Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Приступы усталости
1 ответДобрый день. О себе: 32 года, Мужчина, работа сидячая офисная. В прошлом году после двусторонней пневмонии пошли осложнения. Диагнозы: ТЭЛА, Сах.диабет 2 тип, ХСН 2 тип, ГБ-1. Год пил таблетки от сахара, сердца, кровиразжижайки. В последнее время по среди рабочего дня стали...
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевая кислота, витамин В12, магний, цинк.
Гидроцефальный синдром в 3,5 месяца
10 ответовОбъясните, пожалуйста, на сколько всё страшно. Наш невролог пугает диагнозами. Ребёнок 3,5 месяца, в связи с тяжёлыми родами кефалогематома,беспокойный, днем спит мало, после кормления срыгивает (ив). Узи шоп: локальный гипертонус правой кивательной мышцы, плавная s образная...
Здравствуйте. По данным НСГ у малыша есть признаки ликвородинамических нарушений( жидкости в голове больше,чем должно быть). Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника. *расширены передние рога боковых желудочков до 6,5 мм При норме до 2 мм * расширены тела желудочков до 6,2 мм При норме до 6,2 мм * расширен 3 желудочек до 6,2 мм При норме до 3 мм *расширена межполушарная щель до 6,5 При норме до 4 мм *расширено субарахноидальное пространство до 5,5 мм При норме до 2 мм * затруднен венозный отток Лечение диакарбом обосновано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия,впч 58
10 ответовЗдравствуйте.Цитология показала дисплазию 1 степени,впч показал 58 тип,подскажите пожалуйста последовательность лечения и как страшен 58 тип впч при дисплазии?я три года в ремиссии по лимфоме т-клеточной.Что вообще ожидать и лечится это вообще ?Биопсию не делала,цитология...
Здравствуйте. По данным цитологии, с ваших слов, выявлена CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения. Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения. Цитологически диагноз не выставляется. Биопсия в вашем случае обязательна, для определения дальнейшей тактики ведения.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами исследований. 17 февраля во время колоноскопии мне удалили «сидячий» полип до 7мм. Эндоскопист описал его как «плоско-приподнятое эпителиальное образование (полип типа 0-IIa) овалообразной формы размером до 7...
Фёдор, добрый вечер! Есть у Вас возможность прикрепить результаты ФКС и гистологического исследования ? Разновидностей полипов в толстой кишке много : - Железистые (аденоматозные) полипы; - Железисто-ворсинчатые полипы ; - Ворсинчатые полипы ; - Фиброзные полипы : - зубчатая аденома и т.д. ! При этом важна не форма , которая может быть разной , а именно гистологическая картина , согласно которой у Вас имеет место именно ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ а не ЖЕЛЕЗИСТЫЙ полип , т.е у Вас не зубчатая аденома , а гиперпластический полип зубчатой формы ! И среди всех этих полипов , Ваш наилучший , в плане безопасности , практически полного отсутствия вероятности малигнизации ! Это тот полип , про которого говорят : УДАЛИЛИ И ЗАБЫЛИ ! Имея в виду , что потом даже контрольной колоноскопии не требуется ! Так , что полип Ваш опасности не представлял, если только ради того , что имелась немного странноватая зубчатая форма , то стоит будет через год сделать всё же колоноскопию (ФКС) (а если это в прямой кишке или в сигме , то можно даже не ФКС, а аноскопию или ректороманоскопию ! ) ! Повода для тревоги нет никакого ! Здоровья Вам и удачи !
Обязательно ли колоть инсулин?
8 ответовСдавала анализы, что проверить какие витамины принимать, и анализ глюкозы показал - 10 ммоль, это из вены натощак, сдала второй раз - 7,94, вчера сдала 3 раз - 10,4, и гликированный гемоглобин 7,55, сходила к эндокринологу, она сказала, что это сах диабет 1 тип, надо колоть...
Как вариант, тут уже сложно сказать какой именно вирус, так как болеем сейчас много и разнообразными инфекциями, большая вероятность что да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые орви
5 ответовМальчик, 10 лет. Полтора года назад по анализам крови выявлены антитела 4 и 6 тип вгч, в глотке обнаружен был 6 тип, но как сказал инфекционист на очном приеме не критично, поэтому выписан был иммудон. В течение следующего года были нечастые ОРВИ с высокой температурой. А с...
Здравствуйте! Можно, но не целесообразно так как во-первых, частые ОРВИ не связаны с ВЭБ или ВГЧ-6, во-вторых, данный препарат не имеет доказанной эффективности. Если ОРВИ без повторных бактериальных осложнений (отиты, пневмонии), то такие частые (до 10-12 раз в сезон) ОРВИ могут быть вариантом нормы.
Антинуклеарный фактор
5 ответовЗдравствуйте. Весной из-за постоянной субфебрильной температуры у ребенка 5,5 лет сдали анализы, был положительный АНФ, гомогенный тип свечения. Клинический анализ показывал вирцсную кровь, если это важно. В декабре 2021 был пернесен ковид, почле него и появились жалобы....
Нет симптомов связанных именно с этим анализом, потому он и не специфичный. Обращать внимание стоит на суставной, мышечный симптом, артриты, недифференцированные высыпания, немотивированную температуру.
Здравствуйте! Ребенку месяц и 10 дней месяца. Делали узи ОМС,по заключению поставили: пиелоэктазия справа. Пиелокаликоэктазия слева. Скажите пожалуйста, насколько это критично? Лечится ли это? Какие дальнейшие действия? Очень переживаю.. ПОЧКИ: расположение...
Здравствуйте. Пиелоэктазию не редко диагностируют у малышей при проведении первого УЗИ (или даже внутриутробно). По мере роста ребёнка, есть большая доля вероятность, что расширение лоханки уйдёт и придёт в норму самостоятельно. Наиболее часто это происходит к году. По данным УЗИ почек имеется небольшое расширение лоханок с двух сторон, без других признаков нарушения оттока мочи (расширение мочеточников), признаки воспаления так же не описаны. В подобной ситуации обычно рекомендуют наблюдение ребёнка у уролога, периодические исследования мочи и УЗИ почек, так же стоит оберегать ребенка от инфекций. Если при наблюдении будет прогрессировать расширение лоханки, усугубляться признаки нарушения оттока мочи, будут частые мочевые инфекции, это будет поводом для рентгенурологического обследования и проведение эндоскопически коррекции при выявлении ПМР (обратный заброс мочи в почку).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У бабушки обнаружили карциному молочной железы (правой) несколько месяцев назад, назначили Анастрозол 1мг внутрь. Тип люминальный B Her2 негативный, гормоны Эстроген 99% клеток, Прогестерон 99%, Ki67 22% и Her2 отсутствует. Насколько я поняла, тип B это плохо,...
Витамин Д и кальций - да, все верно. Это для суставов и костей. На фоне приема препаратов (анастразола, тамоксифена и прочих) кальций из костей вымывается, может возникнуть остеопороз. Смену терапии назначает только консилиум, все верно. По поводу диареи - да, если можно так сказать, обычные средства) начинают с сорбентов и Лоперамида, а дальше по ситуации. Согласно клиническим рекомендациям, можно также использовать препараты типа Энтерофурила, если нет непереносимости и при отсутстви эффекта предыдущих.