чуть-чуть, может быть, лучше. Желаю Вам набраться храбрости и принять верное решение по поводу операции.
Головные боли
6 ответовДобрый день! У бабушки 81 год странные головные боли. Боль начинается примерно через 30 минут после пробуждения, обязательно, когда она стоит. Начинает жечь огнём всю спину, потом локализуется в основном в области темени. Когда она ложится, со временем боль утихает, в...
Мидокалм по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, затем его же по 150мг 2 раза в день 2 недели, нмуерголин по 10 мг 3раза в день 2 месяца, спать на ортопедический подушке, носить мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли была операция лодыжки.
4 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос. 24 марта сломала лодыжку, диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки заднего края б/б кости левой голени без смещения, подвывих стопы кнаружи. 03 апреля сделали закрытую репозицию, так как спустя 10 дней после перелома на рентгенснимках...
Здравствуйте. В этой ситуации, без изучения самих рентгенограмм, сложно сказать что-либо определенное. Тем более, раз прошло уже несколько месяцев. Критерием необходимости операции является неустраненный подвывих стопы, а смещение от лосков наружной лодыжки на кортикальный слой или даже на 1/4 толщины имеют второстепенное значение. Также для решения вопроса об операции важно понимание «стабильности» перелома - то есть вероятности вторичного смещения. Тут также нужны сами рентгенограммы. (Не описание) Как-то так. Удачи!
Напряжение мышц лица
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Скорее вопрос к челюстно-лицевому хирургу и психотерапевту. 2 года назад перенесла травму, перелом орбиты нижней и медиальной стенки. Далее была установлена титановая пластина, так и живу. На данный момент ПТСР и тревожно-паническое расстройство....
Здравствуйте!Вышеуказанные Вами жалобы больше описывают проявление вегетативной дисфункции,а именно яркого выраженного гипервентиляционного синдрома. В такой ситуации необходима консультация психотерапевта,и невролога для дообследования, и назначения консервативной терапии. Тонические сокращения мимических мышц лица не могут сдавливать или повышать давление в внутри глазницы,так как они все начинаются от других костей лицевого скелета,а крепятся к коже лица. Если Вас беспокоят такие жалобы как патологическая подвижность,боль,отек, покраснение, деформация в области имплантата, то необходимо очная консультация пластического хирурга,либо челюстно-лицевого хирурга для осмотра,и определения показаний в необходимости проведения рентгена или кт глазных орбит.
Здравствуйте! Летом на батуте дочка подвернула ногу, было больно наступать, оказалось - закрытый перелом наружной лодыжки правой голени, сказали что без смещений. Потом другой врач писал - эпифизиолиз латеральной лодыжки. Наложили гипс на 3,5 недели, потом одели ортез ещё на...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки эпифизеолиза без смещения. Рекомендовано консервативное лечение Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос об операции правой ВСА
3 ответаОкклюзия правой ВСА май 2023, каротидная ангиография июнь и ноябрь 2023 - подтверждение диагноза, ноябрь 2023 по результатам узи - реканализация (которой не бывает как говорят хирурги СО), цдк бцс и консультации ангиохирурга каждые полгода. Состояние сейчас - онемение 3...
Добрый день, Елена. По результатам всех обследований в 2023 году у Вас была подтверждена полная закупорка правой внутренней сонной артерии. Но в последних УЗИ и КТ уже появился кровоток, поэтому сейчас важно понять, есть ли частичное восстановление просвета Учитывая онемение руки, потерю зрения на правый глаз и двоение, я бы рекомендовал не отказываться от госпитализации. Повторная ангиография поможет точно определить состояние артерии. Если подтвердится полная закупорка, операцию, скорее всего, делать не будут. Если окажется, что сосуд проходим и есть выраженное сужение, тогда стоит подумать об операции До госпитализации важно продолжать медикаментозное лечение. Если нет противопоказаний рекомендуется постоянный прием антиагреганта, например ацетилсалициловой кислоты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Ацекардол) 100 мг 1 раз в день или клопидогрела 75 мг 1 раз в день, а также статина, например аторвастатина 40-80 мг или розувастатина 20-40 мг ежедневно. Также необходимо держать под контролем сахар крови и артериальное давление Дополнительно нужна консультация невролога и офтальмолога, чтобы выяснить причину нарушений зрения Крепкого Вам Здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ставить ли аппарат Илизарова?
7 ответов21.12 случилась травма. По неотложке была сделана под наркозом закрытая репозиция. Врачи «поставили» все на место. Наложили гипс, выписали. 29.12 был сделан контрольный вторичный рентген (снимки прилагаю). Смещение наблюдается. 30.12 на приеме врач по мж сказал, что все в...
Здравствуйте. Речь идет о внутрисуставном оскольчатом переломе дистального отдела лучевой кости с вторичным смещением. Ключевой момент здесь именно время. С момента травмы прошло почти 4 недели, на кт уже формируется первичная костная мозоль, отломки начинают фиксироваться в неправильном положении. Это принципиально меняет тактику На этом этапе выполнение операции в аппарате Илизарова обычно не решает задачу. Аппараты внешней фиксации эффективны на свежих переломах, когда отломки еще подвижны и их можно сопоставить закрыто. Сейчас добиться полноценного выравнивания и восстановления суставной поверхности таким способом, как правило, уже невозможно. Аппарат может удержать положение, но не исправить сформировавшуюся деформацию Операция сейчас в целом возможна, но это уже будет не простая фиксация перелома, а вмешательство с открытым доступом. Чаще всего в таких ситуациях рассматривают либо завершение консервативного лечения с последующей реабилитацией, либо плановую корригирующую операцию позже, если функция кисти окажется неудовлетворительной. Такая операция выполняется через остеотомию, то есть контролируемый повторный перелом кости с правильным сопоставлением и фиксацией пластиной и винтами. Это стандартный и прогнозируемый вариант при неправильно сросшихся переломах Боль, ограничение движений и онемение пальцев чаще связаны не только с осью, но и с внутрисуставной деформацией и отеком
Как отличить алладин от дизартрии
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 4,10. Есть проблемы с речью. Проблемы с произношением многих звуков, есть замены звуков. Есть пропуски звуков. Так же проблемы с беглостью речи. Так же вижу проблемы с формированием связного рассказа. То ли он не может в голове сформулировать, то ли то...
Что логопед говорит? Недавно начали заниматься и уже есть улучшения. Дизартрия может сочетаться с алалией. Вам желательно найти невролога, который сможет поставить правильный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мирена экспульсия
67 ответовЗдравствуйте доктора, обращаюсь к вам за помощью не первый раз,проблема такая,21 июля установлена спираль мирена,после установки постоянные боли внизу живота,а 14 августа начались сильные боли внизу живота и тошнило,как раз должны по графику месячные,боли были как схватки и я...
Здравствуйте,вероятнее всего такая реакция вашего организма на инородный предмет в полости матки. Сейчас с целью обезболивания возможен прием свечей дикловит (ректально) ,либо прием нпвс внуть. Постепенно ,все должно восстановиться. Если же болт будут интенсивными,будут нарастать,не проходить от приема нпвс ,тогда лучше обратиться в стационар.