Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пролежни на пятке
5 ответовпролежень на пятке, пузырь почти сдулся, часть приросла. больная с переломом таза, сильные боли в пятке не купируются кетоналом. Сопутствующие заболевания: диабет 2 тип, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей., гипертония, хпн 4.
Здравствуйте, Елена. Под пузырем жидкость может нагноится, желательно вызвать хирурга домой, возмолжно придется иссечь пузырь. Контролируйте глюкозу крови! В последующем, если нет аллергии на лекарства, можно будет перевязки с Бетадином и препараты улучшаюшие микроциркуляцию ( Сулодексид 2,0- 1р/д, в/в кап., 10 дней.) под наблюдением участкового терапевта.
Лишай на груди
7 ответовДобрый день! Какое-то высыпание на коже на груди, не проходит долгое время, возвращается вновь, особенно при стрессе. Похоже на лишай. Помогите, пожалуйста, определить тип и правильное лечение. Фото прикреплю ниже.
Здравствуйте На раздражительный дерматит похоже От потения, трений бывает каких либо Наружно крем акридерм гк 2р в день 10дн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят высыпания на коже лица
7 ответовДочери 17лет, с 16 лет беспокоят обильные высыпания на лице в области лба и щек. Пользуется уходовой косметикой биодерма и сывороткой с азелаиновой кислотой 10%. Сухой тип кожи лица, улучшений нет
Здравствуйте! Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов. Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: Увеличение продукции кожного сала. Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes). Воспаление. Обычно при такой картине достаточно наружной терапии Утром •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay •2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m Вечером •При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay Затем •Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ По схеме: 1 неделя- точечно на высыпания через день 2 неделя- через день на все лицо 3 неделя- на все лицо каждый день •Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+ Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Тревожный результат анализа
1 ответМне 21 год. Болят периодически суставы. Сдали АНФ 1:160 Гомогенный крупногранулярный тип, концентрация цик 32, патогенность цик 1.19. Что это значит? Это неизменные данные, или они меняются, нужно ли лечение?
Здравствуйте. Титр АНФ 1:160 является верхней границей нормы и не является диагностическим критерием. Концентрация ЦИК также неспецифичный критерий. Если беспокоят суставы в течение длительного времени, есть смысл сдать ОАК+СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, РФ, СРБ), рентген наиболее болезненных суставов, флюорографию легких, ЭКГ, ОАМ. С результатами обследования явиться на очную консультацию к ревматологу для назначения терапии или плана дообследования.
Температура не уменьшается
26 ответовМаме 60 лет, 1 тип диабета. 11ый день температура 39,2, точнее начиналось с небольшой, но, буквально, день, два и выросла до 39,2. Она в стационаре. На кислороде. Динамика отсутствует. Что происходит?
Здравствуйте, ой деладтКТ? Какую терапию она получает? Возможно, развился уттокиеовый шторм на фоне ковида , ей должны были назначить гормоны, давать жаропонижающие препараты. Какая сатурация у нее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Паркинсона Уайта Вольфа
10 ответовДобрый вечер. Беременность 39 недель. Есть проблемы с сердцем уже много лет. Делала ЭКГ сердца. Поставили диагноз резкое отклонение электрической оси сердца влево тип А. Нужен заключение кардиолога. Для разрешения кесарево
Здравствуйте. Заключение экг не совсем понятно, будто часть пропущена. И все заключения даются после очного осмотра и предоставляются лечащему гинекологу. Синдром впв- когда есть изменения по экг и симптомы внезапной тахикардии, которая так же резко заканчивается. При феномене впв только изменения на экг. Они не опасны, если нет симптомов
Форма кала
8 ответовУтром проснулась, было газообразование, сделала несколько «пуков» подряд, после последнего почувствовала позыв в туалет скорый, пошла - кал тип 6 Норма это? Накануне ела кабачки 2 шт Вчера утром был нормальный стул
Здравствуйте ! При отсутствии других симптомов (боли, тошноты, крови в стуле, повышения температуры) такое разовое изменение чаще всего связано с особенностями питания и моторики кишечника. Кабачки обладают лёгким послабляющим эффектом и могут усиливать перистальтику, особенно если были съедены в большом объёме или с другими растительными продуктами. Если подобные эпизоды случаются редко и общее самочувствие хорошее, это не требует лечения — кишечник просто отреагировал на состав пищи. В таких случаях обычно рекомендуют понаблюдать за реакцией организма и стараться избегать переедания отдельных продуктов с выраженным послабляющим эффектом. Если в дальнейшем повторится подобная ситуация, особенно при употреблении определённых овощей или круп, это может указывать на чувствительность к отдельным видам клетчатки.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на УЗИ скрининге (груднечку 1 мес) Перивентрикулярная область:эхогенность повышена. Что это означает и что делать? И что означает узи тазобедренного суставов. Заключение: По. Graff. Ia тип суставов? Спасибо
По УЗИ тазобедренных суставов 1а тип по Графу это абсолютная норма, сустав правильно сформирован. По поводу повышения эхогенности в перевентрикулярной области может означать небольшую незрелость ЦНС или гипоксию в т.ч. во время родов. Если при осмотре невролога симптомов нет, контроль УЗИ в 3 месяца, все нормализуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное ЭКГ
1 ответЯ сделала ЭКГ! В диагнозе написали: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 103 /min. тахикардия. Положение ЭОС: горизонтальное. Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Нарушение внутрижелудочковой проводимости: неполная блокада ПНПГ.
Здравствуйте! Ритм синусовый - это норма Тахикардия - это учащенный пульс (может волновались на момент исследования) Внутрипредсердная блокада 1 ст, Неполная блокада правой ножки пучка гиса - являются особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требуют