Препараты при тревожном расстройстве — вопрос №2615323

Question

Препараты при тревожном расстройстве — вопрос №2615323

Ирина

95 просмотров

11 ноября 2024

С 8 сентября принимаю элицею, начала с 2,5 мг и к 25 сентября вышла на 10. Попутно принимала оланзапин 2,5 мг на ночь. Принимала так полтора месяца. Чувствовала себя хорошо, появилась бодрость, уверенность. Потом оланзапин отменили и у меня произошел откат. Начало закладывать уши, гореть в области солнечного сплетения, пропал аппетит, бессонница, жмёт в голове, в общем, все прелести. Доктор сказал увеличить дозу элицеи до 15 мг. Параллельно назначил кветиапин по 25 мг на ночь. Его пить я не смогла, была тяжёлая голова. Теперь у меня состояние совсем ужасное. Элицею пью по 15 мг уже 5 дней. Вчера снова вернулась к оланзапин у, с ним спокойнее. А сегодня доктор назначил Габапентин 300 мг 2 раза в день . Прочитала инструкцию и испугалась. Это же практически наркотик. Посоветуйте, что мне делать? Нужно ли пить Габапентин или обойдусь элицеей и оланзапин ом?

Возраст: 50

Хронические болезни: Проблемы с жкт

Вопрос закрыт

оланзапина

практический наркотик

оланзапины ома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, то есть габапентин можно принимать эпизодически, если уж совсем тревожно? И сколько по времени можно пить Оланзапин. Повышения веса я не сильно боюсь, так как за год похудела на 11 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 ноября 2024

Психиатр

Нет, габапентин разово не принимается, он так не действует. Я имел в виду, что показания к назначению этого препарата строго ограничены и без таковых его принимать не стоит. Есть другие препараты, которые можно принимать разово для снижения тревоги, тот же атаракс, например. Что касается оланзапина - то здесь все индивидуально, но желательно хотя бы раз в пару месяцев сдавать кровь на пролактин. Помимо набора веса, от его повышения могут возникать и другие проблемы, например, выделение молозива, сбой цикла.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а какие должны быть показания к применению габапентина? может мне он и не нужен, а у меня просто тревожность на увеличение дозы Элицеи? 5 дней как пью по 15 мг.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 ноября 2024

Психиатр

В первую очередь это противоэпилептический препарат. Также его применяют при синдроме хронической боли. Все остальное - это офф-лейбл (т.е. вне утвержденных показаний) и только по решению врачебной комиссии. Усиление тревожности вполне возможно вследствие увеличения дозировки эсциталопрама.

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

А вот почему несколько раз в день возникает как бы жжение и жар в грудной клетке. Иногда чувствуется как бы впереди, а иногда сзади горит. Но стоит немного подождать и все проходит

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, я так и увеличивала. Психотерапия проводится. Скажите, а сколько по длительности можно пить оланзапин?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Знаете его принимают и длительно по показаниям. Ограничений нет, это нейролептик

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

А что подразумевается под психотерапией? Я бываю у доктора раз в месяц, мы проговариваем разные ситуации типа представь реку, озеро, дом на берегу, какие они? Какие при этом мои ощущения. Это и есть психотерапия?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет конечно . Психотерапия это направление один- два раза в неделю. Вам нужна когнитивно-поведенческая терапия. Там не только беседы. Вам еще даются задания, идет разбор ситуаций и так далее. Много чего !

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, к врачу езжу в другой город, а нашем городе такого нет. Так что КПТ мне не придумай как пройти

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дистанционно ищите, по видео связи проблем нет, данное направление спокойно выдерживает данный формат

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо. Я поищу

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

А вот почему несколько раз в день возникает как бы жжение и жар в грудной клетке. Иногда чувствуется как бы впереди, а иногда сзади горит. Но стоит немного подождать и все проходит

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 13 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это панические атаки. Страшного ничего нет. Нужно прожить ее и побороть страх ПА

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

И они пройдут? Или придется всегда так жить?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 13 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Конечно пройдут, первый этап их принять и перестать бояться! Далее подключаем психотерапию обязательно!

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Алина Николаевна, психотерапия проводится

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 11 ноября 2024

Психолог

Отлично! Тогда желаю вам скорее его восстановления !

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

А что подразумевается под психотерапией? Я бываю у доктора раз в месяц, мы проговариваем разные ситуации типа представь реку, озеро, дом на берегу, какие они? Какие при этом мои ощущения. Это и есть психотерапия?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 12 ноября 2024

Психолог

Смотря с какой целью вас просит врач это делать. Возможно , это образная терапия!

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Алина Николаевна, ну я в этом не разбираюсь... Дело в том, что к врачу езжу в другой город, у нас таких специалистов нет. Как тогда быть?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 12 ноября 2024

Психолог

Можно выбрать онлайн специалиста! Например , медицинского психолога и работать с ним дополнительно удаленно , это ничем не хуже очного формата.

В вашем случае нужно хотя бы раз в неделю стабильно работать у психолога.

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

А вот почему несколько раз в день возникает как бы жжение и жар в грудной клетке. Иногда чувствуется как бы впереди, а иногда сзади горит. Но стоит немного подождать и все проходит

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 13 ноября 2024

Психолог

Если сердце проверено , но это проявление тревоги на телесном уровне

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

Сердце проверяла, все нормально

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 13 ноября 2024

Психолог

Тогда это тревожное состояние.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Артур, спасибо. Я тоже прочитала инструкцию и боюсь пить Габапентин. А сколько по длительности можно принимать Оланзапин? я так понимаю, что мой основной препарат Элицея. Но при увеличении дозы я на ней одной не справилась

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 ноября 2024

Психотерапевт

оланзапин при хорошей переносимости можно принимать длительно, определенных сроков нет, как правило не менее 6 месяцев конечно.

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

А вот почему несколько раз в день возникает как бы жжение и жар в грудной клетке. Иногда чувствуется как бы впереди, а иногда сзади горит. Но стоит немного подождать и все проходит

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 ноября 2024

Психотерапевт

Это явления вегетативной нервной системы, что в целом относится так же к тревоге.

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

Это опасно для здоровья? И как с этим справляться?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 ноября 2024

Психотерапевт

То не опасно, но снижает качество жизни. Принимать лечение, у вас уже было ранее назначено адекватная терапия.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2024

Клиент

А вот ещё говорят, что обязательно нужна КПТ. А без этого никак?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 ноября 2024

Психотерапевт

желательно да, так как психотерапия нужна для работы с мыслями/эмоциями

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение аппетита и веса

5 ответов

15 мая 2023

Виола, Фрязино

Вопрос закрыт

Оланзапин и амантадин

2 ответа

18 августа 2024

kalandarishvili.luka@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Кветиапин и Алат

6 ответов

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смена препаратов

3 ответа

1 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

3 ответа

25 марта

Дарья, Батайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-11T16:01:22+03:00

Здравствуйте. Если у Вас на терапии эсциталопрамом и оланзапином наблюдалась положительная динамика, не вижу смысла менять лечение. Единственный момент, который нужно учитывать - оланзапин вызывает увеличение пролактина и, как следствие, набор веса. Может быть стоило бы его со временем заменить, скажем, на хлорпротиксен. Габапентин хорошо снимает тревогу, но он вызывает привыкание. Без лишней необходимости его прием лучше ограничить.

Accepted Answer · 2024-11-11T17:43:29+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Дело в том что элицею увеличивают постепенно, нужно 12,5 мг потом уже через неделю например 15 мг. Оланзапин оставляете, габапентин точно вам не нужен! И начинайте психотерапию.

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T18:06:13+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 11 ноября 2024

Психолог

Здравствуйте! Скажите , помимо медикаментов какая -то работа с психотерапевтом ведется ? Основа лечения вашего расстройства- психотерапия на фоне медикаментов

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T18:42:29+03:00

Здравствуйте!
Если на связке эсциталопрама и оланзапина было хорошо, то просто надо к этой схеме вернуться. Просто дело в длительном приеме оланзапина из-за "побочных" в виде пролактинемии и увеличение веса, если такого не наблюдается, то отлично.
Габапентин совершенно непонятно по какой причине, это не разовый препарат, он обладает противотревожным эффектом конечно, но если на эсциталопраме и оланзапине будет хорошо, то необходимости в дополнении нет.