Добрый день, маме 52 года, стала жаловаться на утомляемость и странную боль в ногах. Мама активная, много ходит, нормально питается. варикоз исключён .Сдала анализы: железо сыворотки превышено сильно, а вот ферритин наоборот слишком низкий. Подскажите что делать в этом...

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Показатель железа может варьировать в зависимости от принятой накануне пищи, препаратов, физической активности, в связи с этим диагностической значимости не несет. Оценка только по уровню ферритина (д.б в идеале равен массе тела, не ниже 40).
В связи с этим заключение: латентный железодефицит, который может сопровождаться данными симптомами.
Так же есть признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно, бессимптомной, если нет признаков ОРВИ лечение не требуется, контроль через 3-4 недели.
Прием препаратов железа до полного восстановление ферритина.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.