Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Эритлматозная гастропатия желудка
36 ответовДобрый день! 21 июня прошла ФГДС. В заключении написано эритомаиозная гастропатия. Не исключается аутоимунная атрофическая гастропатия(обратная атрофия). Сходила на прием к гастроэтерологу. Рекомендовано сдать кровь на а/т к париетальным клеткам и внутреннему фактору кастла.,...
Пожалуйста! Здоровья Вам ??
Атрофическая гастропатия
15 ответовДобрый день! Вчера был на видеогастроскопии, жалоб никаких не было, результат прикрепил - https://disk.yandex.ru/i/VDv3VztC5px8EQ Результаты прошлогоднего ФГДС - https://disk.yandex.ru/i/Tl-HnCwv0_TA2g Как могла так сильно измениться картина в худшую сторону? Подскажите,...
Прокинетические препараты не оказывают влияния на исследование, как правило это ипп, препараты висмута, сукральфата, антибиотики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофическая гастропатия
10 ответовДобрый вечер! Уже неделю ноет желудок, иногда отдаёт в спину, иногда как будто в середине рёбер выше желудка. Ночью всё тихо. Сегодня сделала Фгдс. Результат прикладываю. Вопрос: что описывает атрофию антрального отдела в самом "Описании" фгдс. И ещё, ...
Здравствуйте! Атрофический гастрит это диагноз гистологический, поэтому его подтвердить можно только после результатов биопсии. И очень часто, заключение ФГДС не совпадет с результатом биопсии, поэтому нужно ждать заключение. Если в результате биопсии атрофический гастрит все же подтвердится, то необходимо будет регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией (по Olga) 1 раз в 1-2 года. Это не страшно, но контроль и наблюдение необходим. Одной из причин развития атрофического гастрита является хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики!) или обнаружение антигена в кале (отличная альтернатива). При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не рекомендуют ориентироваться. Также при подтверждении атрофического гастрита рекомендуют исключать аутоиммунную природу его развития. Для этого рекомендуют выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Медикаментозно при атрофическом гастрите рекомендуют прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, возможен прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Кишечная метаплазия
15 ответовМама сделала Фгдс. Атрофическая гастропатия тип Ор по Кимура-Такемото, с очагом кишечной метаплазии. Насколько опасно данное состояние?
Здравствуйте! Такие процессы как атрофия и метаплазия являются вариантом структурной трансформации, перестройки клеточного эпителия. Но это вовсе не рак и даже не предраковый процесс. Чаще всего атрофия и метаплазия, являются исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Так же очень важным моментом, является тот факт,что атрофия и метаплазия это исключительно гистологический диагноз, то есть по результатам ФГДС эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить! В таких случаях рекомендуют запланировать ФГДС контроль, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Если атрофия или метаплазия подтверждаются гистологически, то эти состояния требуют только динамического наблюдения, дабы считаются не обратимыми и какой то спецефической терапии данных состояний не существует. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА и контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Лечение желудка
3 ответапосле месяца лечения желудка .повторное фгс эрозивная гастропатия .атрофическая мультифокальная гастродуоденопатия.недостаточнось кардии и привратника.эрозивный бульбит.рубцовая деформация лдпк.косвенные признаки патологии панкреато-билиарной зоны.
Здравствуйте! Какое лечение и сколько времени Вы принимали? Хеликобактер обнаружено было? Соблюдаете ли Вы диету? Прикрепите пожалуйста исследования и напишите схему лечения, которую использовали. Какие жалобы на данный момент у Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофическая гастродуоденопатия
14 ответовНачалось все с того, что мне удалили желчный пузырь, сказали только соблюдать диету, лечения никакого не назначали. Два года я придерживалась диеты,позже начала кушать все по-немножку. Со временем у меня начали появляться покраснения на лице, прыщи и все больше и...
Здравствуйте! Сейчас как себя чувствуете? Какие жалобы?
недостаточность кардиального жома очаговая атрофическая гастопатия подскажите что это? и как лечиться? после фгдс сильные боли что можно сделать срочно нужна консультация и назначение лечение можно онлайн
Здравствуйте. Про атрофию говорить нецелесообразно без взятия биопсии . У вас боли после фгдс стали сильнее ? Сейчас что-то принимаете ?
Эритематозная гастропатия
13 ответовЧто такое эритематозная гастропатия? Сделала ФГДС с биопсией. После Фгдс сказали сразу, что язва 12 перстной кишки. Пришли результаты биопсии и диагноз эритематозная гастропатия. Результат прикреплю.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивная гастропатия
6 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста в анализе по гистологии пришло заключение - реактивная гастропатия, хронический поверхностный гастрит, что значит гастропатия, врач ничего не пояснил толком сказал только что воспаление
Здравствуйте! Реактивная гастропатия - это воспаление слизистой оболочки желудка(в данном случае поверхностных слоев слизистой), связанное с каикми-то другими причинами, т.е. например , при забросе желчи в желудок. Прикрепите протокол ФГДС,там наглядно все д.б. видно..
