Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В 2019 году я забеременела вторым ребёнком , в 6 недель беременности началось кровотечение, оказалась гематома, поставили угрозу выкидыша, в итоге все закончилось благополучно, но после кровотечения выписали из больницы и гинеколог меня отправила к гематологу...
Здравствуйте, Елизавета, вам необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки)
С учётом общего анализа крови я бы посоветовала проверить экспрессию гена BCR-ABL в крови
Повышение тромбоцитов и тромбофилия не связаны
Геморрой сейчас вне обострения?
Гематолог назначил Клексан колоть. 3 месяца. Срок беременности 34 недели. Не хочу колоть Клексан!! Что делать. Диагноз тромбофилия низкого риска. Возраст 37 лет. Беременность первая. Естественная. Абортов выкидыша тоже никогда не было! Можно ли отказаться от уколов?
Ольга, здравствуйте. Показания к клексану при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного? Какая именно тромбофилия установлена?
Добрый день. Наступила беременность через полгода после замершей. Последний день М 25 февраля. На узи записана 31 марта.
Была обнаружена тромбофилия низкого риска по гену G20210A. Рекомендован клексан в проф дозах. Подскажите, насколько срочно надо бежать к врачу и начинать...
Здравствуйте, не переживайте. Для начала нужно сделать узи и убедится , что маточная беременность и она развивается . вас есть предрасположеность к тромбозам и нарушение агрегации тромбоцитов., поэтому вам нужно будет сразу после узи начать Клексан и выполнять все рекомендации врача . Сейчас можно начинать Фолиевая кислота 400 мкг и витамин Д 2000 ед и Фемибион1
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад замерла беременность на сроке 15 недель.по 1 скринингу и по расшириннему анализу НИПТ все риски низкие.Положили в больницу с гипертонусом,на след. День гематома. Капали магнезию. Папаверин.На след день сердце остановились. Гематома была в...
Здравствуйте, Ксения. Видимо была выявлена гетерозиготная мутация F2 или F5? В настоящее время присутствие только одного этого фактора, действительно, не является прямым показанием к назначению клексана. Необходимо оценить ситуацию комплексно.
Уточните, нет ли у Вас избытка веса? Курение? Проблемы с сосудами (варикоз, тромбофлебит)?
Не было ли молодых (до 50-ти лет) родственников инсультов, инфарктов?
Определяли такие маркеры тромбофилии, как уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?
Сейчас 4 беременность,первые две были замершие,третья на Клексане с7-40неделю-роды,тк был дефицит протеина С (58%), у отца было два инсульта до 50. Сейчас гематолог заставила пересдать протеин С он 67%. Как вы считаете,нужен ли мне Клексан в эту беременность?
Дефицит протеина С под большим вопросом. Дефицит подтверждется дважды, значение должно быть ниже 65%. Если сейчас выше 65% пришло значение, то этот фактор риска на учитывается.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили.
Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG
Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG
Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте.
Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери.
Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках.
Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска.
А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Столкнулась с проблемой, пережила 3 выкидыша ( все до 6 недели). За это время прошла обследование, гормоны, УЗИ, на инфекции, гомоцистеин, Д-димер- все в норме. Кариотип с мужем в норме. Обследовалась у гематолога и иммунолога.
Гематолог выявил причину -...
Добрый день Пришли анализы на генет исслед//инфек заболевания (прикрепила). Скажите, есть ли риски для развития и вынашивания малыша? Мне 42 года, 8 неделя беременности
Евгения, здравствуйте
Показатели инфекций: обнаружены иммуноглобулины G - что лишь говорит о наличии иммунитета к этим инфекциям, возможно болели когда то в прошлом, поэтому это не несет никакой опасности
Генетические факторы: основные мутации, которые повышают риск не вынашивания - у Вас не обнаружены, есть некоторые мутации гетерозиготные, а не гомозиготные, что тоже хорошо, но они и не влияют на вынашивание беременности
Поэтому согласно исследованиям все хорошо! Не переживайте
Здравствуйте, нашли гетерозиготную мутацию в гене t165m. Гематолог и гинеколог сказали, что как только наступит беременность, то колоть клексан по 0,2 и пить вессел дуэ ф. На сегодняшний день в гемостазиограмме все показатели в норме.
Неужели на самом деле сразу же колоть уколы?
Здравствуйте, Галина!
Данная мутация конечно в клинически значимом гене, но сама по себе мутация не самая важная.
Так же решение по приему клесана все необходимо делать если есть исследования Протеина C и S, антитромбина 3, если есть гиперкоагуляция в глобальных теста гемостаза - тромбодинамика и тест-генерации тромбина.
Что касается вессел дуэ ф - то препарат хороший и для беременных очень полезен, с меньшим кол-во побочных эффектов чем клексан.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при подготовке к беременности выявлена наследственная тромбофилия и поломки в фолатном цикле
При беременности гематолог сказала что коки запрещены и она допускает только Импланон.
Роды были ер с гипотоническим кровотечением поэтому после была назначена терапия...