Атрофическая гастропатия — вопрос №2207721

Question

Атрофическая гастропатия — вопрос №2207721

Антон С

190 просмотров

19 июня 2024

Добрый день! Вчера был на видеогастроскопии, жалоб никаких не было, результат прикрепил - https://disk.yandex.ru/i/VDv3VztC5px8EQ

Результаты прошлогоднего ФГДС - https://disk.yandex.ru/i/Tl-HnCwv0_TA2g

Как могла так сильно измениться картина в худшую сторону?

Подскажите, пожалуйста какие лекарства, стоит начать принимать? И какой прогноз, я умру или нет, через 5, 10 лет? Очень волнуюсь, прошу прощения. У меня семья.

Возраст: 35

Хронические болезни: ХГ, единичный мелкий полип желчного пузыря, не растёт более 3х лет.

Вопрос закрыт

гастрит

язва

видеогастроскопия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите на хеликобактер пилори вам ранее проводилось обследование или при проведении свежего ФГДС?

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день! В 2020 году при ФГДС выявили 3 или 4 + Хеликобактер пилори, провели иридикацию курсом с кларитромицином, после в 2021 при ФГДС выявили слабоположительный результат на Хеликобактер, далее в 2022 я не проходил исследование, в 2023 ФГДС результат я вам прикрепил. Позавчера при ФГДС даже не подумали взять на неё тест, что кажется мне непрофессиональным подходом. Планирую сдать кал на Хеликобактер.

Пожаловаться

Полозова Ксения Леонидовна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по данным ссылкам пройти не получилось, можете прикрепить сюда свежее фгдс?

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Ксения Леонидовна, прошу прощения. Прикрепил здесь в теме, результаты ФГДС за 2023, 2024.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

С учетом имеющихся результатов ФГДС исследования рекомендации будут следующими:
Как правило диагноз атрофических изменений ставится только исключительно по результатам гистологического исследования.
Я бы рекомендовала дополнительно провести дообследование на предмет наличия халикобактерной инфекции,так как причина эрозийного процесса может быть в данной инфекции.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате терапия будет следующей:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Также рекомендую выполнить:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, витамин в9, витамин в12.
Рентгенологический метод исследования, рентгенография желудка, пищевода с контрастированием.
Что из жалоб вас беспокоит сейчас?

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, в целом никаких жалоб, не тошнит, нет горечи во рту, ем 4 раза в день, стул в норме.
Подскажите, пожалуйста, никто не ответил, как долго я проживу 5, 10 лет?

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, я сейчас пью Нексиум, то есть мне его пропить 4-6 недель и потом сдать или сейчас отменить уже?

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, прошу прощения, а если сдать кал, это не будет более информативно и нужно ли для этого также отменять ИПП?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сколько уже принимаете нексиум?

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, 3 дня. 1 день был по 20 мг и два дня два раза в день по 20 мг.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Обязательно, так как есть резистентность к антибактериальным препаратам, чаще всего в первой линии терапии к кларитромицину.
Диагноз атрофического гастрита исключительно гистологический диагноз.
Как правило с проведением биопсии по системе OLGA из 5 точек.
Я бы рекомендовала провести обследование на наличие хеликобактерной инфекции, так как причина эрозивных изменений слизистой очень часто кроется именно в данной инфекции.
На сегодняшний день антиген в Кале очень часто показывает ложноотрицательный результат.
Поэтому информативнее уреазный дыхательный тест выполнить.
Жить вы будете очень долго,очень счастливо и все будет у вас хорошо, переживать вам не стоит.

+ 1

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо вам за потраченное время, только не понял, прекратить прием ИПП сейчас и через 2 недели сдать тест или пропить курс 4 недели и потом уже сдать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам все таки на фоне полной отмены препаратов ипп выполнить дообследование не предмет наличия хеликобактерной инфекции.
Если только ипп сейчас принимаете,то дообследование необходимо выполнить вам через 2 недели после отмены,именно уреазный дыхательный тест.

+ 1

Пожаловаться

Антон С, 20 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю! Прокинетики можно принимать или тоже исключить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори и гипоацидный гастрит.

1 ответ

16 июня 2020

Оленка

Вопрос закрыт

Помогите с вопросом, пожалуйста!

1 ответ

29 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Желудок и давление

2 ответа

8 ноября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Какое лечение при эрозивном гастрите?

2 ответа

23 марта 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Какое лекарство выбрать от повышенного холестерина

5 ответов

19 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Камень в почке, гастрит, чем кормит кота?

1 ответ

6 августа 2024

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Гастрит, болит правый бок, анемия

3 ответа

6 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос