Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция и перелом шейки бедра
13 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 81 год. Ей недавно сделали операцию при переломе шейки бедра. Поставили импортный платный протез. Врач сказал, что он очень хороший, и она сможет с ним ходить и вообще вернется к нормальному образу жизни. До операции у нее были признаки деменции. Не...
Нет, это не так Попробуйте психиатра вызвать на дом Все будет хорошо!
Изжога от депакина
5 ответовПрописали депакин, через три дня приема началась непроходящая сильная изжога, фосфалюгель немного помогает, но не сильно, врач сказала в случае чего позвонить ей, чтобы перевести меня на литий, но администратор клиники отказалась связать меня с моим врачом и ради денег...
Здравствуйте! Особенность терапии препаратами лития заключается в том, что на фоне их приема важно отслеживать концентрацию лития в крови для того, чтобы принимаемая доза обеспечивала лечебную концентрацию без перехода в токсическую. С Депакина при этом в такой ситуации возможно одним днем перейти на 300 мг Седалита с последующим увеличением до 600 мг и контролем лития в крови, поэтому важно, чтобы лечащий врач знал обо всех изменениях в терапии.
Здравствуйте! Женщина, 67 лет. Основной диагноз: болезнь Паркинсона, ввявлена в 2020 году. Дополнительный диагноз: ишемия головного мозга, по результатам МРТ. После консультации у паркинсонолога в научном центре, принимает в настоящее время: Тидомет Форте 3 таб в...
Прошу прощения,перепутала алзепил с агонистами дофаминовых рецепторов. Его убирать не нужно, можно наоборот повысить до 10мг в сутки, это его рабочая дозировка. Убираете венлафаксин в первую очередь, при сохранении симптомов менять кветиапин на другой антипсихотик,т к кветиапин слишком "мягкий" в этом плане. Устранение бессонницы при психозе требует лечения самого психоза. При замене венлафаксина на атаракс(которые имеют одинаковый холинергический индекс) вы не уйдёте от проблемы,т к и тот и тот препарат могут усилить симптомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость анаприлина
19 ответовУ меня тревожное расстройство я принимаю Кветиапин (сероквель) 90 мг продолжительное время, панические атаки проявляются пульсом до 150-190, сердце проверено (эхо, 20 экг, 3 холтера и стресс тест), единственное, что на каких-то экг был чуть-чуть длинный QTC, но при пересчете...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ, Холтер ЭКГ , нагрузочного теста показатели в пределах допустимой нормы Что касаемся Анаприлина, да его можно принимать ситуационно, у него очень большая суточная доза , поэтому 20 мг это маленькая доза, опасений не вызывает. Также , необходим контроль QT, в первое время от начало терапии 1 раз в нед , если терапия длительная и не отмечается значимой динамики QT можно контролировать ЭКГ реже
ОКР у подростка
11 ответовЗдравствуйте, девочка 16 лет, ОКР с 2020 г., началось после ковида. Симптоматика была слабой, не нарушала качество жизни. С июля этого года пошло резкое ухудшение. Не спит ночью, ритуалы занимают по 8 ч. Психиатр выписал золофт, пьёт с 10.10.25, с 25 мг, увеличивая дозу раз в...
Здравствуйте. Первой линией терапии при ОКР является антидепрессант из группы СИОЗС. Золофт считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов данной группы, кроме того, его использование одобрено для лечения навязчивых состояний у детей и подростков. Целевыми при данной патологии являются максимальные дозы антидепрессантов, а в некоторых случаях - сверхвысокие (для золофта - 200мг и выше), поэтому оценивать эффект на минимальной дозе не является целесообразным. Обычно в подобных случаях рекомендовано дальнейшее наращивание дозы. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает парадоксальное усиление симптоматики, это явление носит временный характер и проходит по мере привыкания организма к фармакологическому действию препарата. Квеатапин может быть рассмотрен в качестве вспомогательного средства, но его применение в начале терапии не является обоснованным, а рассматривается, если на максимальных или сверхвысоких дозах антидепрессантах не достигнута стойкая ремиссия. Кроме того, согласно инструкции, применение препарата Кветиапин у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.
Лечение ПРЛ, тревоги, депрессии
10 ответовДобрый день. Дочь 15 лет на лечении в стационаре. Принимала ламотриджин по 25 мг утро вечер, эсциталопрам 10 утром, арипипразол 5 мг утром, на ночь миртазапин 15 мг. не могу оценить эффект, засыпала лучше, перепады натроения и агрессия сохранялись. Сейчас в больнице назначили...
Здравствуйте, когда схему подберут, то состояние стабилизируется и она сможет спокойно учиться и жить без постоянной тревоги. Сейчас она в стационаре, под наблюдением мед персонала и врач безусловно сделает все возможное для подбора лечения , но это не просто и не быстро, потому что при прл в целом достаточно тяжело лечение подобрать. Ламотриджен считается одним из лучших препаратов при прл, но важно дозу подобрать, а из-за особенностей этого препарата доза подбирается медленно и осторожно, по 25 мг в 10-14 дней. Если сейчас сильно плохо и не терпимо, то можно попросить врача хотя бы временно анксиолитик ввести в схему на 5-7 дней. После выписки важно проводить работу с психотерапевтом, в идеале по методике дбт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит
13 ответовДобрый день. В детстве долго пользовалась сосудосуживающими каплями - около полугода и заработала возаматорный ринит, сначала помогал назонекс на полгода где то, потом перестал. Мучаюсь с 2017 года, периодически очень сильно закладывает нос. Недавео капала авамис, особо не...
Здравствуйте. При неэффективности гормональных спреев (Назонекс, Авамис, Тафен и др.) показано оперативное лечение - вазотомия нижних носовых раковин. Суть операции в уменьшении количества сосудов, которые и отекают вызывая заложенность. Есть разные варианты исполнения - лазер, радиоволновая, инструментальная. Эффект от операции стойкий и длительный.
Помогите снять боли в пояснице
13 ответовЗдравствуйте. 29.12 без особых предпосылок заклинило поясницу, боли острые при ходьбе, поворотах, движении, сидеть тоже больно. С 1 числа боль перешла на левую часть, и стало отдавать в левую ногу, стала неметь левая ступня и обе руки (пальцы). За этот период сделаны: Укол...
здравствуйте! Чтоб снять обострение можно применить стандартную терапию болей в спине 1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней), 2) для прикрытия чтоб избежать токсичности НПВС омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней 3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 3 раза в день это стандартная суточная дозировка для взрослых, если давать меньше то эффекта не будет ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней 4) дексаметазон 4 мг по 1 ампуле в/м ЧЕРЕЗ ДЕНЬ 4 дня Скажите у вас какие - то обменные заболевания есть? просто пишите что в один гол у вас вес сильно вырос.
Здравствуйте! В октябре у меня диагностировали дипресию и я начала принимать вальдоксан и кветиапин. У меня где-то с января 2023 упало либидо, на этих препаратах либидо начало немного повышаться. Но в мае мне сменили препараты. Сейчас я ровно 2 недели принимаю Велаксин,...
Добрый день! Сейчас еще рано судить о переносимости препарата, прошло слишком мало времени, влияние на либидо может снизиться в течение 6 недель от начала приема. Так что сейчас следует подождать. Уточните, с какой целью назначен кветиапин 3 раза в день? Есть тревога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Свекровь, 74 года с деменцией. С апреля месяца принимает. Акатинол мемантин 20 мг утром, рокона 100 мг вечером, дементис 5 мг на ночь. Вот как уже неделю почвились галлюцинации, агрессия, сильная возбудимость, неусидчивость, не может лежать спокойно,...
Здравствуйте. Ситуация непростая. Либо пароксетин, либо мемантин разгоняют психику до подобных симптомов( у обоих препаратов прописано это в побочных). Чтобы выяснить, кто виновник, необходимо отменять их постепенно. Проще начать с мемантина - у него нет синдрома отмены. У пароксетина он может быть, поэтому тут отмена постепенная, на четверть таблетки раз в неделю-две. И это ещё не всё: кветиапин скорее всего в данной ситуации ничего не сделает, как противобредовый и противогаллюцинаторный препарат он слабый. Вместо него нужно рассматривать либо галоперидол в каплях, либо Рисперидон, тоже в каплях. Если кветиапин сделает чудо и справится, то прием возможно пожизненный