Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поянице
9 ответовБолее года мучают боли в пояснице. После каждого лечения ненадолго становится лучше,, но спустя неделю - другую боли возвращаются. Выехать на рентген или другое обследование возможности нет. После последнего визита к врачу, отказали ноги. Страх от того, что при поездке может...
В идеале - выполнить свежее МРТ, чтобы уточнить, есть ли еще изменения. И нужно ли оперативное вмешательство. Сейчас по рекомендациям возможно только прием НПВП на постоянной основе, выбирать наиболее безопасные: например напроксен или бруфен. Также нужно лечить хронический болевой синдром: прием габапентина (назначает только доктор очно, онлайн не имею права). Носить корсет, закрывающий нижние грудные, поясничные и крестовые позвонки. И найти реабилитолога, который подберет упражнения, которые подойдут именно Вам. Выполнять их ежедневно. Но реабилитолог только после свежего МРТ и консультации нейрохирурга. И после сдачи анализов начинать лечение остеопороза: прием бисфосфонатов или деносумаб, плюс препараты кальция, плюс витамин Д. Дозы и препарат определяются после дообследования.
Периневральная киста
3 ответаЗдравствуйте. Помогите поставить диагноз и лечение. Болит в области пояснично-крестцового отдела. Отдает в правое бедро. Из лечения делал: Артрозан 10 уколов, Комбипипен 10 уколов, Физиотерапия: Магнитотерапия, амплипульс. Эффекта особого не дало назначили: Целекоксиб 200 мг...
Добрый день! Ващи смиптомы вряд ли связаны с данной кистой, поскольку локализация более не соотвествует локализации кисты. Скорее всего это обострение остеохондроза. Кисты чаще всего не растут и выявляются случайно. К лечению можно добавить физиопроцедуры.
Хроническое гипертония
Здравствуйте! Для того чтобы дать точные рекомендации нужно несколько уточняющих вопросов: Были ли травмы, как давно появились боли, наблюдаетесь ли у врача? Причин вашего состоянии может быть множество, необхлдимо исключить: остеохондроз шейного отдела, артроз плечевых суставов, плече-лопаточный периартрит, протрузии, грыжи, системные заболевания. Для уточнения диагноза необходимо: - Рентген шейного отдела позвоночника и плечевых суставов - МРТ шейного отдела и плечевых суставов*(для выявления грыж, повреждения мягких тканей, мышц, связок). - УЗИ плечевых суставов (оценка сухожилий, синовиальной оболочки). - Анализы крови: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (исключение воспалительных процессов). Консультация: травматолога ортопеда, невролога, ревматолога Временные меры: - Локальная терапия: мази/пластыри с лидокаином (например, Версатис), компрессы с димексидом при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции - Миорелаксанты (например, тизанидин) при мышечном спазме (только по назначению врача, с учетом гипертонии). - Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электрофорез с карипаином (после исключения острого воспаления). - Щадящая ЛФК для шеи и плеч (избегайте резких движений).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОбрый день! Мне 39 лет. Еще в прошлом году примерно весной 2019 года начал замечать ломату в мышцах, терапевт направил сдать анализ на РФ и СРБ, в августе 2019 года данные показатели были выше нормы СРБ-9 РФ-29 Пошла на консультацию к ревматологу, доктор выписал мне...
Надо разбираться. Пишите в личку. И подробно туда жалобы, скринв с данных анализов.
Боли в суставах и мышцах
19 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года. Три года назад был выявлен подагрический артрит. Пролечилась, помогло. За эти годы беспокоило пару раз. Сейчас уже 4й месяц болят суставы. Началось с ног, колени, стопы, потом тазобедренные суставы, потом мышцы ног. В итоге болят и руки и спина,...
Здравствуйте! В принципе, подагра - это хроническое заболевание, пролечиться полностью от нее нельзя. Скажите, у вас припухают суставы, какие?вы написали, что болят.
Передозировка НПВП
19 ответовВ начале декабря ревматологом было назначено Артрозан укол, затем целебрекс и артрофоон. По своей невнимательности не правильно прочитала и принимала всё это вместе, у меня с первых дней были боли в кистях рук и ноги, отечность (до сих пор кисти отекать) жжение и тд, не могли...
Юлия, здравствуйте Похоже на сочетание побочных эффектов и обострения ЖКТ/нервной системы после приёма НПВС и гормонов. Артрозан и целебрекс вместе усиливают раздражение слизистой желудка и могут давать отёки, жжение, боли. Дексаметазон мог усилить эти эффекты и повлиять на давление, пульс, тревожность. Описанные «жжения», стягивание кожи и тахикардия часто бывают при вегетативной реакции и гастрите/рефлюксе. В подобном случае важно защитить желудок и стабилизировать состояние. Начните омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2-3 недели. При жжении можно добавить фосфалюгель 2-3 раза в день. Исключите НПВС полностью, алкоголь, кофе, острое. Пейте больше воды. Из обследования: ОАК, биохимия (печёночные ферменты, креатинин), С-реактивный белок, ферритин, ТТГ, глюкоза; анализ мочи; ЭКГ; УЗИ брюшной полости; ФГДС (обязательно при болях и горечи). Для отёков -проверить электролиты (Na, K). Параллельно нужен невролог (исключить нейропатию/вегетативный криз) и гастроэнтеролог. Срочно в скорую, если усиливается слабость, падает давление, рвота «кофейной гущей» или чёрный стул. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три года назад была травма колена на волейболе После столкновения при приземлении колено сильно вывернулось вбок, было чувство, что вышло из сустава, но потом моментально вернулось обратно. С трудом ходил неделю, потом потихоньку начало проходить Тогда находился в Азии и к...
Здравствуйте. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого ортеза при физ нагрузках. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Боли в пояснице
13 ответовЗдравствуйте. У мужа (52 года) после подъема тяжестей разболелась спина в районе поясницы, затем боль стала «отдавать» вниз по ноге, к сгибу колена, затем сместилась вперед по внутренней поверхности бедра мимо паха к колену. Болит уже второй месяц, боль то утехает, то...
Можно, если нет выраженной почечной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обратилась к ревматологу очно - боли в суставах (колено, таз) и повышенные СОЭ, С-реактивный, мочевая кислота. Анамнез и назначения прикрепляю. Также прикрепляю результаты анализов. У меня небольшие вопросы, связанные с лечением. Помогите, пожалуйста 🙏🏻 1....
Добрый день! 1. Вы правы. Мельдоний, артрофоон - препараты с недоказанной эффективностью. Хондроитин - с очень ограниченной эффективностью. У вас нет показаний к их приему, принимать не нужно. 2. Пока ограничиться диетой. Оцените уровень снижения мочевой кислоты на фоне снижения веса через 3 месяца. 3. Раз в год, в рамках диспансеризации.
