Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул у ребёнка стал реже
27 ответовРебёнок , 3 года, девочка , за последнюю неделю наблюдается ситуация с редким стулом (на данный момент стула нет уже третий день, животик не твёрдый), три дня назад стул был два дня назад , но видно, что тужилась и так понимаю , было больно, заплакала , когда какала, сказала...
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, достаточно ли ребёнок пьёт воды в течении дня? Достаточно ли в питании клетчатки? (свежих овощей, фруктов)? Стул в вашем возрасте в норме должен быть раз в 1-2 дня
Боль в колене, тяжесть
5 ответовДобрый день! Мне 35 лет, до этого колени никогда не беспокоили .Месяц назад ходила на танцы, ими регулярно занимаюсь и спустя неделю заболело колено. Боль ноющая, ощущение тяжести с передней стороны была небольшая хромота потом она прошла , я пошла повторно на занятие но...
Лучше проконсультироваться у травматолога, который делает артроскопию. Он пересмотрит диск МРТ и проверит симптомы. Я не исключаю, что операция не потребуется. На МРТ связка описана скупо. Не выставлен тип связки по J. Sakakibara, не описаны места прикрепления... В общем, нужно разобраться и лучше артроскописта это никто не сделает.
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаПротокол обследования: Проведено исследование структур правого коленного сустава (Т1, Т2, PD FS) в стандартных плоскостях. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. В полости сустава и супрапателлярной сумке имеется умеренно избыточное количество...
?Добрый вечер ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Утолщаются стенки слизистых
6 ответовДобрый день. Около 5 лет назад начали утолщаться стенки слизистых. Сначала десна, через какое то время поняла, что и стенки вагины. Несмотря на то, что за верхней утолщенной стенкой рта уже практически не видно горла, мне говорят, что все в порядке, а я придумываю, а процесс...
Здравствуйте! Визуально по фотографии утолщений не видно. Вирус ВПЧ на данный момент никак не лечится лекарствами, но собственный иммунитет может его элиминировать. При его наличии рекомендуется гинекологический скрининг: ежегодная кольпоскопия с биопсией подозрительных участков и осмотр ЛОР-врача. Родинки рекомендуется осматривать ежегодно у дерматолога с проведением дерматоскопии по необходимости. Сухое голодание, озонотерапия, «чистка крови» - это все методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется их прекратить.
Раздражительный дерматит или моллюск?
98 ответовЗдравствуйте! Помогите, подскажите, пожалуйста, я уже в отчаянии и не знаю что делать. Ребенку один годик, высыпания на шее, паховых складках, подколенных складках, и в районе ануса, также сейчас понемножку начало опускаться вниз по спине и животику мелкими...
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как раздражительный дерматит Данных за контагиозный моллюск по фото не вижу Это может быть из-за повышенной сухости кожи (отопительный сезон, например), холодного времени года, после орви , при неправильном уходе за кожей Пациентам обычно рекомендуется : 1. использовать ЦИКа средства (крем ля рош позе цикапласт В5 бальзам или крем биодерма цикабио или крем Авен цикальфат 2 раза в сутки 10-14 дней 2.наносить эмоленты (бальзам биодерма атодерм или Авен ксеракалм АД бальзам 2-3 раза в сутки ) 3.очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм или синдет ля рош позе липикар 4.обязательное увлажнение воздуха в помещении (оптимально - 40-50%) 5.принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей) 6.не растирать полотенцем, аккуратно промокнуть кожу после ванны Хорошего вечера!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят боли в животе около 2-х недель. Посетила своего гастроэнтеролога, до этого лечили СИБР после антибиотиков. Сделала ФГДС, была у проктолога, сдавала анализы. По ФГДС- врач сказал, что все хорошо, но в 21 году ставили поверхностный гастрит и под...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также клиника характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В качестве диагностики достаточно обычно сдать кал на скрытую кровь (для косвенного исключения объемных образований в кишечнике , которые могут скрыто кровить) и кальпротектин. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Касаемо желчного: картина перегиба и взвеси никак клинически себя не проявляет, более того, взвесь вполне может быть связана с тем, что делали УЗИ на голодный желудок, поэтому назначение желчегонных, ферментов сомнительно
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Желчь поступает к горлу тошнит
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, обратилось с жалобами к педиатру дала направление на анализ оак и сказала 12 дней пить нексиум, я от себя решила проверить желудок Фгдс дочке ей 15 лет, жалобы только на поступление желочи к горлу из-за этого тошната, кушать стала...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. С учётом в анамнезе наличия частой антибиотикотерапии следует уточнить- что сейчас со стулом? При имеющейся симптоматике заброса желчи необходимо оценить узи обп - осмотр жёлчного пузыря, возможно имеется нарушение реологии желчи. Для снижения забросов желчи обычно рекомендуется использовать препараты- мотилак или мотилиум 10 мг 3 рвд до 10-14 дней. После оценки жёлчного пузыря возможно будет необходим урсосан в дозе 10 мг на кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалены лимфоузлы, больно глотать
19 ответовЗдравствуйте! Месяц назад почувствовала напряжение в шее слева. Будто защемило. Боль переходила в затылок и отдавала в плечо. Есть шейный остеохондроз. МРТ делала 4 года назад были протрузии, сейчас наверное уже и грыжа имеется. Рентген тоже делала давно, диагноз подвывих 1-2...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста исследования, которые прошли.