Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте! Больше года уже болит левое плечо. Делали укол гиалджект в сустав. Постоянно разные нпвс пью, но эффект кратковременный. Не знаю что уже делать. По мрт картине вроде незначительные разрывы сухожилия, но боли сильно беспокоят. Нужна ли операция? Или можно...
дравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На МР-картина субакромиального импиджмент синдрома. МР картина частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы плеча, умеренных явлений синовита. В таких случаях обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Назначили уколы в суставы
4 ответаЗдравствуйте,назначили уколы в суставы гиалуроната натрия, гиалджект 2,2% - 3 мл Цена очень дорогая,я не потяну. Подскажите,есть ли аналоги или может вообще лечение не так назначено. Истончилась костная ткань из-за неправильно назначенных гормональных,пила около 15...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока подтверждённого диагноза нет. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Лечение артроза
13 ответовДД. Болит левое плечо при движении. В последнее время немного ноет в спокойном состоянии. По словам врача, рентген показал артроз 2 степени. Хирург назначил Инъектан 20 уколов (сделала). Ревматолог назначил анализы, которые исключили артрит. Травматолог назначил Гиалджект...
Здравствуйте. В данном случае клиника цветущего импиджмент синдрома .Показано оперативное лечение по декомпрессии субакромиального лечения и только тогда полный курс консервативного лечения . Без этого только потеря времени и постоянные боли. Обращайтесь в ближайший региональный центр травматологии и ортопедии, поставят на очередь на оперативное лечение и с целью предоперационной подготовки назначат соответствующее лечение..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД. Болит левое плечо при движении. В последнее время немного ноет в спокойном состоянии. Рентген показал артроз 2 степени. Хирург назначил Инъектан 20 уколов (сделала). Ревматолог назначил анализы, которые исключили артрит. Травмматолог назначил Гиалджект 1.8%. Вопрос:...
ДД,З. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Без МРТ ничего в сустав колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Боль в плечевом суставе.
2 ответаЗдравствуйте, диагноз: артроз плечевого сустава 2 ст., синовит, субакромиальный болевой синдром, дегенеративное частичное повреждение вращающей манжеты. Выполнено: блокада сустава: Дипромета +Гиалджект 2.2 внутрисустано. Скажите, пожалуйста, правильно, что врач ввел эти 2...
Здравствуйте. В принципе, такой вариант не противопоказан, хотя и встречается довольно редко. Например, я предпочитаю сначала в 1 сустав 1,0 Дипрометы, через неделю такой же укол во второй сустав, а ещё через неделю в оба сустава гиалуроновую кислоту. Получается дольше, но есть возможность наблюдать пациента, корректировать лечение при необходимости. Такой вариант, как сделали Вам, я применяю к пациентам-торопыгам, которые, например, завтра уже уезжают в отпуск или им некогда по врачам ходить и сразу всё хотят. Ну, вот если хотят, то применяю такой вариант, что бы всё сразу за 1 раз. Не всем помогает. Иногда возвращаются и Дипромету приходится доделывать. В общем, допускается такой вариант, как у Вас.
Беспокоит старая травма коленного сустава, описания МРТ и заключение врача приложил. Не могу выбрать укол в сустав, один врач рекомендовал Bioport 1.5 % 3 укола. Другой врач рекомендовал Гиалджект 2.2% 2 укола или Синтесин форте 2.3% 2 укола. Читаю разные отзывы, вообще...
Здравствуйте. 1. При выборе гиалуроновой кислоты исходят из того, чтобы одна инъекция обеспечила достаточное наполнение сустава. Лазить в сустав 2, а тем более, 3 раза - это повышенный риск осложнений. 2. Так же нужно понимать, что эффект 12 месяцев - это весьма оптимистичный прогноз для любого препарата. Это завышенные ожидания. Средний срок работы препарата 7-8 мес. Крайние значения 6-12 мес. 3. Отёк сустава (синовит) - это противопоказание для введения гиалуроновой кислоты. Сначала нужно вылечить синовит, потом вводить гиалуронку. Иначе будет обострение болей. 4. Больше - не значит лучше. Для среднего пациента (не очень крупного или мелкого) оптимальное количество гиалуроновой кислоты для коленного сустава - это примерно 60-80 мг +\-. Для первого раза я бы выбрал один укол Флексатрон Кросс (предпочтительно) или один укол Гиалджект 2,2% - 3,0. Больше не нужно. Этого вполне достаточно, чтобы оценить эффект и, вообще, понять, насколько Вам помогает гиалуроновая кислота. Она не является Панацеей и некоторым пациентам не помогает вовсе. Второй раз Вы уже сами будете ориентироваться больше Вам ввести или меньше, или была применена оптимальная доза. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2 степени
2 ответаУ меня артроз колена 2 степени, были боли при вставании и ходьбе, обратилась к хирургу, мне было назначено лечение: уколы р. Иньектран 20 в/м через день, Мелоксикам 1 раз в три дня, а также врач порекомендовал сделать укол в колено Гиалджект 2,2% 2 мл. Посоветуйте...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы после 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Уколы аналогичного препарата Мелоксикам раз в 3 дня вряд ли будут эффективны, но не противопоказаны. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Можно вместо этого Иньектран проколоть, как Вам рекомендовали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуется. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз - это необратимые изменения в суставе. Они не лечатся. Можно предпринять меры для активной его профилактики. Для этого нужно МРТ, чтобы диагностировать внутрисуставные проблемы и пролечить их. Артроз почти не прогрессирует, если в суставе нет воспаления и он не болит. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Коксартроз тазобедренных суставов
13 ответовЗдравствуйте. У моего папы (64 года) после всех обследований поставлен такой диагноз: Коксартроз левого тазобедренного сустава 4 ст. Коксартроз правого тазобедренного сустава 3 ст. У двух разных врачей назначено разное лечение. Какое из них правильное? 1. -внутрисуставные...
Здравствуйте,прикрепите по возможности рентген исследования тазобедренных суставов, суть в том что независимо от выбора препарата который вам рекомендовали, это принесет временный положительный эффект. При коксатрозе 3-4 ст ., рекомендуется выполнение эндопротезирования сустава
Плечевой сустав, рука не поднимается
9 ответовМне 50 лет. Боль в плечевом суставе 6 месяцев, 2 месяца не поднимается рука. Болит по ночам, не сплю. Хирург назначил уколы: генитрон 5 и кокорнит 6, все через день, колю не помогает. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждение передних...
Я к советам коллег отношусь нормально и не чураюсь использовать. Это от конкретного врача зависит, как реагировать. Если Ваш хирург суров, то придётся проявить чудеса дипломатии. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был перелом лучевой кости со смещением в типичном месте. С гипсом ходила 6 недель. Начала ходить на лампу солюкс и лфк. Результат за неделю положительный. Доктор посоветовал слелать укол в сустав Гиалджект. Сегодня сделали. Во время процедуры все было норм. Потом начала...
Выздоравливайте.