Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
1 ответНа протяжении 1,5 лет ребёнок жалуется на боли в коленях. То ночью, то днем. При таких болях бросает в жар, трясется вся. Возраст ребенка 4,5 года. Вне зависимости от физ нагрузок могут заболеть. В середине мая будем в другом регионе и хотим пойти к ортопеду, хотим знать...
Здравствуйте, реактивные артриты могут быть после инфекций , при активном росте, недостатке кальция. Посетите ревматолога. При боли можно Нурофен.
Боли в коленях
3 ответаМужчина, 46 лет. Беспокоят боли в коленях, тянущая боль. Боль постоянная не зависит от нагрузки, беспокоит и в состояни покоя. Как облегчить состояние?Какие анализы сдавать и к какому специалисту обратиться очно?
Здравствуйте. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. В зависимости от выявленных изменений лечащим врачом будет ортопед или ревматолог. Не редко требуется участие 2-х специалистов.
Боли в коленях
4 ответаЗдравствуйте, Мне 37. Первые боли появились в коленях летом 2023 года. Долго ходили и при спусках появились боли, потом боли прошли и сейчас снова появились когда спускаешься по лестнице, при подъёме не больно. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и может что то...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить узи коленных суставов. И сдать ОАК,СРБ,РФ. Этого будет достаточно для первичной диагностики. Вероятней всего имеет место быть патология сухожильно-связочного аппарата. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят вас? Колени в покое не болят,не припухают? Рост и вес напишите свои.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
6 ответовДобрый день, мужчина, 27 лет, переодически уже много лет беспокоили боли в коленях. Боли появлялись от переохлаждения и когда пройду много за день. Решил сделать МРТ коленей. Прилагаю заключение. Интересует, что вообще за диагноз, надо ли как-то лечить? Если надо то какими...
Добрый день. Ознакомился с результатми МРТ и прочитал вопрос. Учитывая то, что вы описываете необходимо для начала сдать анализы: общий анализ крови и ревмопробы: РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, АСЛО, HLA-B27. До анализов никакие таблетки не пить. Инчае картина крови будет стертая. На оба сустава пишут повреждение Stoller 3a... Это как-то сомнительно. Нужно пересматривать диск МРТ. Можете загрузить данные в облако и сюда вставить ссылку. Посмотрю. Вообще повреждение 3а достаточно серьезное. Но всё индивидуально
Боли в коленях
10 ответовЗдравствуйте! Дочке 14 лет, беспокоят боли в коленях. Занимается танцами 10 лет. Сделали рентген коленных суставов (признаки патологических изменений не выявлены) и сдали анализы на витамин Д - 23,87 и кальций - 2,45. Подскажите рекомендации?
Витамин Д и кальций в норме, хотя Аквадетрим можно и пропить в профидактической дозе с учетом наступающей зимы. На рентгенограммах мы вряд ли что-то могли увидеть. У детей, занимающихся спортом, повреждаются мениски и связки внутри коленных суставов. Это можно увидеть только на МРТ. С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота). Они исключат ревматоидный артрит, подагру, помогут диагностировать реактивный артрит, если он есть. Лучше начать с анализов, если там норма - то МРТ. Пока тренировки лучше остановить, применять мази НПВС, например, Вольтарен гель, крем Аэртал или др. 2р в день. Если болевой синдром выражен значительно, то на 5 дней назначают детский Нурофен. Параллельно дообследуемся.
Боли в коленях
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в коленях во время приседа и подъема. Утром во время подъема ноги как будто не свои, присутствует небольшая отечность. Были роды 4 месяца назад, имеется лишний вес. Рост 159, вес 71.
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить ортопеда для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях у футболиста
2 ответаФутболист 13 лет. Нагрузки постоянные спортивные с 5 лет. В пубертат не вошел, резкого скачка роста за последние 6 мес не было. Жалобы на боли в коленях-ощущение "затекают" если долго сидеть. Когда бегает или играет-не беспокоят, боли нет. Мрт пройдено.
Здравствуйте. На МРТ выявили признаки болезни Гоффа. Справа хуже. Причина - перегрузка. Эта болезнь приводит к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела и его фрагментация. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Поскольку блокировки сустава пока нет, можно попробовать лечить консервативно. Но при сохранении физ нагрузок консервативное помогает временно, потом наступает рецидив. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Найз 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в коленях
12 ответовДобрый день! На протяжении недели ощущаю боли в коленях. Ранее не сталкивалась с такой проблемой, боли появились после трго, как начала жаниматься спортом вследствие чрезмерной нагрузки после приседаний, выпадов, а также поочередным отведением ноги,стоя на предплечьях и...
Здравствуйте. Пока не ясно насколько критичны симптомы. Если только перегрузили и ничего не повредили, то не страшно. Если что-то повредили, то нужно смотреть, что именно и насколько. В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение в течение 10-14 дней. При отсутствии эффекта делать МРТ и уточнять диагноз. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сильные боли в коленях
6 ответовЗдравствуйте! У женщины 63 лет полгода назад появились сильные боли в коленях. За месяц до этого была почечная колика, из мочеточника вымыли камень, давали водную нагрузку. По поводу болей в коленях обращалась к ортопеду, делала мрт (прилагаю), лечение было направлено на...
Здравствуйте. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Доктор должен очно проверкой симптомов исключить импиджмент тел Гоффа с обеих сторон. На МРТ виден только косвенный признак - отёк. Если есть импиджмент тел Гоффа с обеих сторон - поможет только артроскопия. Если импиджмента нет - можно лечить консервативно. Если импиджмента нет, на фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады. Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях и локтях
5 ответовРебенку 14 лет. Беспокоят боли в коленях и локтях. Опухают. Ставят ЮНА, анализы все в норме. Только в левом колене кисты и жидкость. А вчера припухли локти и очень сильная боль. Травматолог направил к ревматологу, что у него жидкость ощущается. А ревматолог назначела...
спасибо за информацию, Татьяна, как я ранее писала давать рекомендации по лечению не могу, но если у ребенка есть воспалительные явления в суставах, подтверждающие тесты на ревматиодный артрит или же это серонегативный артрит, при котором может быть носительство гена HLA B27, в том числе псориаз кожи у родных тоже может быть фактором, который обуславливает развитие серонегативного артрита, в таких случаях как правило назначается базисная терапия, если сомневаетесь в назначениях вашего детского врача ревматолога, то Вы можете обратиться на телемедицинсике ресурсы, где в формате аудио/видео можно детально обсудить всю историю ребенка, приложить все исследования и снимки, в пределах своего аккаунта, они не будут доступны другим пользователям, как электронная история болезни и доктор вам после этого может дать уже рекомендации. В любом случае назначенный врачом ибупрофен снимет воспалительный процесс, но если артрит рецидивирует, то есть обостряется периодами, то конечно нужно с врачом обсудить назначение базисной терапии или сделать более полное дообследование чтобы оценить необходимость этой базисной терапии.