Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
35 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет. В марте у меня резко начала болеть правая кисть, боли в покое не было, только когда что то делала. Сходила к ревматологу, до этого сдавала анализы в платной мед.компании. Она меня ещё раз попросила переслать аццп только в областной больнице....
Здравствуйте! А Вы сдавали С реактивный белок? При достоверном РА обязательно начало терапии метотрексатом… и обычно его назначают в уколах 1 раз в неделю. 10 мг это начальная доза, которая обычно увеличивается до рабочей (около 25 мг). С дозы 7,5 обычно никогда не начинают, только если у миниатюрных пожилых женщин. По инсулину диагноз СД никогда не ставится. Уровень инсулина все время колеблется. Диагноз СД устанавливается по результатам глюкозы, гликированного гемоглобина.
Артрит, сульфасалазин
23 ответаЗдравствуйте. В конце мая начала болеть правое колено. ( уже было 3 эпизода с артритом правого колена с 2019 г) ухудшилось общее самочувствие. Сдала анализы- спокойно все( соэ , срб, рф- норма, прикрепила). Был отпуск неделю. Искупалась в сероводородном бассейне. На след день...
Добрый день. Скорее всего идёт речь о периферической формы спондилоартрита (их две формы в целом - центральная,как болезнь Бехтерева и периферическая как у вас с поражением суставов без спины). Что бы я порекомендовала вам : - я думаю вам нужно всего таки попробовать остаться на сульфасалазине ( и больше не отменять его в течение минимум 2 лет). Наращивать дозу раз в неделю с 1,0 гр до 2,0 сут. Поменять производителя. Не думаю, что общее состояние с ним связано. Скорее всего грязелечение закономерно ведёт к обострению болезни. И каждое обострение просто всегда становится всё хуже и хуже предыдущего, так как такое у вас течение ( не непрерывное а рецедивирующее). - если в течение месяца на нём будет та же реакция , то конечно следует сменить базисный препарат на метотрексат. Не виду в нём никаких страшных вещей. Дозы при данном заболевании используют небольшие 15-20 мг в неделю (в гематологии это сотни мг на введение). Так же как и на сульфе осуществляется контроль крови. Единственное - заранее отмена при планировании зачатия. - так же проверить кишечник - сдать кал на кальпротектин (скрининг на взк) - и всё таки посетить дерматолога, чтобы он "поискал дежурную псориатическую бляшку ". Нет так нет, но всё таки надо быть уверенным. Это меняет тактику. - сделать свежее МРТ КПС ( всегда делаем динамику, так как риск спондилита высок)
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
33 ответаДобрый день! Если виментин положительный, а РФ, АЦЦП отрицательные, может ли это означать РА? Отеков нет, покраснений нет. Но есть боли в коленях, болит безимянный палец с внутренней стороны ладони в районе сустава. Скованность была несколько раз, год назад, потом прошла...
Здравствуйте! Прикрепите ,пожалуйста, все анализы, которые сдавали. И фото кисти с обозначением беспокоящего сустава
Реактивный артрит
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 года почти, 1.5 месяца назад переболели инфекционным монуклеозом, неделю назад ребенок утром встал, болит ножка, хромает, сдали анализы ОАК в норме, биохимия в норме, ревм ф-р, с-реактивный белок в норме, ОАМ в норме. Сделали узи в 2х коленах бурсит, в...
Добрый вечер! В таких случаях нужен очный осмотр детского ревматолога. На этом сайте пока нет детских специалистов. Протекание артрита у ребенка радикально отличается от взрослого. Если это действительно реактивный артрит, то лечения достаточно - прием НПВП постепенно уберет проявления воспаления. Другой вопрос, что здесь крайне важно исключить дебют ювенильного ревматоидного артрита. В отличии от взрослого человека, у детишек он может быть без изменений в иммунологических анализах, без острофазовых показателей в общем анализе крови. Анф вам вообще ничего не даст - велика вероятность, что он будет повышен: это общий маркер работы имунной системы и раз ребёнок имеет вирусную нагрузку, не так давно болел - он будет закономерно повышен. Здесь вам сейчас поможет только очный осмотр прицельно каждого сустава у детского (!) ревматолога. Если же вопрос будет только в последствии вирусной инфекции, то, повторюсь, НПВП будет достаточно.
Ревматоидный артрит
24 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет поставили диагноз РА в январе 2018 года. Обращалась к разным врачам, назначали:метотрексат в табл и уколах,плаквенил 200мг, не было результатов. После я прокапалась ацеллбией по 500 мг 2раза- в конце сентября 2018 года и просто назначили при болях...
Здравствуйте! Какие еще жалобы беспокоят?что еще из анализов сдавали? Медрол или метипред назначали?метотрексат принимаете сейчас и в какой дозе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня малыш на грудном вскармливании, 8 месяцев. Столкнулась с обострением псориатического артрита (есть псориаз) и остеохондроза (он у меня периодически появляется). Артирит проявился на суставах кистей рук, 3 сустава разноименных. Есть болезненность, один из...
Вибромассаж однозначно нет. Ручной можно, но только после проведения МРТ грудного отдела позвоночника для исключения острого воспаления.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такая ситуация : мне 31 год , впервые столкнулась с проблемой 15 лет назад в 2010 году , положили с больницу с острой болью во всех суставах . Поставили диагноз « ревматоидный артрит , серонегативный полиартрит» , пила сульфосалазин. ПРИ...
Здравствуйте, Настя. В настоящее время по описанию показаний к удалению миндалин нет. Для профилактики рецидивов тонзиллита необходимо регулярно проходить у ЛОРа процедуру промывания лакун миндалин от казеозных пробок. Если АСЛО постоянно повышен, то нужно сделать посев из зева на В-гемолитический стрептококк с чувствительностью к антибиотикам. По результатам принимают решение о антибактериальной терапии ( курс 10 дней, не меньше). Показания к удалению миндалин возникают при частых обострениях хронического тонзиллита более 3 раз в год, присоединении суставных болей (риск ревматизма), поражение почек по типу гломерулонефрита и сердца (миокардит, формирование порока).
Здравствуйте! Ребенок (1,5 года) заболел, был насморк, потом ещё случилась что-то типа аллергической реакции на пыльцу и сопли усилились. Он начал с криками просыпаться по ночам, трудно успокаивался. Мы пошли к лору, он быстро посмотрел эндоскопом. Заключение: гнойный...
Здравствуйте. При тех жалобах которые вы описываете лечение врядли поможет. Дексаметазон очень редко назначают в таком возрасте и особенно не в таком случае. Его желательно отменить. Акридерм от отита не особо эффективен Назонекс при гнойном процессе результата не даст А промывание носа при отите противопоказанно Ребёнок просыпается с криком видимо за счёт острого процесса в ушах. В подобных случаях рекомендуют капать в уши капли отофа по 3 капли 3 раза в день ( оказывает эффект в большинстве случаев практически сразу) Капать в нос називин детский по 2 капли 3 раза в день через минут 5 закапать в нос Изофру по 1 капле 3 раза в день 7 дней Зодак по 4 капли 1 р в день на ночь 5 дней, снимет отёк Уши не мочить. Турунды никакие не вставлять, тем более по глубже Также рекомендуют сдать анализ крови. Общий анализ крови с формулой и СРБ По возможности скиньте результат как будет. Закапайте капли, они разрешены с рождения. Должно хорошо помочь малышу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Лечила острый гнойный риносинусит с 27 октября-сначала Полидекса,Синуфорте,Аквамарис.Не помогло Назначил другой врач другое лечение,т.к запущенная форма-Супракс Солютаб,полидекса,Дезринит,Снуп. Температура держится с начала заболевания и до сих пор не уходит.Что...
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови!