Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось зрение
45 ответовДобрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...
Здравствуйте. Есть полный осмотр офтальмолога на руках? Приложите его к вопросу пожалуйста
Жена попала в реаниманию с давлением 60/30 , как было установлено кровь в перекарде (01.1020 установили кардии стимулятор) , откачали жидкость, давление нормализовалось, отменили ксарелто20 , на этом фоне случился инсульт.пролечили 5-6 дней и на фоне постельного режима...
Здравствуйте. Отказаться от лечения можно и уехать если позволяет состояние, а я так понимаю, что Ваша жена сейчас в реанимации и нетранспортабельна. И перевозка если и возможна то только силами медицины катастроф на специальной машине и в сопровождении с врачом на всем пути
Рак желудка
5 ответовПациент (М), 51 04.07.1974 года рождения. Диагноз: C16.5 Рак желудка с распространением на пищевод, (Карцинома) cT4aN2M1 Стадия IVB. 12.09.25 г. - диагностическая лапароскопия, канцероматоз (PCI 2), cT4aN2M1, стадия IVB. C 24 сентября начали курс химиотерапии FLOT.Задавала...
Здравствуйте Тестирование на BRCA1,2 рутинно не используются при раке желудка, так как в этой опухоли вероятность находки этих мутаций очень мала И нет опыта использования таргетного препарата Олапариба (то есть препарат который применяется при таких генетических поломках) при раке желудка Однако при возможности - как и для любой другой метастатической опухоли - рекомендует проведение полногеномного профилирования методом NGS - для поиска возможных терапевтических мишеней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Трипликсам?
9 ответовДобрый день. Пациент 88 лет, Дисциркуляторнв энцефалопатия сочетанного (гипертанического, атеросклеротического генеза) II-III стадии. Ранний восстановительный период ишемического инсульта от 29.06.2024г, неуточненный патогенетический вариант по критериям TOAST, в бассейне...
Здравствуйте. В трипликсаме содержится - периндоприл - на него может быть сухой кашель, а так же - есть амлодипин и индапамид. Можно заменить на ко вамлосет (содержит валсартан - на который не бывает кашля, амлодипин и гипотиазид) в дозе 160/5/12.5 мг утром. Обязательно ведите дневник давления - важно не допустить чрезмерного снижения давления. Если давление будет снижаться менее 130/80 - то уменьшите дозу в два раза. Крепкого вам здоровья
Побочный эффект регорафениб
7 ответовДобрый день! Пациент с остеосаркомой челюсти (с ноября 2023), резистентной к химиотерапии, с многократными рецидивами и прогрессированием в легких. С 09.04.2026 начал прием регорафениба (160 мг в сутки). На 7-й день появились сильные боли в пятках (как при подагре) и боль в...
Да, по согласованию с химиотерапевтом
Вероятность заражения гепатитом С
7 ответовЗдравствуйте. Я медработник, сегодня во время операции (пациент с хроническим вирусным гепатитом С) уколола палец кончиком лезвия скальпеля через две перчатки, выделилась капля крови. Кровь отдавила, обработала раствором 70% этилового спирта, затем - р-ром йода. Скажите,...
Здравствуйте! Профилактики нет. В целом риск низкий, через 6 недель можно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно и АЛТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент 75 лет, рак кишечника метастазы в печень. 2023 г- операция по удалению опухоли, стома. ХТ фолфокс, частичный ответ, март- 2024 прогрессирование- ХТ фолфири +бев, 4 курса химиэмболизация после каждой 3 курса системной, январь 2025- стабилизация, 3 месяца...
Здравствуйте Между препаратами есть некоторые различия но оба препарата относятся к одной группе ингибиторам EGFR и используются при колоректальном раке. Замена препарата цетуксимаба на панитумумаб не говорит о том что эффективность в лечение будет снижена. Замена допустима.
Добрый день, уважаемые неврологи. Посмотрите, пожалуйста, результаты диагностики. Пациент: мужчина 46 лет, хронических заболеваний нет, мед.препараты никакие не принимает. Беспокоит постоянный звон в ушах (больше в левом) последние несколько лет. Пару лет назад какой-то лор...
Здравствуйте, Наталья. По данным МРТ у Вадима Вячеславовича имеются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в шейном отделе п-ка, это "возрастные" изменения (остеохондроз, спондилёз, унковертебральный артроз, без вовлечения спинного мозга в пат.процесс), которые возникают у всех людей в процессе жизни. Гипоплазия левой ПА и её извитость (кингинг), извитость ВСА может быть врождённой, при этом варианте кровоснабжение бывает обычно хорошо компенсировано. Но при присоединении атеросклероза и ГБ состояние может ухудшаться. Стоит отметить, что на исследовании нет гемодинамически значимой патологии в сонных и позвоночных артериях, что хорошо. По УЗИ: Эхо-признаки стенозирующего атеросклероза левой ВСА (в луковице сканируются атеросклеротические массы с преобладанием мягкотканного компонента, стенозирующие по ECST на 22,4% - это бляшка), деформации внутренних сонных и позвоночных артерий, вертеброгенных влияний на кровоток ПА. Стоит сдать кровь: коагулограмма и липидограмму, пройти мониторинг АД. Стоит принимать статины, например аторвастатин 20-40 мг вечером - 2 месяца под контролем липидограммы. Также стоит уточнить базовые цифры АД, нет ли перепадов давления, которые сопровождаются спазмами и т.д. Помимо шума в голове/ушах что-то беспокоит?
Нужно ли обследование?
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, я устроилась работать в эндоскопическое отделение стационара, сегодня был пациент 60 лет на фгдс, по кт у него стоит диагноз подозрение на злокачественную опухоль с распадом, туберкулезная каверна? С очагами в легких/ увеличенные...
Здравствуйте. Заражение туберкулёзом при кратковременных эпизодических контактах практически невозможно. В вашей ситуации никаких конкретных мер профилактики принимать не нужно. Через 3-6 месяцев можете сделать флюорографию, но это скорее для своего успокоения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, доброго вечера. Просьба проконсультировать по следующему вопросу-пациент женщина, 68 лет, проходим курс химиотерапии, имеются метастатические образования в почке и легком. На фоне химии начались кровяные выделения из носа, нос пересыхает, вокруг носа сплошная...
Здравствуйте В мазке у вас нормальная микрофлора носа Рентген пазух носа не выполняли? Как долго такие выделения из носа при высмаркивании?