Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия терапия
16 ответов20.01.2023 аденокарцинома печёночного изгиба ободочной кишки. Тотатальная интубация тонкого кишечника. С18.3 стадия 4. Множественные метастазы в лёгких. Химиотерапии 6 курсов бевацизумаб + Xelox. Стабилизация, 14 курсов Бевацизумаб /Капецитабин 3. Перерыв был 8 месяцев. После...
Здравствуйте, иринотекан как и многие химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных явлений Наиболее частые: это обратимая алопеция -облысение, тошнота рвота диарея Нарушение показателей общего анализа крови снижение лейкоцитов Повышение трансаминаз печени, крепитесь и не стесняйтесь спрашивать своего химиотерапевта лечащего, терпения вам, всего доброго
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Поясните описание мрт
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Прохожу лечение ршм (мтс в легкие) с февраля по июль 2020 была химия паклитаксел+карбоплатин С сентября 2020 по октябрь 2020 лучевая сочетанная терапия С ноября 2020 по июль 2021 имуннотерапия пембролизумабом С июля 2021 по декабрь...
Здравствуйте В данном случае вам надо обратиться к своему лечащему онкологу тк в динамике опухоль выросла, надо сделать перерасчёт по шкале RECIST с учётом всех предыдущих данных. При значимом приросте (более 20я%) необходима смена терапии. По поводу стента-консультация уролога для решения вопроса о смене стента или о др.способе дренирования почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Температура, слабость
18 ответов6я линия ХТ. Доксорубицин и бевацизумаб. Постоянно температура и слабость. Падение показателей крови сильное. До следующего вливания 5 дней сегодня опять температура 38. Что делать?
Здравствуйте Любой эпизод температуры более 38 С на фоне химиотерапии требует обязательных действия для исключения грозных осложнений - а именно фебрильной нейтропении До приема любых препаратов выполняют общий анализ крови Если нейтрофилы менее 1 - это нейтропения и это показание к незамедлительному обращению к химиотерапевту для выписки антибиотика и препарата Г-КСФ(Лейкостим) Во многих ЦАОПах и онкодиспансерах на выходных есть дежурный химиотерапевт Если его нет - то с анализом крови и выпиской от химиотерапевта обращаются к участковому дежурному терапевту Ситуация требует действий именно сегодня Прикрепите свежий анализ крови, если он есть
Назначена повторная химиотерапии
5 ответовДобрый день! В 23 году была операция по удалению матки с придатками. Диагнос С 56 рТ3сN0M0R2 G3 Проведено 6 курсов ХТ Каброплотин,Доксорубицин,Бевацизумаб. В данное время получаю только Бевацизумаб. Последнее Пэт КТ от 20.01.25 показал что в сравнении от 5 сентября 24 г.мтс...
Здравствуйте В данной ситуации речь идет о платиночувствительном рецидиве рака яичников - так как прошло более полгода с момента завершения послеоперационной химиотерапии. В таких ситуациях абсолютно правильным и рациональным решением является возврат к предыдущей схеме - так как опухоль потенциально к ней чувствительна Безусловно, рекомендуется добавление Бевацизумаба к режиму химиотерапии. По завершении 6 курсов ХТ назначают поддержку Бевацизумабом и/или Олапарибом Это зависит от статуса мутаций BRCA1,2 Его обязательно определяют при таком диагнозе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,в 2020 году был выявлен рак эндометрия. Удалили всё по женски,3 ХТ (паклитаксел+карбоплатин), лучевая терапия месяц и снова 3 ХТ. Затем ко КТ чисто. Год контроль анализы и УЗИ . В конце того года почувствовала себя хуже. Пошла сама на КТ , выявили увеличение...
Здравствуйте прикрепите последнюю выписку после лечения
Результат КТ и МРТ
5 ответовДобрый день. Проконсультируйте пожалуйста по результатам КТ и МРТ. После 6 курсов FOLFOX + Бевацизумаб прошла обследование. Какие есть варианты для лечения и можно ли говорить о прогнозах?
Посмотрела результаты ваших обследований. К сожалению, динамика отрицательная - есть метастазы в легких, костях, в послеоперационном поле, в лимф.узлах и, возможно, что в яичнике. Однозначно будет смена химиотерапии на другую линию, я думаю, что обязательно добавят новый таргетный препарат. От метастазов в костях будут ежемесячно капать золедроновую кислоту. Прогноз, к сожалению, не очень благоприятный.
Химиотерапия
11 ответовРак легкого с метастазами в гм,аденокарцинома,до результатов генетики,рекомендуют СТРХ метастазов головного мозга ,одновременно: пеметрексед,карбоплатин, бевацизумаб, 3 препарата, 1р в 21 день ,так можно?
Здравствуйте При 4 стадии аденокарциномы легкого схема лечения выбрана адекватная Проводится схема с пеметрекседом+платина и с учетом поражения головного мозга- бевацизумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер и воздействует на очаги в головном мозге. Стереотаксическая терапия, радиотерапия проводятся , как правило либо до начала лечения либо после 2-3 курса химиотерапии при наличии противопоказаний, наличии выраженного перифокального отека, неврологической симптоматики. Но в целом да, схема совершенно адекватная и соответствует рекомендациям. После того как будут проведены 4-6 курсов химиотерапии смотрят на результаты мутаций и решают вопрос о дальнейшей тактике лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Помогите пожалуйста разобраться. У меня рак яичников. Сделали 9 химий паклитаксел +карбоплатин. С пятого+бевацизумаб. В конце ноября сдала онкомаркеры СА 125 вырос на 10, 6 был 35. И увеличилась жидкость в полости таза за период 27.09.22 по 29.11.22. Назначили...
Здравствуйте! Прикрепите протокол консилиума к вопросу. Да, есть схема с этопозидом, рассчитанная на 10 дней( 100 мг 1-10 день) курс 21 день. +бевацизумаб каждые 21 день.