Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в верхней части живота
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже ранее задавала вопрос про ЖКТ, рекомендовали сделать ФГДС. Сделала. Что дальше делать? Как лечить? Активно планируем второго ребенка. Беспокоит боль в верхней части живота, иногда вздутие. УЗИ, анализы и ФГДС прилагаю Можно ли продолжать...
Добрый день, По УЗИ признаки незначительного увеличения размеров печени, необходимо сдать печеночные трансаминазы (АЛТ,АСТ), маркеры вирусных гепатитов В, С. Если нет никаких отклонений, то вероятнее всего увеличение печени связано с развитием жирового стеатогепатоза. Это не является противопоказанием к беременности. Требует наблюдения: УЗИ ОБП 1 раз в год в динамике, контроль АСТ, АЛТ ежегодно. По результатам ФГДС есть признаки воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода и желудка, признаки ГЭРБ и пищевода Баррета. В настоящее время необходимо проведение 13Сдыхательного уреазного теста или сдать кал на антиген Helicobacter pylori методом ИХА для подтверждения наличия данной бактерии. Данные обследования проводятся при условии отмены ИПП не менее чем за 14 дней до проведения. При положительном результате обследования необходимо проведение эрадикационной терапии. При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии: ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день. Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. При положительном результате на хеликобактер эрадикационную терапию рекомендуется провести до наступления беременности. Так как в период беременности и грудного вскармливания препараты, применяеммые для эрадикации противопоказаны. При ГЭРБ ведущим симптомов как правило является изжога, ощущение кома в горле. Т.е происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Для уменьшения симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни: 1. Снижение массы тела, если она избыточная 2. Отказ от курения, употребления алкоголя 3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна 4. Избегать переедания 5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков 6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей 7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса 8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати В терапии ГЭРБ как правило используются препараты ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг, омепразол 40мг), прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день. Как правило длительность курса при неэрозивном поражении пищевода составляет 4 недели. Через год (можно после беременности и родов) контроль ФГДС, при необходимости проведение биопсии с\о пищевода. Однако, должна проинформировать, что во время беременности симптомы ГЭРБ могут усилиться. Это связано с гормональными изменениями в 1 триместре, а так же с увеличением внутрибрюшного давления на фоне увеличения размеров матки во 2-3 триместрах. Но опасности для течения беременности нет. При наступлении беременности ИПП к приему как правило не рекомендуются, есть исследования о безопасности использования омепразола, но все равно препаратами выбора являются антациды и альгинаты: ренни, гевискон, фосфалюгель. Если данные препараты не дают положительного эффекта, тогда рассматривается вариант с приемом ИПП.
Здравствуйте , замучали постоянно меняющиеся симптомы в эпигастрии , в 2023 г лечил 8 месяцев рефлюкс эзофагит , все удачно вылечил , на фгдс чисто , но периодически проявляются непонятные симптомы то отрыжка воздухом , Толи боли под ложечкой , то распирание по всей верхней...
Грыжу можно поставить только на основании Рентгена желудка и пищевода с контрастом в. Позе транделенбурга ,так как это рентгенологический диагноз , так же благодаря этому обследованию можно понять есть ли нарушение моторной функции или нет .
Вздутие живота, распирание, запоры,
13 ответовПросим дать рекомендации по проблеме с ЖКТ. Женщина 40 лет. практически постоянно испытывает проблемы с дефекацией. Запоры. Вздутие живота очень часто. Распирание мучает. При том испробованы все известные способы и лекарственные средства. Без стимуляции стула не бывает...
Пожалуйста! На Здоровье! Как минимум начать стоит с санации кишечника препаратом Альфа - нормикс, потом длительный курс лечения желчегонными, чтобы наладить нормальный пассаж желчи. Узи органов малого таза конечно не помешает сделать в плановом порядке. Но больше данных что все симптомы со стороны ЖКТ, это пациент гастроэнтеролога, конечно, в перспективе должно быть улучшение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распирание и вздутие внизу живота справа
10 ответовДоброго времени суток! Вздутие и распирание внизу живота справа, после еды сильнее, к утру меньше. когда рукой там трогаю то чувствую бульканье жидкости и газа, когда газы отходят, становится легче, но потом снова распирание. Симетикон особого эффекта не дает. Месяц назад...
Здравствуйте. Локализация боли справа внизу живота не связана со сфинктером Одди, это локализация поздошной либо слепой кишки. Газообразование, бульканье, связь с приемом пищи- может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте. Дело в том, что после эрадикации ( лечение антибиотиками) мог возникнуть дисбиоз кишечника. В подобных случаях требуется обследование: выполнение узи органов брюшной полости, водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина ( альфа нормикс) На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс). - в качестве пеногасителя при вздутии можно использовать симетикон, но выберите препарат с большой дозировкой 300 мг (например, метеоспазмил). Это поможет эффективно бороться с метеоризмом.
Тяжесть в верхней части живота
16 ответовДобрый день! Прошел курс лечения от геморрагического гастрита, собрался на следующей неделе делать гастроскопию. Периодически беспокоило чувство переполнения в желудке, если съел немного больше, хотя и меньше обычного. Вчера вечером съел фруктов немного лишнего хотя и без...
Учитывая, что были погрешности в диете + перенесенная ОРВИ, то можно возобновить лечение: Рабепразол 20 мг 2 раза в день, 14 дней. Тримедат 200 мг 3 раза в день, 2-4 недели ФГДС проходите.
Беспокоит чрезмерное вздутие живота , распирание сильное после еды. Тянущая несильная боль справа . Неприятные ощущения типа коликов иногда то справа то слева живота.
Здравствуйте ,скажите пожалуйста проходили ли вы какие то обследования? Принимали ли какие то препараты по этому поводу? Данные симптомы могут наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста,когда увеличивается количество бактерий продуцирующих метан и водород, что может проявляться вышеописанными жалобами. Для его диагностики сдается дыхательный водородный тест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, несколько лет страдаю периодически диареей, которая может продолжаться один день или несколько дней. Боль в верхней части живота, вздутие, газообразование. Регулярно ежегодно делаю УЗИ жкт и сдаю анализы крови и мочи, которые не выявляют отклонений. Обычно...
И дообследуйтесь на сибр и на гельминты +писала выше
А подскажите пожалуйста уже как месяц вздутие живота в верхней части где желудок с утра бывает сразу после приема пищи отрыжка после еды , поставили диагноз хр. Хлоицистит , что принемать , бывает что день нормально и ем и а на следующий день опять с утра выпил стакан воды...
обследование: 1. общий анализ крови 2. биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин по фракциям, креатинин, с-реактивный белок, амилаза) 3. копрограмма, 4. кал на я/гл, простейшие, 5. уреазный дыхательный тест на H.pylori, 6. кровь на АТ к аскаридам, лямблиям, токсокарам, описторхам. лечение: 1. щадящая диета с исключением мясной, молочной, кисломолочной пищи, бульонов, можно суп овощной, отварной картофель, каши на воде, хлеб, овощи тушеные 14 дней, 2. фуразолидон 100мг 3р/д 7дн, 3. Дюспаталин 200мг 2р/д за 20мин до еды 1мес, 4. Фестал 2драже с каждым приемом пищи 1мес
Боль в верхней части живота
6 ответовРезкая боль в верхней части живота, диарея, холодный пот
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест нахеликобактер или анализ кала на хеликобактер. . Уточните, пожалуйста, симптомы связаны с приёмом пищи? Есть ли изжога? Для снятия симптомов боли в верхнем отделе, эпигастрии рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап )по капс утром за 30-40 минут до еды утром и гевискон 3 раза в день. При сохранении болей к лечению добавить тримебутин 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
18 ответовДобрый день! В январе 2025 был очень сильны стресс, после этого начались проблемы с животом, а именно в верхней его части, выше пупка. Из симптомов был иногда жидкий стул и частое вздутие. Сделала узи, проблемы с проксимальным отделом в желчном. Лечение еще не назначали Кровь...
Страшного ничего нет, довольно частый симптом. Сейчас лучше соблюдать диету Фудмап